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【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）03
【摘要】目的：探讨采用不同抗生素方案治疗下呼吸道感染的临床疗效。方法：选取在我院接诊的56例下呼吸道感染患者为研究对象，其接受注射用头孢噻肟钠静脉滴注治疗，设为观察组。回顾性分析早期在我院接诊的55例下呼吸道感染患者的临床资料，其接受盐酸左氧氟沙星注射液静脉滴注治疗，设为对照组，两组下呼吸道感染患者接受不同的临床治疗，对比临床疗效。结果：在接受不同治疗情况下，两组下呼吸道感染患者的临床疗疗效对比，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于下呼吸道感染采用注射用头孢噻肟钠静脉滴注治疗，具有较好的临床疗效，且治疗成本相对较低，值得临床推广和应用。
【关键词】下呼吸道感染；不同抗生素；临床药学
下呼吸道感染属于一种常见的感染性疾病，临床上具有多种治疗方案，在其临床治疗过程中，各种抗生素均得到了有效的应用[1]，且抗生素是各类药物中的首选药物，当前抗生素的种类较多，且其滥用现象比较严重。因此，需要在下呼吸道感染的临床治疗过程中，选择经济、安全、有效的抗生素治疗方案。现进行如下报道
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2013年6月至2014年8月期间，选取在我院接诊的56例下呼吸道感染患者为研究对象，设为观察组。回顾性分析早期在我院接诊的55例下呼吸道感染患者的临床资料，设为对照组。两组患者均经过病理诊断，临床症状、体征均符合细菌感染诊断标准，均没有严重心、肝、肾等合并症。在观察组中，男性患者30例，女性患者26例，年龄在28—70岁之间，平均年龄为（54.64±1.06）岁。在对照组中，男性患者28例，女性患者27例，年龄在27—72岁之间，平均年龄为（53.17±1.05）岁。给予2组患者一般临床资料比较，差异并不存在统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组治疗方法
对照组的55例下呼吸道感染患者接受盐酸左氧氟沙星注射液静脉滴注治疗，将0.6g盐酸左氧氟沙星注射液进行静脉滴注。每天1 次，患者连续接受1 周的治疗。
1.2.2 观察组治疗方法
观察组的56例下呼吸道感染患者接受注射用头孢噻肟钠静脉滴注治疗，将1.5g注射用头孢噻肟钠溶解在500 ml0.9 %的氯化钠溶液中，并进行静脉注射。每天静脉注射2 次，连续接受1 周的治疗。
1.3 疗效判定标准
痊愈：痰培养转为阴性，患者的临床症状、生命体征、实验室检查均恢复到正常状态，X 射线显示病灶已经全部吸收掉。
显效：痰培养转为阴性，患者临床症状、生命体征均得到有效改善，实验室检查指标没有完全恢复，X 射线显示少量病灶没有吸收。
有效：痰培养结果为阳性，患者的病情均有所好转，但变化并不明显。
无效：患者的临床症状、体征治疗前后均没有变化，甚至出现病情加重[2]。
有效率=痊愈+显效+有效/总例数X100%
1.4统计学分析
本次研究中，选择统计学软件SPSS15.0进行统计数据分析，其中计数资料以n/%形式表示，采用卡方（X2）对下呼吸道感染患者临床疗效数据进行检验，计量资料以（x±s）形式表式，采用（t）对患者用药价格数据进行检验，如P<0.05则表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效对比
两组下呼吸道感染患者临床疗效差异较大，具有统计学意义（P<0.05）。数据分析见表 1 。
2.2 两组患者临床治疗成本对比
在本组下呼吸道感染患者临床接受治疗过程中，通过对其药品价格进行计算，观察组下呼吸道感染患者平均药品费用为（62.16±2.01）元，对照组平均药品费用为（75.26±2.39）元，显然两组下呼吸道感染患者接受治療的药品费用差异较大，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
在呼吸道感染中，可分为上呼吸道感染和下呼吸道感染，下呼吸道感染的主要临床症状有打喷嚏、咽痛，还有少数下呼吸道感染患者表现出乏力、低热等症状[3]。下呼吸道感染包括急性气管——支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张等，是由病毒、细菌、支原体、衣原体、军团菌等微生物感染引起。下呼吸道感染是最常见的感染性疾患，治疗时必须明确引起感染的病原体以选择有效的抗生素。
在下呼吸道感染的临床治疗过程中，抗生素药物治疗效果较好，第三代头孢菌素抗菌谱广，对大肠埃希菌、奇异变形杆菌、克雷伯菌属和沙门菌属等肠杆菌科细菌等革兰阴性菌有强大活性。对普通变形杆菌和枸橼酸杆菌属亦有良好作用，对溶血性链球菌、肺炎链球菌等革兰阳性球菌的活性强，对以上细菌所引发的下呼吸道感染疗效较好
喹诺酮类抗生素的抗菌作用强，对多数肠杆菌科细菌，如克雷伯菌属、沙门菌属、志贺菌属嗜肺军团菌、淋病奈瑟菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性[3]。左氧氟沙星是一种广谱抗生素，其依赖性较强，临床可用于敏感菌及衣原体引起的呼吸道、泌尿道、胆道等的感染[4]，但近年来，细菌耐药率不断上升，影响了其疗效。
在本组试验中，给予观察组和对照组患者不同的抗生素治疗，通过对两组下呼吸道感染患者的临床疗效进行对比，观察组和对照组患者的临床治疗总有效率分别为87.50 %、76.36 %，组间差异较大，具有统计学意义（P<0.05）。在治疗成本方面，注射用头孢噻肟钠静脉滴注的成本低于盐酸左氧氟沙星注射液静脉滴注，所以注射用头孢噻肟钠静脉滴注治疗更加经济，有效节省开支，经济、安全、有效，具有较高的药学价值，并具有较高的临床推广和应用价值。
参考文献
[1]张康胜，邹明智，全国彪等.下呼吸道感染采用不同抗生素方案治疗药学分析[J].北方药学，2014，15（01）：222-223.
[2]姚宏伟，孙爱妮.下呼吸道感染采用不同抗生素方案治疗药学探讨[J].中国保健营养（下旬刊），2014，17（05）：2824-2825.
[3]王红梅，廖国清，刘鹏辉等.晚期肺癌伴下呼吸道感染的临床分析[J].临床肿瘤学杂志，2009，14（07）：638-640.
[4]李芳，张锦，贾伟等.院内下呼吸道感染的细菌分布及药敏分析[J].宁夏医科大学学报，2009，31（02）：239-242.
【摘要】目的：探讨采用不同抗生素方案治疗下呼吸道感染的临床疗效。方法：选取在我院接诊的56例下呼吸道感染患者为研究对象，其接受注射用头孢噻肟钠静脉滴注治疗，设为观察组。回顾性分析早期在我院接诊的55例下呼吸道感染患者的临床资料，其接受盐酸左氧氟沙星注射液静脉滴注治疗，设为对照组，两组下呼吸道感染患者接受不同的临床治疗，对比临床疗效。结果：在接受不同治疗情况下，两组下呼吸道感染患者的临床疗疗效对比，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于下呼吸道感染采用注射用头孢噻肟钠静脉滴注治疗，具有较好的临床疗效，且治疗成本相对较低，值得临床推广和应用。
【关键词】下呼吸道感染；不同抗生素；临床药学
下呼吸道感染属于一种常见的感染性疾病，临床上具有多种治疗方案，在其临床治疗过程中，各种抗生素均得到了有效的应用[1]，且抗生素是各类药物中的首选药物，当前抗生素的种类较多，且其滥用现象比较严重。因此，需要在下呼吸道感染的临床治疗过程中，选择经济、安全、有效的抗生素治疗方案。现进行如下报道
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2013年6月至2014年8月期间，选取在我院接诊的56例下呼吸道感染患者为研究对象，设为观察组。回顾性分析早期在我院接诊的55例下呼吸道感染患者的临床资料，设为对照组。两组患者均经过病理诊断，临床症状、体征均符合细菌感染诊断标准，均没有严重心、肝、肾等合并症。在观察组中，男性患者30例，女性患者26例，年龄在28—70岁之间，平均年龄为（54.64±1.06）岁。在对照组中，男性患者28例，女性患者27例，年龄在27—72岁之间，平均年龄为（53.17±1.05）岁。给予2组患者一般临床资料比较，差异并不存在统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组治疗方法
对照组的55例下呼吸道感染患者接受盐酸左氧氟沙星注射液静脉滴注治疗，将0.6g盐酸左氧氟沙星注射液进行静脉滴注。每天1 次，患者连续接受1 周的治疗。
1.2.2 观察组治疗方法
观察组的56例下呼吸道感染患者接受注射用头孢噻肟钠静脉滴注治疗，将1.5g注射用头孢噻肟钠溶解在500 ml0.9 %的氯化钠溶液中，并进行静脉注射。每天静脉注射2 次，连续接受1 周的治疗。
1.3 疗效判定标准
痊愈：痰培养转为阴性，患者的临床症状、生命体征、实验室检查均恢复到正常状态，X 射线显示病灶已经全部吸收掉。
显效：痰培养转为阴性，患者临床症状、生命体征均得到有效改善，实验室检查指标没有完全恢复，X 射线显示少量病灶没有吸收。
有效：痰培养结果为阳性，患者的病情均有所好转，但变化并不明显。
无效：患者的临床症状、体征治疗前后均没有变化，甚至出现病情加重[2]。
有效率=痊愈+显效+有效/总例数X100%
1.4统计学分析
本次研究中，选择统计学软件SPSS15.0进行统计数据分析，其中计数资料以n/%形式表示，采用卡方（X2）对下呼吸道感染患者临床疗效数据进行检验，计量资料以（x±s）形式表式，采用（t）对患者用药价格数据进行检验，如P<0.05则表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效对比
两组下呼吸道感染患者临床疗效差异较大，具有统计学意义（P<0.05）。数据分析见表 1 。
2.2 两组患者临床治疗成本对比
在本组下呼吸道感染患者临床接受治疗过程中，通过对其药品价格进行计算，观察组下呼吸道感染患者平均药品费用为（62.16±2.01）元，对照组平均药品费用为（75.26±2.39）元，显然两组下呼吸道感染患者接受治療的药品费用差异较大，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
在呼吸道感染中，可分为上呼吸道感染和下呼吸道感染，下呼吸道感染的主要临床症状有打喷嚏、咽痛，还有少数下呼吸道感染患者表现出乏力、低热等症状[3]。下呼吸道感染包括急性气管——支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张等，是由病毒、细菌、支原体、衣原体、军团菌等微生物感染引起。下呼吸道感染是最常见的感染性疾患，治疗时必须明确引起感染的病原体以选择有效的抗生素。
在下呼吸道感染的临床治疗过程中，抗生素药物治疗效果较好，第三代头孢菌素抗菌谱广，对大肠埃希菌、奇异变形杆菌、克雷伯菌属和沙门菌属等肠杆菌科细菌等革兰阴性菌有强大活性。对普通变形杆菌和枸橼酸杆菌属亦有良好作用，对溶血性链球菌、肺炎链球菌等革兰阳性球菌的活性强，对以上细菌所引发的下呼吸道感染疗效较好
喹诺酮类抗生素的抗菌作用强，对多数肠杆菌科细菌，如克雷伯菌属、沙门菌属、志贺菌属嗜肺军团菌、淋病奈瑟菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性[3]。左氧氟沙星是一种广谱抗生素，其依赖性较强，临床可用于敏感菌及衣原体引起的呼吸道、泌尿道、胆道等的感染[4]，但近年来，细菌耐药率不断上升，影响了其疗效。
在本组试验中，给予观察组和对照组患者不同的抗生素治疗，通过对两组下呼吸道感染患者的临床疗效进行对比，观察组和对照组患者的临床治疗总有效率分别为87.50 %、76.36 %，组间差异较大，具有统计学意义（P<0.05）。在治疗成本方面，注射用头孢噻肟钠静脉滴注的成本低于盐酸左氧氟沙星注射液静脉滴注，所以注射用头孢噻肟钠静脉滴注治疗更加经济，有效节省开支，经济、安全、有效，具有较高的药学价值，并具有较高的临床推广和应用价值。
参考文献
[1]张康胜，邹明智，全国彪等.下呼吸道感染采用不同抗生素方案治疗药学分析[J].北方药学，2014，15（01）：222-223.
[2]姚宏伟，孙爱妮.下呼吸道感染采用不同抗生素方案治疗药学探讨[J].中国保健营养（下旬刊），2014，17（05）：2824-2825.
[3]王红梅，廖国清，刘鹏辉等.晚期肺癌伴下呼吸道感染的临床分析[J].临床肿瘤学杂志，2009，14（07）：638-640.
[4]李芳，张锦，贾伟等.院内下呼吸道感染的细菌分布及药敏分析[J].宁夏医科大学学报，2009，31（02）：239-242.