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摘要：目的：对妇产科出血性休克的临床原因及相关治疗对策进行探讨研究。
方法：对我院妇产科出血性休克的临床原因进行分析，并依据分析结果制定相应的治疗对策，比较治疗对策实施前后1年我院妇产科出现出血性休克的发生率，并使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析。
结果：实施后出血性休克的发生率明显低于实施前，P<0.01，组间差异具有统计学意义。
结论：产科出血型休克的临床原因较多，给予患者及时、合理、有效的临床治疗可有效的降低出血性休克的发生，提高患者的治疗安全性，具有临床推广应用价值。
关键词：产科出血性休克临床原因对策
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.298
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）05-0187-01
出血性休克是临床上妇产科最为严重的一种并发症，临床研究发现，该病与患者的子宫收缩乏力、产道裂伤、胎盘因素等方面有关[1]，该病通常病理变化迅速，且转归较差，严重时甚至会危及孕产妇的生命安全，因此如何及时、合理、有效的进行产科出血性休克的临床治疗具有重要的临床意义。基于此，笔者对产科出血性休克的常见临床原因进行了分析，并进行了相关临床治疗对策研究，现将研究结果报告如下。
1临床资料与方法
1.1临床资料。选取2007年1月至2010年4月我院收治的98例产科出血性休克患者作为临床研究对象。年龄21～35岁，平均年龄26.8±3.2岁，这98例患者中，其中30例患者为孕前出血，56例为产后出血，9例为异位妊娠，3例为流产；初产妇35例，经产妇63例。
1.2方法。
1.2.1出血原因分析。分别从子宫收缩乏力、生殖道裂伤、凝血功能障碍、胎盘因素及其他因素5个出血因素方面依次统计大出血患者数及出血性休克患者数，并进行组间比较分析，研究出血因素与出血性休克的相关性；统计患者出血量，并从出血量多少角度研究出血量与出血性休克的相关性。
1.2.2治疗对策。出血性休克的治疗对策主要包括控制患者体位、止血、开通路、补充血容量、给氧、纠正酸中毒、药物治疗等方面[2]，具体如下：① 控制体位。让患者尽量保持平卧位，给予相应的保暖措施，常规进行鼻导管输氧，根据患者出血的实际情况使用合理的止血方式进行止血治疗；②补充血容量。根据患者的出血部位选择合理有效的止血措施停止患者的继续出血，同时及时开辟输液通路，及时补足患者损失的血容量，且补足量应大于患者的失血量，以确保患者的血液中的血红蛋白具有足够的氧气运输能力；③实时监护。休克的患者，应根据患者休克的程度，使用床旁监护仪对患者进行实时监护，对患者的血压、尿量、脉搏、血细胞压积等进行检测，并根据实时监测结果随时调整患者的输液体积及药物种类，补充患者的循环血量，改善患者的微循环，补充患者体内的细胞外液；④药物治疗。对于少尿、无尿的患者，可以给予速尿、甘露醇静脉滴注给药进行改善，对于中心静脉压正常，但四肢发凉、面色苍白的患者可给予血管扩张剂，减少患者的外周阻力，增加心输出量，整体治疗过程中应注意患者的抗感染治疗，以减少感染等并发症的发生。
1.2.3临床观察指标。分别以治疗对策实施前后1年妇产科出血性休克的发生率作为观察指标。
1.2.4统计学方法。统计两组患者的临床观察指标结果，并使用SPSS 13.0软件包进行X2检验，以P<0.05作为具有统计学意义的基本检测标准。
2结果
2.1出血性休克发生原因分析。依次从出血因素和出血量两个方面进行产科出血性休克发生原因分析发现，宫缩乏力和生殖道裂伤是造成产科出血性休克的主要因素，且出血性休克与患者的出血量呈正相关，即患者出血量越多，出血性休克的发生几率越大。
3讨论
产科出血性休克属于低血容量休克，患者通常会在短时间内损失大量的血液，进而造成循环系统的衰竭[3]，产科出血性休克通常以低静脉压、心动过速及外周阻力增加作为主要临床表现，患者如果不能得到及时有效的治疗，极易因为缺氧及酸中毒进而引发多器官不可逆衰竭，造成严重后果。本次临床研究发现，宫缩乏力和生殖道裂伤是造成产科出血性休克的主要因素，且出血性休克与患者的出血量呈正相关（P<0.01），出血性休克临床治疗对策应以控制体位、补充血容量、实时监护和药物治疗为指导原则；同时研究还发现，实施后出血性休克的发生率明显低于实施前（P<0.01），进一步说明了实施出血性休克临床治疗对策的有效性和必要性。
总之，产科出血型休克的临床原因较多，给予患者及时、合理、有效的临床治疗可有效的降低出血性休克的发生，提高患者的治疗安全性，具有临床推广应用价值。
参考文献
[1]郝世辉.产后出血性休克的早期诊断及抢救处理效果观察[J].医药前沿，2012，34，34（10）：120-122
[2]杨慧梅.产科出血性休克的原因分析及对策[J].现代诊断与治疗，2013，24（7）：1572-1573
[3]李健伟，付晓东，颜真淑等.分析产科出血性休克的临床原因及治疗措施[J].大家健康，2013，7（1）：109-110
方法：对我院妇产科出血性休克的临床原因进行分析，并依据分析结果制定相应的治疗对策，比较治疗对策实施前后1年我院妇产科出现出血性休克的发生率，并使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析。
结果：实施后出血性休克的发生率明显低于实施前，P<0.01，组间差异具有统计学意义。
结论：产科出血型休克的临床原因较多，给予患者及时、合理、有效的临床治疗可有效的降低出血性休克的发生，提高患者的治疗安全性，具有临床推广应用价值。
关键词：产科出血性休克临床原因对策
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.298
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）05-0187-01
出血性休克是临床上妇产科最为严重的一种并发症，临床研究发现，该病与患者的子宫收缩乏力、产道裂伤、胎盘因素等方面有关[1]，该病通常病理变化迅速，且转归较差，严重时甚至会危及孕产妇的生命安全，因此如何及时、合理、有效的进行产科出血性休克的临床治疗具有重要的临床意义。基于此，笔者对产科出血性休克的常见临床原因进行了分析，并进行了相关临床治疗对策研究，现将研究结果报告如下。
1临床资料与方法
1.1临床资料。选取2007年1月至2010年4月我院收治的98例产科出血性休克患者作为临床研究对象。年龄21～35岁，平均年龄26.8±3.2岁，这98例患者中，其中30例患者为孕前出血，56例为产后出血，9例为异位妊娠，3例为流产；初产妇35例，经产妇63例。
1.2方法。
1.2.1出血原因分析。分别从子宫收缩乏力、生殖道裂伤、凝血功能障碍、胎盘因素及其他因素5个出血因素方面依次统计大出血患者数及出血性休克患者数，并进行组间比较分析，研究出血因素与出血性休克的相关性；统计患者出血量，并从出血量多少角度研究出血量与出血性休克的相关性。
1.2.2治疗对策。出血性休克的治疗对策主要包括控制患者体位、止血、开通路、补充血容量、给氧、纠正酸中毒、药物治疗等方面[2]，具体如下：① 控制体位。让患者尽量保持平卧位，给予相应的保暖措施，常规进行鼻导管输氧，根据患者出血的实际情况使用合理的止血方式进行止血治疗；②补充血容量。根据患者的出血部位选择合理有效的止血措施停止患者的继续出血，同时及时开辟输液通路，及时补足患者损失的血容量，且补足量应大于患者的失血量，以确保患者的血液中的血红蛋白具有足够的氧气运输能力；③实时监护。休克的患者，应根据患者休克的程度，使用床旁监护仪对患者进行实时监护，对患者的血压、尿量、脉搏、血细胞压积等进行检测，并根据实时监测结果随时调整患者的输液体积及药物种类，补充患者的循环血量，改善患者的微循环，补充患者体内的细胞外液；④药物治疗。对于少尿、无尿的患者，可以给予速尿、甘露醇静脉滴注给药进行改善，对于中心静脉压正常，但四肢发凉、面色苍白的患者可给予血管扩张剂，减少患者的外周阻力，增加心输出量，整体治疗过程中应注意患者的抗感染治疗，以减少感染等并发症的发生。
1.2.3临床观察指标。分别以治疗对策实施前后1年妇产科出血性休克的发生率作为观察指标。
1.2.4统计学方法。统计两组患者的临床观察指标结果，并使用SPSS 13.0软件包进行X2检验，以P<0.05作为具有统计学意义的基本检测标准。
2结果
2.1出血性休克发生原因分析。依次从出血因素和出血量两个方面进行产科出血性休克发生原因分析发现，宫缩乏力和生殖道裂伤是造成产科出血性休克的主要因素，且出血性休克与患者的出血量呈正相关，即患者出血量越多，出血性休克的发生几率越大。
3讨论
产科出血性休克属于低血容量休克，患者通常会在短时间内损失大量的血液，进而造成循环系统的衰竭[3]，产科出血性休克通常以低静脉压、心动过速及外周阻力增加作为主要临床表现，患者如果不能得到及时有效的治疗，极易因为缺氧及酸中毒进而引发多器官不可逆衰竭，造成严重后果。本次临床研究发现，宫缩乏力和生殖道裂伤是造成产科出血性休克的主要因素，且出血性休克与患者的出血量呈正相关（P<0.01），出血性休克临床治疗对策应以控制体位、补充血容量、实时监护和药物治疗为指导原则；同时研究还发现，实施后出血性休克的发生率明显低于实施前（P<0.01），进一步说明了实施出血性休克临床治疗对策的有效性和必要性。
总之，产科出血型休克的临床原因较多，给予患者及时、合理、有效的临床治疗可有效的降低出血性休克的发生，提高患者的治疗安全性，具有临床推广应用价值。
参考文献
[1]郝世辉.产后出血性休克的早期诊断及抢救处理效果观察[J].医药前沿，2012，34，34（10）：120-122
[2]杨慧梅.产科出血性休克的原因分析及对策[J].现代诊断与治疗，2013，24（7）：1572-1573
[3]李健伟，付晓东，颜真淑等.分析产科出血性休克的临床原因及治疗措施[J].大家健康，2013，7（1）：109-110