【摘 要】
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目的 分析T1G3膀胱癌的临床特点及复发、进展、死亡的风险因素,提高对T1G3膀胱癌的认识和治疗效果. 方法 收集1998年1月至2006年10月天津市泌尿外科研究所诊断为T1G3膀胱癌
【机 构】
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河南大学淮河医院泌尿外科,天津市泌尿外科研究所
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目的 分析T1G3膀胱癌的临床特点及复发、进展、死亡的风险因素,提高对T1G3膀胱癌的认识和治疗效果. 方法 收集1998年1月至2006年10月天津市泌尿外科研究所诊断为T1G3膀胱癌且资料完整的患者187例.男162例,女25例.年龄35～92岁,平均66岁.进行临床流行病学调查并随访预后情况.寿命表法估计1、2、3、5年复发率、进展率及死亡率.将年龄、性别、出现症状至就诊时间、有无肾积水、手术方式、术后是否即刻灌药、膀胱灌注药物种类、肿瘤直径、肿瘤数量、肿瘤形态、有无原位癌、复发次数、初次复发时间≤6个月作为变量,分别进行肿瘤复发、疾病进展、死亡的Kaplan-meier单因素及Cox多因素生存分析. 结果 本组患者随访12～111个月,平均46个月.肿瘤复发100例(53.5％),进展61例(32.6％),死亡37例(19.8％).1、2、3、5年肿瘤复发率分别为35.0％、60.0％、63.0％、65.0％,疾病进展率分别为12.0％、27.0％、34.0％、38.0％,死亡率分别为0、11.0％、17.0％、26.0％.肿瘤直径、肿瘤数量、即刻灌注、初次复发时间≤6个月是T1G3膀胱癌复发的危险因素;肿瘤形态、原位癌、初次复发时间≤6个月、复发次数是T1G3膀胱癌进展的危险因素.肿瘤进展是患者死亡的危险因素. 结论 肿瘤直径≥3 cm、多发、初次复发时间≤6个月的T1G3膀胱癌患者更容易复发,应加强随访,即刻膀胱灌注可以降低T1G3膀胱肿瘤复发的风险.对肿瘤形态呈结节状、合并原位癌、初次复发时间≤6个月、多次复发等进展高危风险因素的T1G3膀胱肿瘤患者,应早期行膀胱切除.
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