【摘 要】
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转移性肾细胞癌靶向治疗的药物包括VHL-低氧缺乏因子-血管内皮生长因子(VHL-HIF-VEGF)途径靶向药物舒尼替尼、索拉非尼、贝伐单抗、阿西替尼等和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂西罗莫司脂化物、依维莫司等.这些靶向药物在转移性肾细胞癌的治疗中取得了良好的效果,但是其不良反应需要引起足够的重视.在患者治疗方案上的选择以及对非透明肾细胞癌的治疗效果方面还需要进一步的研究。
【机 构】
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430060,武汉大学人民医院泌尿外科
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转移性肾细胞癌靶向治疗的药物包括VHL-低氧缺乏因子-血管内皮生长因子(VHL-HIF-VEGF)途径靶向药物舒尼替尼、索拉非尼、贝伐单抗、阿西替尼等和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂西罗莫司脂化物、依维莫司等.这些靶向药物在转移性肾细胞癌的治疗中取得了良好的效果,但是其不良反应需要引起足够的重视.在患者治疗方案上的选择以及对非透明肾细胞癌的治疗效果方面还需要进一步的研究。
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脂质体作为抗癌药物的载体,能增加癌细胞对药物的摄取量,减少用药剂量,提高疗效,减少药物不良反应,因此受到了广泛的关注.目前多种化疗药物如紫杉醇、阿霉素、长春新碱、铂类等脂质体剂型已相继产生,并应用于临床。
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目前仅有中枢神经特导蛋白(S100)、乳酸脱氢酶(LDH)、5-硫-半胱氨酸多巴(5-S-CD)及细胞间黏附分子(ICAM-1)可被用于评估黑色素瘤的治疗反应、预后及复发,但无早期诊断意义。
在肿瘤放疗过程中,p53基因的正常功能对肿瘤细胞的凋亡和提高放射敏感性起了关键性作用.野生型p53基因通过激活或抑制一系列基因,使肿瘤细胞周期阻滞,抑制肿瘤细胞放射损伤的修复,促进肿瘤细胞的凋亡,以及在乏氧环境中对促进肿瘤细胞凋亡至关重要,增强了肿瘤细胞对放疗的敏感性。
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肿瘤发生与端粒维持密切相关,大部分肿瘤细胞的端粒维持是通过端粒酶途径,而少部分肿瘤细胞是通过非端粒酶依赖途径,即所谓的端粒替代延长机制实现端粒维持.端粒延长途径的选择在不同水平如细胞、蛋白、基因水平会受多因素的影响即端粒本身结构的完整性、染色体的稳定性、细胞周期、组蛋白等因素影响.了解这些影响因素,有利于进一步研究阻断端粒延长途径的药物,从而控制肿瘤的无限增长,有效治疗肿瘤。