银杏达莫治疗老年慢性脑供血不足的疗效观察

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  摘要:目的观察银杏达莫用于治疗慢性脑供血不足的临床疗效。
  方法选取2012年1月~2013年12月在我院治疗的90例老年慢性脑供血不足患者,将其随机分为观察组(45例)和对照组(45例),对照组患者给予常规抗血小板治疗及营养神经药物;观察组在此基础上给予银杏达莫治疗。观察两组血脂、血液流速等指标,比较其临床疗效。
  结果观察组治疗总有效率为84.44%,明显高于对照组的68.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。
  结论银杏达莫治疗慢性脑供血不足的疗效确切,各项治疗指标疗效优于常规用药,值得临床推广。
  关键词:银杏达莫老年慢性脑供血不足疗效
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.569
  【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)09-0338-02
  慢性脑供血不足是目前临床上发病率较高的疾病之一,常见于老年患者,多继发于高血压、糖尿病、血脂异常等疾病。大量临床证据显示[1],慢性脑供血不足是短暂性脑缺血发作(TIA)甚至脑梗死的高危因素或病理基础,但其治疗多针对其原发病,尚缺乏针对性的治疗药物。
  1资料和方法
  1.1临床资料。选取2012年1月~2013年12月在我院治疗的90例60岁以上老年慢性脑供血不足患者,所有患者均符合《中国脑供血不足的诊治指南(2010版)》中慢性脑供血不足的诊断标准[2]。将其随机分为观察组和对照组。观察组45例,其中男性24例,女性21例,年龄61~79岁,平均(67.1±6.2)岁;对照组45例,其中男性26例,女性19例,年龄60~81岁,平均(68.2±7.3)岁。两组患者在年龄、原发疾病、合并症、身体一般情况等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2治疗方法。两组患者均给予常规抗血小板治疗及营养神经药物。观察组在此基础上加用银杏达莫注射液(山西普德药业股份有限公司生产)20ml加入0.9%生理盐水中静滴,1次/日,连用2周。
  1.3统计学处理。采用SPSS10.0软件进行处理分析,计量资料采取t检验,对计数资料采用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
  2结果
  2.1两组患者治疗效果比较。治疗后观察组获得痊愈14例(31.11%),显效11例(24.44%),有效13例(28.89%),无效7例(15.56%),总有效率为84.44%;观察组获得痊愈9例(20.00%),显效7例(15.56%),有效15例(33.33%),无效14例(31.11%),总有效率为68.89%。两组相比,差异总有效率具有统计学意义(P<0.05),详见表1。显示观察组与对照组相比慢性脑缺血症状的改善更为明显。
  慢性脑供血不足(CCCI)系因各种原因导致大脑长期慢性缺血引发的一种病理状态。本病以头痛、头昏、头闷胀、记忆及认知能力减退等为主要临床表现[3]。
  银杏达莫是从银杏叶中提纯的、具有特殊药理作用的天然活性物质,含有黄酮类、萜类、聚异戊烯醇类等多种化学活性成分[4],具有抗氧化、调节血脂、抑制血小板活化因子、改善微循环、增加肾小球血液供应等药理作用,主要用于脑部、周边等血液循环障碍。目前在临床中已有非常广泛的应用,如用于心脑血管病、糖尿病、肾病综合症等,主治肝肾阴虚,精血亏耗,虚风内动而致瘀血阻络导致的慢性脑供血不足可收到标本兼治的良效[5]。
  研究显示[6],银杏达莫可选择性地作用于大脑血管,可减少血管阻力,抑制血小板聚集,降低血液黏稠度,使大脑血供增加,同时增进脑血管血液流动性、改善微循环,保障大脑的养分和氧气供给。银杏达莫还可降低纤维蛋白原(PFC)含量,增强红细胞的变形能力,改善血流动力学,拮抗血小板活化因子(PAF)引起的血小板(BPC)聚集,降低血黏度,改善微循环,从而增加组织的血液灌注,改善大腦功能。
  本次研究结果显示,银杏叶提取物(GBE)治疗慢性脑供血不足治疗总有效率明显高于常规治疗组,患者治疗后血脂各项指标、高敏C 反应蛋白(hs-CRP)、血液流速均较治疗前明显改善,并明显优于对照组。说明这一疗法值得临床推广。
  参考文献
  [1]李华军,李威,陈弈菲.130 例慢性脑供血不足患者脑电图及经颅多普勒检测结果分析[J].中风与神经疾病杂志,2008,25(5):589-592
  [2]中华医学会脑血管学分会.中国脑供血不足的诊治指南(2010版)[J].中国神经免疫学和神经病学杂志,2010,10(7):166-172
  [3]张鸣雁.慢性脑供血不足83例临床疗效分析[J].中国医药指南,2012,10(17):528-529
  [4]金鑫.银杏叶提取物药理研究进展[J].天津药学,2012,24(2):69-71
  [5]王超,王宏.银杏叶提取物的临床应用[J].中国医药指南,2012,10(11):86-87
  [6]薛岚平,龙雅丽.银杏叶提取物对急性脑梗死患者血小板聚集率的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2012,10(10):1188-1189
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