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【摘要】 目的 探讨一次性自体血液回收，过滤.自体回输对患者循环状况及不良反应发生率的影响。方法 采用前瞻性自身对照研究，选择在本科10例患者，遵医嘱自体回输，持续监测患者血压，心率等变化。结果 自体回输血患者发生率低。结论 一次性使用自体血液回收器不仅补充血液及时快捷更可减少或避免异体输血，让手术更安全，同时缓解血源紧张。
【关键词】 自体血液；回收
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.503 文章编号：1004-7484（2013）-11-6547-01
近年来，医疗用血供求矛盾十分突出，艾滋病的流行使异体输血感染机会大大增加，而且异体输血可能产生过敏反应和异发证，[1]近年来随着自体输血装置改善，利用自体输血可减少异体输血造成的血源性感染，达到节约资源的目的。脊柱外科手术创伤大，术后出血量相对较多，我科对10例脊柱外科手术病人以自体血回输器进行血液回输，取得了良好的效果。
1 资料与方法
1.1 研究对象 选取2012年10——2013年4月，在我科进行自体回输血量患者10例。纳入标准：①符合自体回输血患者。②近期无发热，感染史。③无精神障碍者。④年龄18-66岁。⑤体重55-90kg。⑥使用范围：冠状动脉术：心脏瓣膜置换术；多种先天性心脏病手术；各种大血管手术。
1.2 方法
1.2.1 自体回输方法 正确记录开始引流的时间，血液回输应在最初开始收集时间6小时内进行。血液回收：第一步将引流管一端置入手术伤口内，另一端与输入导管上的三通接口紧密连接；第二步打开负压调接旋钮，[2]设置负压档位，负压吸引装置开始工作。在负压吸引作用下，引流血液经由输入管路进入内置血液过滤器过滤，然后进入血罐中储存。血液回输：第一步按下正负压转换手柄，储血罐内负压状态自动转变为常压状态，储血罐内的血液在重力作用下通过精细脂肪滤除阀再次过滤后，经有输出管路进入血袋中，第二步在血袋的输血插口连接标准输血器即可进行自体血液回输。
2 临床护理观察
2.1 搬运病人时特别需注意，不要提坏装置，引流装置尽量挂在床尾或床沿，不要倒置，易堵塞而使血液不能转移到输血袋。[3]
2.2 回输血的速度因患者的血容量，血流动力学情况，心血管状态而定，因稀释血黏滞度低，输血速度不宜过快，易增加空气栓塞危险性。
2.3 回输血液应检查所有管道的连接处是否密闭，容器中有气泡或引流管中有大量气泡应禁忌输血防止空气栓塞。
3 优 点
3.1 实现输血一体化，血液回输，过滤，回输以及后续引流在封闭的系统中即可回输，补充血液及时快捷整体一次性使用安全方便
3.2 实现输血自动化。打旋钮。血液吸收和过滤自动进行，一键操作，血液回收和回输自动转换，负压值能自动保持恒定并可随时调节负压状态，回收血液容量可自动显示
3.3 全血成分回收及时补充血容量和血液成分有利于患者的救治和恢复。
3.4 零添加，不需添加抗凝剂，药物，其它血液成分等任何物质，避免外源性污染及其对机体功能的干扰。
3.5 独具特色的专用引流器，引流管采用F30号大内径引流管（6-4mm），充分保障引流通畅，彻底，选用高弹性材料，柔软有弹性，高弹材料，减少皮肤穿刺孔径，有利于伤口愈合。
3.6 骨科手术回收的血液质量高，对病人自身环境有益无害。脊柱外科手术病人，术后出血量约300-400ML，如大量失血易危急患者生命。[4]自体血回输节省了验血，配血时间，并及时补充了血容量。
参考文献
[1] 李敏.30例胸血自体血回输的方法及临床监护工作[J].中华护理杂志，2002，37（1）：372-372.
[2] 张明，周颖清.自体血液回输技术应用进展工作[J].护士进修杂志，2002，17（10）：779-780.
[3] 陈方祥，林武存.自体输血的临床应用工作[J].中国输血杂志，1998，11（1）：42.
[4] 王淑芬，邹娟，曹晓燕，等.自体血回输在颅脑手术中的应用研究工作[J].解放军护理杂志，2000，17（2）：8.
【关键词】 自体血液；回收
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.503 文章编号：1004-7484（2013）-11-6547-01
近年来，医疗用血供求矛盾十分突出，艾滋病的流行使异体输血感染机会大大增加，而且异体输血可能产生过敏反应和异发证，[1]近年来随着自体输血装置改善，利用自体输血可减少异体输血造成的血源性感染，达到节约资源的目的。脊柱外科手术创伤大，术后出血量相对较多，我科对10例脊柱外科手术病人以自体血回输器进行血液回输，取得了良好的效果。
1 资料与方法
1.1 研究对象 选取2012年10——2013年4月，在我科进行自体回输血量患者10例。纳入标准：①符合自体回输血患者。②近期无发热，感染史。③无精神障碍者。④年龄18-66岁。⑤体重55-90kg。⑥使用范围：冠状动脉术：心脏瓣膜置换术；多种先天性心脏病手术；各种大血管手术。
1.2 方法
1.2.1 自体回输方法 正确记录开始引流的时间，血液回输应在最初开始收集时间6小时内进行。血液回收：第一步将引流管一端置入手术伤口内，另一端与输入导管上的三通接口紧密连接；第二步打开负压调接旋钮，[2]设置负压档位，负压吸引装置开始工作。在负压吸引作用下，引流血液经由输入管路进入内置血液过滤器过滤，然后进入血罐中储存。血液回输：第一步按下正负压转换手柄，储血罐内负压状态自动转变为常压状态，储血罐内的血液在重力作用下通过精细脂肪滤除阀再次过滤后，经有输出管路进入血袋中，第二步在血袋的输血插口连接标准输血器即可进行自体血液回输。
2 临床护理观察
2.1 搬运病人时特别需注意，不要提坏装置，引流装置尽量挂在床尾或床沿，不要倒置，易堵塞而使血液不能转移到输血袋。[3]
2.2 回输血的速度因患者的血容量，血流动力学情况，心血管状态而定，因稀释血黏滞度低，输血速度不宜过快，易增加空气栓塞危险性。
2.3 回输血液应检查所有管道的连接处是否密闭，容器中有气泡或引流管中有大量气泡应禁忌输血防止空气栓塞。
3 优 点
3.1 实现输血一体化，血液回输，过滤，回输以及后续引流在封闭的系统中即可回输，补充血液及时快捷整体一次性使用安全方便
3.2 实现输血自动化。打旋钮。血液吸收和过滤自动进行，一键操作，血液回收和回输自动转换，负压值能自动保持恒定并可随时调节负压状态，回收血液容量可自动显示
3.3 全血成分回收及时补充血容量和血液成分有利于患者的救治和恢复。
3.4 零添加，不需添加抗凝剂，药物，其它血液成分等任何物质，避免外源性污染及其对机体功能的干扰。
3.5 独具特色的专用引流器，引流管采用F30号大内径引流管（6-4mm），充分保障引流通畅，彻底，选用高弹性材料，柔软有弹性，高弹材料，减少皮肤穿刺孔径，有利于伤口愈合。
3.6 骨科手术回收的血液质量高，对病人自身环境有益无害。脊柱外科手术病人，术后出血量约300-400ML，如大量失血易危急患者生命。[4]自体血回输节省了验血，配血时间，并及时补充了血容量。
参考文献
[1] 李敏.30例胸血自体血回输的方法及临床监护工作[J].中华护理杂志，2002，37（1）：372-372.
[2] 张明，周颖清.自体血液回输技术应用进展工作[J].护士进修杂志，2002，17（10）：779-780.
[3] 陈方祥，林武存.自体输血的临床应用工作[J].中国输血杂志，1998，11（1）：42.
[4] 王淑芬，邹娟，曹晓燕，等.自体血回输在颅脑手术中的应用研究工作[J].解放军护理杂志，2000，17（2）：8.