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【中图分类号】R521【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）5
【摘要】目的：探析肺结核咳血患者的临床观察和护理方法。方法：选择2014年3月-12月期间我院收治的肺结核咳血患者46例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组则运用针对性护理，对比分析两组的护理效果。结果：观察组的不良反应发生率和复发率均低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上在对肺结核咳血患者进行治疗时，再给予针对性护理，不仅可以改善症状、控制患者病情，在一定程度上还能降低复发率，改善患者预后。
【关键词】肺结核、咳血、临床观察、护理要点
肺结核是一种比较常见的慢性呼吸道传染病，在临床上表现为全身乏力、呼吸困难、咳嗽、消瘦以及胸痛等症状，患者发病后，如果治疗不及时，出现肺癌、肺源性心脏病、肺动脉高压以及肺心病等并发症的几率较高[1]，其中咯血是比较常见的一种并发症，容易使患者出现失血性休克或者呼吸衰竭，严重的情况下，甚至导致患者直接死亡，对患者的生命安全构成严重危害[2]。因此，本文探讨了肺结核咳血患者的临床观察和护理方法，如下报道。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2014年3月-12月期间我院收治的肺结核咳血患者46例为研究对象，随机分为两组，每组各23例。对照组中13例为男性，10例为女性，年龄30～70岁，平均年龄为（45.5±10.2）岁；观察组中14例为男性，9例为女性，年龄31～72岁，平均年龄为（45.7±10.3）岁。两组的病情、病程等资料对比无统计学意义（P>0.05），可以对比。
1.2方法
临床上主要给予对照组常规护理，而观察组则运用针对性护理，包括以下几方面内容：（1）基础护理。患者入院后，护理人员要热情接待患者，并将抢救药品和器械准备好，对患者的体温、呼吸、血压以及脉搏等生理指标进行严密监测，认真做好记录，同时根据患者的实际病情和需求，制定针对性护理措施；（2）心理护理。患者由于长时间饱受病痛的折磨，再加上担心预后，往往容易产生诸多不良情绪，比如抑郁、恐惧、烦躁以及害怕等，护理人员应该充分认识到心理护理的重要性，经常与患者进行沟通和交流，保持和蔼可亲的态度，耐心倾听患者的真实想法，给患者讲解治疗方法、目的以及效果等，消除患者疑虑，多鼓励和关心患者，让患者感受到尊重和温暖，使患者战胜疾病的信心增强，调整好心理状态，主动配合医生治疗；（3）咳血护理。通常情况下，患者突然终止咳血时，会出现四肢厥冷、呼吸困难、体温下降以及大汗淋漓等症状，同时喉头痉挛，无力将血咳出，容易导致窒息。在这种情况下，护理人员应该及时指导患者保持合适的体位，对患者的背部进行轻轻拍打，咳出积血，使呼吸道保持通畅，并将急救器材准备好，对患者进行吸痰处理，如果无法解除窒息，应该立刻行气管切开或者气管插管，使组织缺氧得到改善，保持呼吸道通畅；（4）口腔护理。患者停止咳血后，护理人员应该加强患者的口腔护理，将无菌棉球蘸上生理盐水后对患者的牙齿和舌面进行清洗，指导患者进行漱口，将口腔积血清除干净，使口腔保持清洁；（5）饮食护理。根据患者的饮食习惯和实际病情，合理安排患者饮食，尽量给患者准备富含维生素、热量、蛋白质的、清淡的、比较容易消化的流质或者半流质食物，可以多食用新鲜的蔬菜和水果，使大便保持通畅。同时，叮嘱患者严禁食用辛辣的、冰冷的、刺激性较强的食物，尤其是浓茶和咖啡等刺激性较强的饮料，减少导致咳血的因素，降低出现复发的几率。
1.3观察指标
对两组的用药不良反应（其中包括呕吐、休克等）和复发率进行观察，并做好相应记录。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
治疗期间，观察组1例休克，2例呕吐，不良反应发生率为13.04%；而对照组4例休克，5例呕吐，不良反应发生率为69.23%，并且随访3～10个月，观察组1例复发，而对照组4例复发，组间比较有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
近年来，肺结核在我国的发病率呈现出逐年上升的趋势，由于肺结核咳血具有预后差、病情严重以及并发症多等特点，所以良好的护理尤为重要。由于患者缺乏对疾病的正确认识和了解，情绪往往不稳定，容易加快心率、升高血压，使疾病的复发性和严重性增加，对治疗效果造成严重影响[3]。临床研究资料表明，护理人员在做好常规护理的基础上，对患者的病情和生命体征变化进行密切关注，再加上患者的心理护理，能够消除患者疑虑，与患者建立良好的护患关系，提高治疗依从性，在一定程度上对降低不良反应发生率、复发率以及改善患者预后有着极其重要的意义[4]。在本次研究中，观察组的复发率和不良反应发生率均低于对照组，护理效果显著。由此可见，临床上在对肺结核咳血患者进行治疗时，再给予针对性护理，不仅可以改善症状、控制患者病情，在一定程度上还能降低复发率，改善患者预后。
参考文献：
[1]乌林花. 肺结核咳血患者的观察及护理[J]. 内蒙古医学杂志，2010，S5：204-205.
[2]张丽. 肺结核大咯血52例临床观察与护理[J]. 中国当代医药，2010，05：100-101.
[3]古美蓉. 肺结核大咳血患者22例的护理效果观察[J]. 医学信息，2010，04：925-926.
[4]杨爱玲，杨玉茹. 肺结核伴咳血的临床护理[J]. 中国医药指南，2014，22：345-346.
【摘要】目的：探析肺结核咳血患者的临床观察和护理方法。方法：选择2014年3月-12月期间我院收治的肺结核咳血患者46例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组则运用针对性护理，对比分析两组的护理效果。结果：观察组的不良反应发生率和复发率均低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上在对肺结核咳血患者进行治疗时，再给予针对性护理，不仅可以改善症状、控制患者病情，在一定程度上还能降低复发率，改善患者预后。
【关键词】肺结核、咳血、临床观察、护理要点
肺结核是一种比较常见的慢性呼吸道传染病，在临床上表现为全身乏力、呼吸困难、咳嗽、消瘦以及胸痛等症状，患者发病后，如果治疗不及时，出现肺癌、肺源性心脏病、肺动脉高压以及肺心病等并发症的几率较高[1]，其中咯血是比较常见的一种并发症，容易使患者出现失血性休克或者呼吸衰竭，严重的情况下，甚至导致患者直接死亡，对患者的生命安全构成严重危害[2]。因此，本文探讨了肺结核咳血患者的临床观察和护理方法，如下报道。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2014年3月-12月期间我院收治的肺结核咳血患者46例为研究对象，随机分为两组，每组各23例。对照组中13例为男性，10例为女性，年龄30～70岁，平均年龄为（45.5±10.2）岁；观察组中14例为男性，9例为女性，年龄31～72岁，平均年龄为（45.7±10.3）岁。两组的病情、病程等资料对比无统计学意义（P>0.05），可以对比。
1.2方法
临床上主要给予对照组常规护理，而观察组则运用针对性护理，包括以下几方面内容：（1）基础护理。患者入院后，护理人员要热情接待患者，并将抢救药品和器械准备好，对患者的体温、呼吸、血压以及脉搏等生理指标进行严密监测，认真做好记录，同时根据患者的实际病情和需求，制定针对性护理措施；（2）心理护理。患者由于长时间饱受病痛的折磨，再加上担心预后，往往容易产生诸多不良情绪，比如抑郁、恐惧、烦躁以及害怕等，护理人员应该充分认识到心理护理的重要性，经常与患者进行沟通和交流，保持和蔼可亲的态度，耐心倾听患者的真实想法，给患者讲解治疗方法、目的以及效果等，消除患者疑虑，多鼓励和关心患者，让患者感受到尊重和温暖，使患者战胜疾病的信心增强，调整好心理状态，主动配合医生治疗；（3）咳血护理。通常情况下，患者突然终止咳血时，会出现四肢厥冷、呼吸困难、体温下降以及大汗淋漓等症状，同时喉头痉挛，无力将血咳出，容易导致窒息。在这种情况下，护理人员应该及时指导患者保持合适的体位，对患者的背部进行轻轻拍打，咳出积血，使呼吸道保持通畅，并将急救器材准备好，对患者进行吸痰处理，如果无法解除窒息，应该立刻行气管切开或者气管插管，使组织缺氧得到改善，保持呼吸道通畅；（4）口腔护理。患者停止咳血后，护理人员应该加强患者的口腔护理，将无菌棉球蘸上生理盐水后对患者的牙齿和舌面进行清洗，指导患者进行漱口，将口腔积血清除干净，使口腔保持清洁；（5）饮食护理。根据患者的饮食习惯和实际病情，合理安排患者饮食，尽量给患者准备富含维生素、热量、蛋白质的、清淡的、比较容易消化的流质或者半流质食物，可以多食用新鲜的蔬菜和水果，使大便保持通畅。同时，叮嘱患者严禁食用辛辣的、冰冷的、刺激性较强的食物，尤其是浓茶和咖啡等刺激性较强的饮料，减少导致咳血的因素，降低出现复发的几率。
1.3观察指标
对两组的用药不良反应（其中包括呕吐、休克等）和复发率进行观察，并做好相应记录。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
治疗期间，观察组1例休克，2例呕吐，不良反应发生率为13.04%；而对照组4例休克，5例呕吐，不良反应发生率为69.23%，并且随访3～10个月，观察组1例复发，而对照组4例复发，组间比较有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
近年来，肺结核在我国的发病率呈现出逐年上升的趋势，由于肺结核咳血具有预后差、病情严重以及并发症多等特点，所以良好的护理尤为重要。由于患者缺乏对疾病的正确认识和了解，情绪往往不稳定，容易加快心率、升高血压，使疾病的复发性和严重性增加，对治疗效果造成严重影响[3]。临床研究资料表明，护理人员在做好常规护理的基础上，对患者的病情和生命体征变化进行密切关注，再加上患者的心理护理，能够消除患者疑虑，与患者建立良好的护患关系，提高治疗依从性，在一定程度上对降低不良反应发生率、复发率以及改善患者预后有着极其重要的意义[4]。在本次研究中，观察组的复发率和不良反应发生率均低于对照组，护理效果显著。由此可见，临床上在对肺结核咳血患者进行治疗时，再给予针对性护理，不仅可以改善症状、控制患者病情，在一定程度上还能降低复发率，改善患者预后。
参考文献：
[1]乌林花. 肺结核咳血患者的观察及护理[J]. 内蒙古医学杂志，2010，S5：204-205.
[2]张丽. 肺结核大咯血52例临床观察与护理[J]. 中国当代医药，2010，05：100-101.
[3]古美蓉. 肺结核大咳血患者22例的护理效果观察[J]. 医学信息，2010，04：925-926.
[4]杨爱玲，杨玉茹. 肺结核伴咳血的临床护理[J]. 中国医药指南，2014，22：345-346.