【摘 要】
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目的 研究基于人-环境-作业（person-environment-occupation,PEO）模式的家庭作业治疗对卒中偏瘫患者上肢功能、日常生活活动能力及生活质量的影响。方法 前瞻性、连续纳入2020年1月—2020年12月南京市浦口人民医院（原南京市浦口区中心医院）康复医学科出院的卒中偏瘫患者，随机分为试验组和对照组，并分别建立微信群聊，对照组定期更新康复小视频，有任何问题随时咨询。试验组基
【基金项目】
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江苏卫生健康职业学院面上项目（JKC201964）；
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目的 研究基于人-环境-作业（person-environment-occupation,PEO）模式的家庭作业治疗对卒中偏瘫患者上肢功能、日常生活活动能力及生活质量的影响。方法 前瞻性、连续纳入2020年1月—2020年12月南京市浦口人民医院（原南京市浦口区中心医院）康复医学科出院的卒中偏瘫患者，随机分为试验组和对照组，并分别建立微信群聊，对照组定期更新康复小视频，有任何问题随时咨询。试验组基于PEO模式，个性化更新每位患者的小视频，两组分别于出院时、出院3个月、6个月和12个月分别进行Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分（Fugl-Meyer assessment upper extremity scale,FMA-UE）、日常生活活动能力Barthel指数（Barthel index,BI）及卒中专用生活质量量表（stroke-specific quality of life scale,SS-QOL）的评定。结果 最终纳入卒中偏瘫患者60例，平均年龄（63.10±6.83）岁，其中男性30例。将入组患者随机分为对照组和试验组各30例。组内比较显示，试验组出院3个月BI评分[（57.00±7.83）分vs.（53.17±8.36）分，P＜0.001]、FMA-UE评分[（46.57±6.67）分vs.（45.47±6.63）分，P＜0.001]、SSQOL评分[（162.77±11.98）分vs.（157.90±13.2）分，P＜0.001]均高于出院时。试验组出院6个月BI评分[（57.33±7.58）分vs.（53.17±8.36）分，P＜0.001]、FMA-UE评分[（47.23±6.66）分vs.（45.47±6.63）分，P＜0.001]均高于出院时；出院12个月FMA-UE评分[（46.57±6.39）分vs.（45.47±6.63）分，P＜0.001]高于出院时。对照组出院6个月BI评分[（51.00±6.87）分vs.（54.00±7.59）分，P＜0.001]、FMA-UE评分[（43.67±6.99）分vs.（45.60±6.96）分，P＜0.001]均较出院时下降；出院12个月BI评分[（48.50±6.45）分vs.（54.00±7.59）分，P＜0.001]、FMA-UE评分[（41.97±6.61）分vs.（45.60±6.96）分，P＜0.001]和SS-QOL评分[（152.77±8.11）分vs.（158.43±10.07）分，P＜0.001]均较出院时下降。组间比较显示，试验组出院6个月的BI评分[（57.33±7.58）分vs.（51.00±6.87）分，P=0.010]、FMAUE评分[（47.23±6.66）分vs.（43.67±6.99）分，P=0.048]，出院12个月BI评分[（55.67±6.92）分vs.（48.50±6.45）分，P＜0.001]、FMA-UE评分[（46.57±6.39）分vs.（41.97±6.61）分，P=0.008]和SSQOL评分[（159.10±10.66）分vs.（152.77±8.11）分，P=0.012]均高于对照组。结论 基于PEO模式的家庭作业治疗对卒中偏瘫患者上肢功能、日常生活活动能力及生活质量的效果维持显著有效。
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