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摘要：目的：针对目前诺如病毒感染性腹泻流行现状及防治措施的相关探讨。方法：选取2006年1月～2012年12月年全国公共安全事件报告提出的诺如病毒感染性腹泻数据及2006年1月～2012年12月全国病毒性监测网络提出的诺如病毒感染性腹泻数据，分析我国诺如病毒感染性腹泻发展现状及其爆发原因，结合病毒感染特点，提出合理的防治诺如病毒感染性腹泻的措施。结果：我国诺如病毒感染性腹泻爆发例数共发生48起，发病3581例，发病例数由2006年的65例，到2012年上升为1043例。结论：我国诺如病毒感染性腹泻爆发次数与患病人数呈逐年上升趋势，严重的危害了人民群众的生命财产安全，不利于社会稳定，针对诺如病毒感染性腹泻制定预防措施是十分有必要的。
关键词：诺如病毒；感染性腹泻；流行现状
诺如病毒最早发现是在美国一个小城镇，于1968年的一次实验中得以发现并最终确认。此种病毒特征以起病急、暴发例数多、传染速率快为主，病症体现为频繁呕吐与腹泻，多发生在冬季。由于病毒对人体的胃肠消化系统存在着一定程度的侵蚀作用，故也存在着“胃肠流道感”或“胃肠感冒”的称谓[1]。诺如病毒按照基因组分类，可以分为五种，其中两种可感染鼠、牛等哺乳动物，而其余三种不仅能够侵害哺乳动物的身体，同时对人体健康能够形成巨大威胁。随着气候变化不确定因素的增多与居民健康指数的下滑，诺如病毒的发病例数开始逐渐增多，因此加强对诺如病毒感染性腹泻的调查和研究，是十分有必要的。本次研究以2006年1月～2012年12月全国公共安全事件报告提出的诺如病毒感染性腹泻数据为基础，对其进行整理、总结和调查，具体报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2006年1月～2012年12月全国公共安全事件报告提出的诺如病毒感染性腹泻数据，参考2006年1月～2012年12月全国病毒性监测网络提出的诺如病毒感染性腹泻数据和中国疾病预防控制中心诺如病毒感染性腹泻相关数据。
1.2方法
本次研究采取综合分析的方法，总结全国公共安全事件报告提出的诺如病毒感染性腹泻数据、全国病毒性监测网络提出的诺如病毒感染性腹泻数据和中国疾病预防控制中心诺如病毒感染性腹泻相关数据，结合流行病学、病理学的相关理论以及病症，进行总结和分析，就其中存在的问题提出诺如病毒感染性腹泻的预防措施。
2 结果
2.1我国诺如病毒感染性腹泻流行现状
本次研究平均每年采集的标本量约为4000～7000份，其中诺如病毒的感染人数2006年的65例，截止到2012年底增长至1043例，由此看来，诺如病毒感染性腹泻的感染例数与爆发次数呈逐渐上升趋势。详细数据见表1。
表1 我国诺如病毒感染性腹泻流行现状监测数据
3 讨论
3.1诺如病毒感染性腹泻发病原因
诺如病毒是一种杯状病毒，同时是引起成人及学龄儿童腹泻的主要病毒，原株病毒于1896年在美国诺瓦克市一位腹泻患者粪便中发现，诺如病毒由此走入人们的视野。全世界范围内都有诺如病毒感染性腹泻的患者，相关报道指出，美国有60%～90%的全年细菌性腹泻患者是由诺如病毒引起。中国首例诺如病毒感染者出现在1995年，随后北京、福州、广州、浙江等地区也先后爆发诺如病毒。
诺如病毒感染性腹泻的发病原因为以下两种：一是食用被病毒污染的食物或饮用水；二是与感染者直接接触，如共同用餐或者共同使用一套餐具，病毒从唾液传播。尽管诺如病毒感染性较强，但并不致死，且诺如病毒感染性腹泻的发病机制存在一定的局限性，患者在2～3天即可痊愈。
3.2诺如病毒感染性腹泻预防措施
3.2.1开展诺如病毒感染性腹泻专题卫生教育
为了进一步改善诺如病毒感染性腹泻现象的发生，明确人民群众对其认知观念预防工作开展的前提条件，才能更好的应对诺如病毒感染性腹泻，保证自身生命健康安全。尽管诺如病毒感染性腹泻并不会致死，但并不能因为其危害小而过于忽视治疗，对于此类感染性较强的病毒，及时有效的控制能够避免传染给周围亲近之人，防止大范围的传播，引起恐慌，不利于社会的稳定。开展诺如病毒感染性腹泻专题卫生教育是目前防止诺如病毒感染性腹泻最简便有效的措施，通过网络、宣传手册及新闻媒体广泛开展诺如病毒感染性腹泻卫生教育，提醒广大市民时刻关注食品安全，不食用未通过食品安全监测的海产品，养成良好的生活习惯及卫生习惯能有效地缩小诺如病毒感染性腹泻的患病率。同时，以政府相关部门为主导，在不同地区开展诺如病毒感染性腹泻的专题讲座，通过相关专业人士的讲解，解决人们對于诺如病毒感染性腹泻的疑问，提升认知和预防的基本知识，改善日常的不卫生习惯等。
3.2.2建立健全诺如病毒感染性腹泻的诊疗方法
目前对于诺如病毒感染性腹泻的诊疗方法较多，可以依据患者的临床表现，来选择合理的治疗方法。诺如病毒感染性腹泻潜伏期一般为24～48h，最短为12h，最长为72h。感染者主要症状为呕吐、腹痛、腹泻、头痛、寒颤和肌肉痛等症状，严重情况下会出现脱水，造成患者死亡。由此在健全和完善诺如病毒感染性腹泻的诊疗方法过程中，如PR-PCR诊断技术和恒温扩增诊断技术，应制定严格的操作标准和诊断流程，以确保能够及时确诊病情发病机制，选择合理的治疗方法，实现诺如病毒感染性腹泻诊疗方法的科学化[2]。诺如病毒感染性腹泻发病症状较为明显，在发现患者有明显症状时，应及时前往附近的医疗单位进行治疗，防止病情加剧，危机生命健康。由于诺如病毒感染性腹泻是通过唾液传播，具有较强的感染性，由此对于病患应避免亲密接触，家人可以佩戴口罩预防唾液传播，防止病毒感染群体加大。
3.2.3建立健全诺如病毒感染性腹泻监测机制
诺如病毒感染性腹泻通过唾液传播，传染性较强，并且发病症状明显，及时发现进行治疗，能够有效的控制病情，防止病情加剧危害患者生命安全。诺如病毒最主要的临床症状为腹泻，现阶段对诺如病毒感染性腹泻的主要监测机构为中国CDC全国病毒性腹泻监测网络，其主要职责是对国内诺如病毒感染性腹泻病毒的监控和控制，对于国内任何地区出现此类病症，及时派遣相关人员控制病情，给予妥善的治疗，并结合病毒的发病机制，制定合理的预防措施和治疗措施。但由于社会环境的复杂性及诺如病毒病理学的不断发展，诺如病毒感染性腹泻的感染与病发机制也在不断变化，单一的诺如病毒感染性腹泻监测机制并不能全面的对诺如病毒感染性发病机制进行监测，难以保证及时有效的对诺如病毒感染性腹泻爆发制定合理的应急预案。由此，健全和完善诺如病毒感染性腹泻的监测机制，充分掌握诺如病毒感染性腹泻发病机制，保证诺如病毒感染性腹泻大规模爆发时，应急预案的合理有效实施。
3.2.4建立诺如病毒感染性腹泻病原检测实验室
对病毒感染病原的检测，是制定合理解决措施的必要前提，目前常用的病原检测试验办法有标本采集、实验检查和食物检测。标本采集主要采集患者的粪便，粪便标本的采集应该病发首日，最多不能超过72h，这期间为病毒排放量最大[3]。由于采集时间不易把握，所以粪便标本的采集也具有局限性。实验检查的方法为直接电镜法和免疫电镜法，所采取的样本为患者粪便。直接电解法的观察灵敏度较低，免疫电镜法观察灵敏度虽然较高，但设备极其昂贵，不能进行范围普及。由于食物中诺如病毒含量低，食物样本成分复杂，也不易用于病原检查工作。
随着2006年中国CDC全国病毒性腹泻监测网络的建立，中国开始加强对病毒性腹泻病原谱如诺如病毒、星状病毒的监测。但诺如病毒感染性腹泻的爆发次数及感染人数仍然呈上升趋势，诺如病毒感染性腹泻的影响也在不断扩大。由此，为了保证人民身体健康，针对这一问题，只有加强对诺如病毒感染性腹泻的病原研发与预防工作，结合病毒的发病机制，才能有效防止诺如病毒感染性腹泻的大规模爆发，并且在病毒爆发后及时有效的采取对应措施，将疫情控制在一定程度，保证人民生命健康，促进社会稳定发展。
参考文献：
[1]张静，常昭瑞，孙军玲，等.我国诺如病毒感染性腹泻流行现状及防制措施建议[J].疾病监测，2014，07（14）：28-31.
[2]徐友富，童贻刚，茹志涛，等.诺如病毒感染国内外研究概况[J].中国卫生检验杂志，2013，05（10）：8-10.
[3]冯亮，谢雯.诺如病毒感染性腹泻的诊断与防治[J].中国临床医生，20014，03（6）：2-5.
关键词：诺如病毒；感染性腹泻；流行现状
诺如病毒最早发现是在美国一个小城镇，于1968年的一次实验中得以发现并最终确认。此种病毒特征以起病急、暴发例数多、传染速率快为主，病症体现为频繁呕吐与腹泻，多发生在冬季。由于病毒对人体的胃肠消化系统存在着一定程度的侵蚀作用，故也存在着“胃肠流道感”或“胃肠感冒”的称谓[1]。诺如病毒按照基因组分类，可以分为五种，其中两种可感染鼠、牛等哺乳动物，而其余三种不仅能够侵害哺乳动物的身体，同时对人体健康能够形成巨大威胁。随着气候变化不确定因素的增多与居民健康指数的下滑，诺如病毒的发病例数开始逐渐增多，因此加强对诺如病毒感染性腹泻的调查和研究，是十分有必要的。本次研究以2006年1月～2012年12月全国公共安全事件报告提出的诺如病毒感染性腹泻数据为基础，对其进行整理、总结和调查，具体报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2006年1月～2012年12月全国公共安全事件报告提出的诺如病毒感染性腹泻数据，参考2006年1月～2012年12月全国病毒性监测网络提出的诺如病毒感染性腹泻数据和中国疾病预防控制中心诺如病毒感染性腹泻相关数据。
1.2方法
本次研究采取综合分析的方法，总结全国公共安全事件报告提出的诺如病毒感染性腹泻数据、全国病毒性监测网络提出的诺如病毒感染性腹泻数据和中国疾病预防控制中心诺如病毒感染性腹泻相关数据，结合流行病学、病理学的相关理论以及病症，进行总结和分析，就其中存在的问题提出诺如病毒感染性腹泻的预防措施。
2 结果
2.1我国诺如病毒感染性腹泻流行现状
本次研究平均每年采集的标本量约为4000～7000份，其中诺如病毒的感染人数2006年的65例，截止到2012年底增长至1043例，由此看来，诺如病毒感染性腹泻的感染例数与爆发次数呈逐渐上升趋势。详细数据见表1。
表1 我国诺如病毒感染性腹泻流行现状监测数据
3 讨论
3.1诺如病毒感染性腹泻发病原因
诺如病毒是一种杯状病毒，同时是引起成人及学龄儿童腹泻的主要病毒，原株病毒于1896年在美国诺瓦克市一位腹泻患者粪便中发现，诺如病毒由此走入人们的视野。全世界范围内都有诺如病毒感染性腹泻的患者，相关报道指出，美国有60%～90%的全年细菌性腹泻患者是由诺如病毒引起。中国首例诺如病毒感染者出现在1995年，随后北京、福州、广州、浙江等地区也先后爆发诺如病毒。
诺如病毒感染性腹泻的发病原因为以下两种：一是食用被病毒污染的食物或饮用水；二是与感染者直接接触，如共同用餐或者共同使用一套餐具，病毒从唾液传播。尽管诺如病毒感染性较强，但并不致死，且诺如病毒感染性腹泻的发病机制存在一定的局限性，患者在2～3天即可痊愈。
3.2诺如病毒感染性腹泻预防措施
3.2.1开展诺如病毒感染性腹泻专题卫生教育
为了进一步改善诺如病毒感染性腹泻现象的发生，明确人民群众对其认知观念预防工作开展的前提条件，才能更好的应对诺如病毒感染性腹泻，保证自身生命健康安全。尽管诺如病毒感染性腹泻并不会致死，但并不能因为其危害小而过于忽视治疗，对于此类感染性较强的病毒，及时有效的控制能够避免传染给周围亲近之人，防止大范围的传播，引起恐慌，不利于社会的稳定。开展诺如病毒感染性腹泻专题卫生教育是目前防止诺如病毒感染性腹泻最简便有效的措施，通过网络、宣传手册及新闻媒体广泛开展诺如病毒感染性腹泻卫生教育，提醒广大市民时刻关注食品安全，不食用未通过食品安全监测的海产品，养成良好的生活习惯及卫生习惯能有效地缩小诺如病毒感染性腹泻的患病率。同时，以政府相关部门为主导，在不同地区开展诺如病毒感染性腹泻的专题讲座，通过相关专业人士的讲解，解决人们對于诺如病毒感染性腹泻的疑问，提升认知和预防的基本知识，改善日常的不卫生习惯等。
3.2.2建立健全诺如病毒感染性腹泻的诊疗方法
目前对于诺如病毒感染性腹泻的诊疗方法较多，可以依据患者的临床表现，来选择合理的治疗方法。诺如病毒感染性腹泻潜伏期一般为24～48h，最短为12h，最长为72h。感染者主要症状为呕吐、腹痛、腹泻、头痛、寒颤和肌肉痛等症状，严重情况下会出现脱水，造成患者死亡。由此在健全和完善诺如病毒感染性腹泻的诊疗方法过程中，如PR-PCR诊断技术和恒温扩增诊断技术，应制定严格的操作标准和诊断流程，以确保能够及时确诊病情发病机制，选择合理的治疗方法，实现诺如病毒感染性腹泻诊疗方法的科学化[2]。诺如病毒感染性腹泻发病症状较为明显，在发现患者有明显症状时，应及时前往附近的医疗单位进行治疗，防止病情加剧，危机生命健康。由于诺如病毒感染性腹泻是通过唾液传播，具有较强的感染性，由此对于病患应避免亲密接触，家人可以佩戴口罩预防唾液传播，防止病毒感染群体加大。
3.2.3建立健全诺如病毒感染性腹泻监测机制
诺如病毒感染性腹泻通过唾液传播，传染性较强，并且发病症状明显，及时发现进行治疗，能够有效的控制病情，防止病情加剧危害患者生命安全。诺如病毒最主要的临床症状为腹泻，现阶段对诺如病毒感染性腹泻的主要监测机构为中国CDC全国病毒性腹泻监测网络，其主要职责是对国内诺如病毒感染性腹泻病毒的监控和控制，对于国内任何地区出现此类病症，及时派遣相关人员控制病情，给予妥善的治疗，并结合病毒的发病机制，制定合理的预防措施和治疗措施。但由于社会环境的复杂性及诺如病毒病理学的不断发展，诺如病毒感染性腹泻的感染与病发机制也在不断变化，单一的诺如病毒感染性腹泻监测机制并不能全面的对诺如病毒感染性发病机制进行监测，难以保证及时有效的对诺如病毒感染性腹泻爆发制定合理的应急预案。由此，健全和完善诺如病毒感染性腹泻的监测机制，充分掌握诺如病毒感染性腹泻发病机制，保证诺如病毒感染性腹泻大规模爆发时，应急预案的合理有效实施。
3.2.4建立诺如病毒感染性腹泻病原检测实验室
对病毒感染病原的检测，是制定合理解决措施的必要前提，目前常用的病原检测试验办法有标本采集、实验检查和食物检测。标本采集主要采集患者的粪便，粪便标本的采集应该病发首日，最多不能超过72h，这期间为病毒排放量最大[3]。由于采集时间不易把握，所以粪便标本的采集也具有局限性。实验检查的方法为直接电镜法和免疫电镜法，所采取的样本为患者粪便。直接电解法的观察灵敏度较低，免疫电镜法观察灵敏度虽然较高，但设备极其昂贵，不能进行范围普及。由于食物中诺如病毒含量低，食物样本成分复杂，也不易用于病原检查工作。
随着2006年中国CDC全国病毒性腹泻监测网络的建立，中国开始加强对病毒性腹泻病原谱如诺如病毒、星状病毒的监测。但诺如病毒感染性腹泻的爆发次数及感染人数仍然呈上升趋势，诺如病毒感染性腹泻的影响也在不断扩大。由此，为了保证人民身体健康，针对这一问题，只有加强对诺如病毒感染性腹泻的病原研发与预防工作，结合病毒的发病机制，才能有效防止诺如病毒感染性腹泻的大规模爆发，并且在病毒爆发后及时有效的采取对应措施，将疫情控制在一定程度，保证人民生命健康，促进社会稳定发展。
参考文献：
[1]张静，常昭瑞，孙军玲，等.我国诺如病毒感染性腹泻流行现状及防制措施建议[J].疾病监测，2014，07（14）：28-31.
[2]徐友富，童贻刚，茹志涛，等.诺如病毒感染国内外研究概况[J].中国卫生检验杂志，2013，05（10）：8-10.
[3]冯亮，谢雯.诺如病毒感染性腹泻的诊断与防治[J].中国临床医生，20014，03（6）：2-5.