某院重症监护病房创伤患者死亡原因分析

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目的探讨某院重症监护病房(ICU)创伤患者的死亡原因。方法收集2011-2013年在ICU因创伤死亡的140例患者的临床资料,对其年龄、致伤部位、致伤原因、不同时期死亡原因及影响因素进行分析。结果 3年来ICU共收住创伤患者1145例,死亡140例。30~60岁创伤死亡患者占63.6%。患者24h内死亡原因主要为颅脑创伤所致脑干功能衰竭、脑疝及失血性休克。24h后死亡的主要原因为肺部感染、感染性休克、呼吸衰竭等并发症。24h内死亡创伤患者的ISS评分、APACHII评分及入院时血乳酸(La C)水平均高于24h后死亡的患者,GCS评分低于24h后死亡的创伤患者(P<0.05)。不同死亡时间创伤患者的并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归结果示,高La C水平和高APACHII评分是24h内创伤患者死亡的危险因素。结论创伤患者24h内应积极对症治疗原发病,24h后采取抗感染及预防并发症的治疗至关重要。
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