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摘 要：医疗卫生事业与人民幸福生活息息相关。医院是医疗卫生事业改革的重要阵地，做好医院管理工作是落实医改政策的具体体现，在医院管理中作中，医院财务管理具有重要的地位和作用。首先对医院财务管理工作的职责和重要作用做了相应的阐述，分析了医院当前在财务管理中普遍存在的不足与问题，针对新医改政策加强医院财务管理研究并提出了改进的措施，对今后落实新医改政策做好医院财务管理工作具有借鉴意义。
关键词：医院管理；财务管理；新时代；医改新政策；加强研究
进入新时代，人民对健康、幸福生活的美好向往愿望更加强烈，健康与医疗卫生事业息息相关。2018年春天，李克强总理在全国人大会议政府工作的报告中，从多部分阐述了医改的重要战略地位。报告中对全面推动了药品、医疗器械审批制度改革，取得突破性进展；增加居民基本医疗保险补贴，健全大病保险制度、分级诊疗、医联体等医改工作的新思路，同时，提出了深入推进供给侧结构性改革，把医疗大数据和医疗领域资源互相融合，实现医改向民生领域倾斜融合发展的新动向。此外，在精准扶贫方面提出了健康扶贫，对于特定贫困人口落实保障措施。因此，医改和健康是社会科技经济领域中的重要组成部分。
医院是医疗卫生事业改革的重要阵地，医生是医改工作的先锋队伍。做好医院管理工作是落实医改政策的具体体现，在医院管理中作中，医院财务管理的作用和地位是显而易见的。
一、医院财务管理工作的职责和重要作用
医院是不以营利为目的的社会公益事业单位。医院财务管理是在医院统一领导下，严格遵守国家的法律法规对医院财务工作以及工作人员的要求，财务管理部门对医院的财务账目进行综合调控，在保障产生最高社会效益的前提下，全面统筹财务预算，最大限度的提高资产利用率。因此，医院财务管理的主要职责是依法组织收入来源，努力节约开支；完善财务管理制度和內部控制机制；加强成本控制，实施绩效考核，提高资金使用效率；加强对经济活动的财务管理和监督，防范金融风险。
二、医院财务管理中存在的问题
（一）管理医院应该更加重视财务管理
大多数领导是医院临床医学专家，倾向于医疗业务技术和安全质量方面的管理，只重视医院的扩大规模，毫不犹豫地提高了医院运营成本，重视医院规模和跨越式发展。而财务工作专业性较强，在医院管理过程中，财务管理没有领导的重视，财务管理的作用就得不到充分的发挥，医院管理财务内部控制体系也并不健全，管理风险就会相应的增大等问题比较明显。
（二）医院财务管理体系不够健全
医院财务管理传统意义上只是注重会计核算，管好医院收入支出账。然而，新医改要求医院的财务管理必须包括内部控制管理、成本核算、资产管理、绩效考核等管理。财务部门涉及面较广，如医疗、护理、人事、医疗设备、信息科技、继续教育等部门的经济问题，医院的财务管理制度不够健全，医院的数据资源利用率不高；财务审批流程不规范，医院发展中一些不必要的损失严重影响了医院的稳定运行。
（三）财务人员本身更注重业务，往往容易忽视管理角色
财务人员注重报表编制、凭证制作等会计能力的提高，只关注对会计报表进行简单的比较、分析，很少涉及管理医院科室收入等深层次的财务管理问题。为医院提供各种决策参考作用十分有限。不善于学习先进的管理会计经验，逐步成为管理型会计；财务管理水平严重不足，倾向于实施预算管理和成本控制的后期管理与更正。因此，财务管理在医院管理中的作用难以发挥。
三、新时代新医改政策环境下加强医院财务管理的措施
（一）医院应从健全的医院预算管理制度入手，注重财务管理
医院预算管理是医院财务管理的重要组成部分。全面的预算管理有利于医院经济管理目标的实现和医院科室目标的确定。在全面预算管理的基础上，医院既要满足新医改的要求，又要兼顾医院的总体目标和要求；同时，要考虑医院财务人员的实际工作能力。预算任务应该细分，具体到人，形成医院每个人都重视预算管理的局面，不能把责任交给医院财务部。将医院整体预算分解到各个科室之后，财务部要充分收集财务历史数据，对医院财务状况进行科学的预测，提前控制医院财务状况，提高医院财务预算的准确率；预算编制是进行医院财务预算管理的关键环节。医院应当按照国家有关预算编制的规定，对上一年度预算的执行情况进行综合分析，并考虑下一年度的业务发展计划、增减因素对年度预算相应的调整，灵活运用合适的预算编制方法，科学、合理地编制预算。
（二）医院进一步健全优化财务管理体系
1.重视货币资金的控制。医院决策者获得真实有效的财务信息，客观了解医院的运营现状。管理层对资金缺乏充分的了解，管理控制货币资金的力度不够，缺乏有效的监管机制，导致医院资金流通缺少专项核销的环节。因此，有必要建立和完善资金的监管机制，及时发现不利因素，降低经营风险。因此，资金控制方面，医院要根据国家相关法律和政策加强资金管理，明确个人责任，岗位职务之间进行相互监督与牵制。
2.医院实行账物控制。医院每个环节都要有专人负责、把关，避免出现盲目采购，进行药品验收时，增强责任心，不合格的坚决不予验收；科学管理各个科室，提高卫生物资的使用寿命；加强固定资产的控制。财务部门设立相关固定资产账目，每个科室有固定资产专职管理人员负责。
3.加强医院往来账目管理。在医院财务管理中，账户管理是一个不可缺少的环节。医院业务量大，合理设置各类账目，设立专职会计负责会计核算；对医疗保险政策，医院应设立专人管理；资产管机构防止医院资产流失。
4.注意账单和收入的核对。明确医院票据的使用种类和范围，对票据进行定期检查；细化票据管理，形成完善的票据管理体系，加强收入检查。财务人员要定期检查和清理账目，并进行实时监督，确保整个流程的安全。
5.加强医院财务信息系统管理。财务人员必须掌握计算机的基本操作，加强各个部门的联系，医院应该保证系统正常运行。
关键词：医院管理；财务管理；新时代；医改新政策；加强研究
进入新时代，人民对健康、幸福生活的美好向往愿望更加强烈，健康与医疗卫生事业息息相关。2018年春天，李克强总理在全国人大会议政府工作的报告中，从多部分阐述了医改的重要战略地位。报告中对全面推动了药品、医疗器械审批制度改革，取得突破性进展；增加居民基本医疗保险补贴，健全大病保险制度、分级诊疗、医联体等医改工作的新思路，同时，提出了深入推进供给侧结构性改革，把医疗大数据和医疗领域资源互相融合，实现医改向民生领域倾斜融合发展的新动向。此外，在精准扶贫方面提出了健康扶贫，对于特定贫困人口落实保障措施。因此，医改和健康是社会科技经济领域中的重要组成部分。
医院是医疗卫生事业改革的重要阵地，医生是医改工作的先锋队伍。做好医院管理工作是落实医改政策的具体体现，在医院管理中作中，医院财务管理的作用和地位是显而易见的。
一、医院财务管理工作的职责和重要作用
医院是不以营利为目的的社会公益事业单位。医院财务管理是在医院统一领导下，严格遵守国家的法律法规对医院财务工作以及工作人员的要求，财务管理部门对医院的财务账目进行综合调控，在保障产生最高社会效益的前提下，全面统筹财务预算，最大限度的提高资产利用率。因此，医院财务管理的主要职责是依法组织收入来源，努力节约开支；完善财务管理制度和內部控制机制；加强成本控制，实施绩效考核，提高资金使用效率；加强对经济活动的财务管理和监督，防范金融风险。
二、医院财务管理中存在的问题
（一）管理医院应该更加重视财务管理
大多数领导是医院临床医学专家，倾向于医疗业务技术和安全质量方面的管理，只重视医院的扩大规模，毫不犹豫地提高了医院运营成本，重视医院规模和跨越式发展。而财务工作专业性较强，在医院管理过程中，财务管理没有领导的重视，财务管理的作用就得不到充分的发挥，医院管理财务内部控制体系也并不健全，管理风险就会相应的增大等问题比较明显。
（二）医院财务管理体系不够健全
医院财务管理传统意义上只是注重会计核算，管好医院收入支出账。然而，新医改要求医院的财务管理必须包括内部控制管理、成本核算、资产管理、绩效考核等管理。财务部门涉及面较广，如医疗、护理、人事、医疗设备、信息科技、继续教育等部门的经济问题，医院的财务管理制度不够健全，医院的数据资源利用率不高；财务审批流程不规范，医院发展中一些不必要的损失严重影响了医院的稳定运行。
（三）财务人员本身更注重业务，往往容易忽视管理角色
财务人员注重报表编制、凭证制作等会计能力的提高，只关注对会计报表进行简单的比较、分析，很少涉及管理医院科室收入等深层次的财务管理问题。为医院提供各种决策参考作用十分有限。不善于学习先进的管理会计经验，逐步成为管理型会计；财务管理水平严重不足，倾向于实施预算管理和成本控制的后期管理与更正。因此，财务管理在医院管理中的作用难以发挥。
三、新时代新医改政策环境下加强医院财务管理的措施
（一）医院应从健全的医院预算管理制度入手，注重财务管理
医院预算管理是医院财务管理的重要组成部分。全面的预算管理有利于医院经济管理目标的实现和医院科室目标的确定。在全面预算管理的基础上，医院既要满足新医改的要求，又要兼顾医院的总体目标和要求；同时，要考虑医院财务人员的实际工作能力。预算任务应该细分，具体到人，形成医院每个人都重视预算管理的局面，不能把责任交给医院财务部。将医院整体预算分解到各个科室之后，财务部要充分收集财务历史数据，对医院财务状况进行科学的预测，提前控制医院财务状况，提高医院财务预算的准确率；预算编制是进行医院财务预算管理的关键环节。医院应当按照国家有关预算编制的规定，对上一年度预算的执行情况进行综合分析，并考虑下一年度的业务发展计划、增减因素对年度预算相应的调整，灵活运用合适的预算编制方法，科学、合理地编制预算。
（二）医院进一步健全优化财务管理体系
1.重视货币资金的控制。医院决策者获得真实有效的财务信息，客观了解医院的运营现状。管理层对资金缺乏充分的了解，管理控制货币资金的力度不够，缺乏有效的监管机制，导致医院资金流通缺少专项核销的环节。因此，有必要建立和完善资金的监管机制，及时发现不利因素，降低经营风险。因此，资金控制方面，医院要根据国家相关法律和政策加强资金管理，明确个人责任，岗位职务之间进行相互监督与牵制。
2.医院实行账物控制。医院每个环节都要有专人负责、把关，避免出现盲目采购，进行药品验收时，增强责任心，不合格的坚决不予验收；科学管理各个科室，提高卫生物资的使用寿命；加强固定资产的控制。财务部门设立相关固定资产账目，每个科室有固定资产专职管理人员负责。
3.加强医院往来账目管理。在医院财务管理中，账户管理是一个不可缺少的环节。医院业务量大，合理设置各类账目，设立专职会计负责会计核算；对医疗保险政策，医院应设立专人管理；资产管机构防止医院资产流失。
4.注意账单和收入的核对。明确医院票据的使用种类和范围，对票据进行定期检查；细化票据管理，形成完善的票据管理体系，加强收入检查。财务人员要定期检查和清理账目，并进行实时监督，确保整个流程的安全。
5.加强医院财务信息系统管理。财务人员必须掌握计算机的基本操作，加强各个部门的联系，医院应该保证系统正常运行。