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【摘 要】 目的：临床护理路径在急性脑梗死静脉溶栓中的应用效果。方法：选取我院急性脑梗死患者40例作为研究对象，并将其分为研究组和对照组，每组各20例。两组患者均给予静脉溶栓治疗。给予对照组患者常规护理方法，研究组患者在此基础上给予优质的护理路径，比较两组患者护理干预前后的依从性、知识掌握、复发知晓率、并发症、满意度。结果：研究组患者的知识掌握、复发知晓率、并发症、满意度明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于急性脑梗死静脉溶栓患者实施优质临床护理路径，不仅可以提高患者的依从性，还可以减轻患者经济负担，增进护患关系，提高患者生活生存质量。
【关键词】 临床护理路径 急性脑梗死 静脉溶栓 应用效果
急性脑梗死是神经系统中常见的临床疾病之一，急性脑梗死的致残率和死亡率极高[1]。在临床中急性脑梗死患者发病4.5～6h内采用静脉溶栓治疗为主，静脉溶栓在脑梗死再灌注中疗效显著，但溶栓治疗急性脑梗死有可能导致患者出现脑出血或致命性再灌注脑损伤等症状，严重影响着患者的生活质量和生命安全[2]。临床治疗是医疗质量、成本、服务的重要保证。本院对2013年8月～2015年5月收治40例急性脑梗死患者进行静脉溶栓治疗，对其中20例患者实施了优质护理路径，取得了较好的临床护理效果，现将护理报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年8月～2015年5月诊断为急性脑梗死并收住院的患者中随机性抽取40例作为研究对象，将其分为研究组和对照组，每组各20例，其中男26例，女14例，年龄为48～80岁，平均年龄为（58.8±5.6）岁；病程为7～10d，平均病程为（8.6±1.3）d。两组患者中前循环脑梗死24例，后循环脑梗死16例。两组患者在年龄、性别、病程等资料比较中无显著性差异（P>0.05），存在可比性。
1.2 方法
本次研究对两组急性脑梗死患者分别给予不同的临床护理方式。对照组给予常规护理方式，对患者服药、运动、饮食等进行正确的引导。观察患者病情、生命体征、各项指标进行观察和检测，一旦发现异常和突发情况应及时反映给医师。研究组患者在此基础上给予优质的护理路径。（1）科室成立临床护理路径小组，由科室主任、护士长、管床医生及责任护士共同成立，并制定相应入院、检查、治疗、护理、饮食指导、健康教育、心理辅导以及出院后康复阶段护理指导计划；（2）在患者入院后对患者的资料和检查结果进行回顾性分析和观察，对患者病情进行综合性评估，制定具有目的性和针对性的护理和治疗方案，向患者介绍病情、治疗流程，以及医院的医疗设备及专业治疗水平，并给患者举例本院治疗急性脑梗死成功案例，在取得患者信任的同时，帮助患者树立战胜疾病的信心；（3）观察并记录患者每天的生命体征与各项指标变化，对患者的病情进行评估，针对患者的病情调整护理方案。
1.3 评价指标
记录两组患者知识掌握、复发知晓率、并发症、满意度。依从性标准：优：在治疗期间患者遵循医生制定的相关，并积极主动配合治疗；良：患者在治疗期间基本按照医生制定相关标准执行，愿意配合医生治疗；差：患者在治疗期间不遵循医院和医生叮嘱进行治疗，甚至出现违反治疗规定或放弃治疗。
1.4 数据处理
采用SPSS18.0进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用百分比表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者知识掌握、复发知晓率、并发症、满意度比较
研究组患者的知识掌握、复发知晓率、并发症、满意度明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），详见表1：
3 讨论
急性脑梗死是一种具有较高致残率和死亡率的临床疾病，临床治疗中以静脉溶栓为主要治疗手段[3]，但容易导致患者出现脑出血或致命性再灌注脑损伤[4]。因此，加强患者病情的预见性与准确性尤为重要，在治疗期间对患者的生命体征、各项指标的检测及具有针对性和目的性的护理干预非常重要，在常规护理的基础上对患者及家属进行心理护理，加强对患者健康知识、预防意识和自救意识的指导和传播，以及并发症的护理干预[5]。本研究表明研究组患者在经过优质、综合性的护理干预后，其依从率为95%，且患者对病症知识掌握、复发知晓率、并发症、满意度明显优于常规护理组，组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，在急性脑梗死治疗期间，为患者提供高效优质的护理路径，不仅可以提高患者依从性，还能减轻患者经济压力和心理负担，提高患者满意度。值得临床推广应用。
参考文献
[1]陈凤英，梁峰.临床护理路径在急性脑梗死静脉溶栓中的应用分析[J].中国实用医药，2014，（28）：218-219.
[2]顾志娥，谷薇娜.应用临床护理路径对急性脑梗死静脉溶栓治疗的探讨[J].实用临床医药杂志，2014，18（20）：25-27.
[3]李红霞.临床护理路径在急性脑梗死静脉溶栓治疗中应用及效果[J].中国实用神经疾病杂志，2014，（21）：131-132.
[4]刘玉梅.临床护理路径在rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死中的应用[J].健康必读（中旬刊），2013，12（10）：546-546.
[5]黄芳.探讨临床护理路径在急性脑梗死静脉溶栓治疗中应用及效果分析[J].中国实用神经疾病杂志，2015，（9）：139-140.
【关键词】 临床护理路径 急性脑梗死 静脉溶栓 应用效果
急性脑梗死是神经系统中常见的临床疾病之一，急性脑梗死的致残率和死亡率极高[1]。在临床中急性脑梗死患者发病4.5～6h内采用静脉溶栓治疗为主，静脉溶栓在脑梗死再灌注中疗效显著，但溶栓治疗急性脑梗死有可能导致患者出现脑出血或致命性再灌注脑损伤等症状，严重影响着患者的生活质量和生命安全[2]。临床治疗是医疗质量、成本、服务的重要保证。本院对2013年8月～2015年5月收治40例急性脑梗死患者进行静脉溶栓治疗，对其中20例患者实施了优质护理路径，取得了较好的临床护理效果，现将护理报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年8月～2015年5月诊断为急性脑梗死并收住院的患者中随机性抽取40例作为研究对象，将其分为研究组和对照组，每组各20例，其中男26例，女14例，年龄为48～80岁，平均年龄为（58.8±5.6）岁；病程为7～10d，平均病程为（8.6±1.3）d。两组患者中前循环脑梗死24例，后循环脑梗死16例。两组患者在年龄、性别、病程等资料比较中无显著性差异（P>0.05），存在可比性。
1.2 方法
本次研究对两组急性脑梗死患者分别给予不同的临床护理方式。对照组给予常规护理方式，对患者服药、运动、饮食等进行正确的引导。观察患者病情、生命体征、各项指标进行观察和检测，一旦发现异常和突发情况应及时反映给医师。研究组患者在此基础上给予优质的护理路径。（1）科室成立临床护理路径小组，由科室主任、护士长、管床医生及责任护士共同成立，并制定相应入院、检查、治疗、护理、饮食指导、健康教育、心理辅导以及出院后康复阶段护理指导计划；（2）在患者入院后对患者的资料和检查结果进行回顾性分析和观察，对患者病情进行综合性评估，制定具有目的性和针对性的护理和治疗方案，向患者介绍病情、治疗流程，以及医院的医疗设备及专业治疗水平，并给患者举例本院治疗急性脑梗死成功案例，在取得患者信任的同时，帮助患者树立战胜疾病的信心；（3）观察并记录患者每天的生命体征与各项指标变化，对患者的病情进行评估，针对患者的病情调整护理方案。
1.3 评价指标
记录两组患者知识掌握、复发知晓率、并发症、满意度。依从性标准：优：在治疗期间患者遵循医生制定的相关，并积极主动配合治疗；良：患者在治疗期间基本按照医生制定相关标准执行，愿意配合医生治疗；差：患者在治疗期间不遵循医院和医生叮嘱进行治疗，甚至出现违反治疗规定或放弃治疗。
1.4 数据处理
采用SPSS18.0进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用百分比表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者知识掌握、复发知晓率、并发症、满意度比较
研究组患者的知识掌握、复发知晓率、并发症、满意度明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），详见表1：
3 讨论
急性脑梗死是一种具有较高致残率和死亡率的临床疾病，临床治疗中以静脉溶栓为主要治疗手段[3]，但容易导致患者出现脑出血或致命性再灌注脑损伤[4]。因此，加强患者病情的预见性与准确性尤为重要，在治疗期间对患者的生命体征、各项指标的检测及具有针对性和目的性的护理干预非常重要，在常规护理的基础上对患者及家属进行心理护理，加强对患者健康知识、预防意识和自救意识的指导和传播，以及并发症的护理干预[5]。本研究表明研究组患者在经过优质、综合性的护理干预后，其依从率为95%，且患者对病症知识掌握、复发知晓率、并发症、满意度明显优于常规护理组，组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，在急性脑梗死治疗期间，为患者提供高效优质的护理路径，不仅可以提高患者依从性，还能减轻患者经济压力和心理负担，提高患者满意度。值得临床推广应用。
参考文献
[1]陈凤英，梁峰.临床护理路径在急性脑梗死静脉溶栓中的应用分析[J].中国实用医药，2014，（28）：218-219.
[2]顾志娥，谷薇娜.应用临床护理路径对急性脑梗死静脉溶栓治疗的探讨[J].实用临床医药杂志，2014，18（20）：25-27.
[3]李红霞.临床护理路径在急性脑梗死静脉溶栓治疗中应用及效果[J].中国实用神经疾病杂志，2014，（21）：131-132.
[4]刘玉梅.临床护理路径在rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死中的应用[J].健康必读（中旬刊），2013，12（10）：546-546.
[5]黄芳.探讨临床护理路径在急性脑梗死静脉溶栓治疗中应用及效果分析[J].中国实用神经疾病杂志，2015，（9）：139-140.