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摘要：随着社会的发展，医学科学模式的转变，急救工作日益显示出其重要的地位和作用，各类突发急危事件决定了急救工作的高强度和高压力性，各种各样的压力都会使护士产生工作疲惫感，影响护理工作及急救工作质量?
关键词：急诊；护士；工作压力；压力源?
【中图分类号】R192.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0021-02
急诊科是医院的窗口，是所有急危重病人入院治疗的必经之路是，抢救和管理任务最为繁重的科室，特定的工作性质决定其工作过度紧张，急诊科收治患者大多病情危重，生活不能自理?急诊科护士承担着繁忙的观察?护理?治疗?急救等任务，同时安全受到更多的威胁?而究其原因则主要以下几个方面：
1?怕出医疗事故：急诊科护士经常面对急?危?重症患者的抢救，精神高度紧张，注意力高度集中，工作责任心强，稍有不慎就会酿成大的医疗差错事故，而且急诊医疗中的失败和意外与差错事故难以区别，再加上病人告状之风日盛，在急诊科承受的医疗纠纷相对要多，尤其是新的《医疗事故处理条例》的实施，更明确了急诊科护士的工作责任重大，让他们感到压力很大?
2?工作责任重，劳动强度大：急诊科是一所医院的窗口，患者数量多，范围广，病种复杂，是抢救和管理任务最重的科室?急诊科护士工作繁重，技术要求高，工作难度大，尽管急诊患者病情复杂多变，护士也必须保证在任何紧急情况下，具有相应的应急应变能力，对疾病迅速做出判断，绝不允许出现任何差错，否则后果严重?作为急诊科护士往往最先对患者的生存与否负起责任，并且延续整个医疗过程，可见责任之大?另一方面，护士配备比例相对不足，再加上频繁倒班，使工作和生活没有规律，导致长期超负荷工作，此特点，可加重护士的工作压力?
3?工作任务的繁重性：诊护士不仅要配合医生抢救患者，及时准确用药，密切观察病情，做好各种文字记录；还要做好各种物品的准备?清洁?消毒保养；还要照顾患者饮食?大小便?清洁?巡视留观患者，观察病情变化，估计潜在危险，做好健康教育，做好病房管理，使之清洁?舒适?安全，陪检?转送患者等，这样繁重的工作量和高紧张度的工作状态，使急诊护士长期处于一种高压状态?
4?工作责任的风险性：急诊患者病情变化快，抢救需争分夺秒?由于其特定的环境?工作的特殊性，急诊护士不仅需要具备丰富的抢救经验，而且需要与门诊各科医生及其他护士密切配合，跨科的医护关系和护护关系也给急诊护士增加了压力?急诊护士不仅要有娴熟的抢救技术，更要有准确的记忆力，较强的应急能力，否则稍有疏忽就可能造成无可挽回的后果?
5?工作地位的权威性：医生普遍受到社会的尊敬和承认，而护士虽然也为患者付出了很多心血，但很少得到充分肯定?三分治，七分养的道理在社会上仍然得不到认同，总认为护士只是医嘱的执行者，而不是有专业知识的专业人员，是单纯伺候患者的，患者是护士的上帝，护士得不到应有的尊重，这种歧视使护士怀疑自身的能力及价值，而导致心理压力?
6?工作环境的特征性：急诊科环境较复杂，且24小时对外开放，工作氛围差?频繁的人员流动产生噪杂声以及患者痛苦的呻吟声?急救设备报警声?电话铃声等噪音刺激交感神经引起机体应激反应，酗酒?斗殴?吸毒?交通事故等现象也非常多见，使护士容易产生烦躁?焦虑情绪?
7?经常受到死亡现象和垂死状态的强刺激：急诊科突发事件多?意外死亡频率高，垂死和死亡现象作为一种刺激因素，除造成护士的直接心理压力外，还可产生激发影响，造成护士产生强烈的情感反应，护士在精神上极度紧张，研究证实工作应激因素影响护士的心理健康?
那么应该如何应对这些压力呢？下面我们来了解一些减轻压力的对策：一方面要改善工作环境，合理增加护士编制?首先应为急诊科创造一个有利于工作?便于抢救?诊治?布局合理的工作环境，精简就诊流程?放置醒目的标识?使急诊患者就诊的各个环节和流程清晰明了，使家属和陪护人员有安置的去处，并要增加基础设施，使护士从繁忙又简单的劳动中释放出来?
另一方面，为解决护理人员少，工作强度过大的矛盾，首先合理调整科室人员配置，增加护士编制，增加夜班护士的人员配备比例，适当的增加待遇，提高夜班补助，实施弹性化的科学排班等，尽可能设法缓解护理人员超负荷运转的状态，使急诊护士体力劳动强度降低，工作时间缩短，从而减轻压力?
另外还应该实施对护理人员安全保障的措施?首先，要在急诊科安排24小时专职的保安人员，保证在急诊工作繁忙时和有突发事件时，保安人员协助维持就诊秩序，确保急诊工作顺利进行?配备各种防护设备及防护用品，制定护士自身保护的相关措施，对传染病患者及时转入传染科?定期对急诊科医护人员进行体检和给予预防接种，提高机体免疫力，尽量减少和杜绝职业损伤对护士健康所带来的伤害?这些措施，使护士的负担和压力减轻，使他们意识到所从事工作的重要性，有助于激发其工作热情，发挥个人的潜力?
当然也需要提高护士的心理防御机制：首先要维护好护理人员的心理健康，关心理解护士，使护士保持心情舒畅；其次，针对急诊科护理人员常见的心理问题，通过宣教?传授一些既科学又简便易行的心理调试方法，如放松?宣泄?自我暗示等，增加护士心理防御能力使精神放松，避免因工作不良刺激造成的心身不适?
總之，随着急诊工作的发展，人们越来越重视对急诊科护士心理健康的研究，急诊科患者量大?工作紧张，医护人员长期处于应激状态，心理压力大，势必影响急诊科工作质量，通过分析压力和采取有效的措施，可以使护士减轻负担和压力，使他们意识到自己从事的工作受到了重视，大大激发他们的工作热情和积极性，从而主动为患者提供更优质的服务，努力提高急诊护理质量?
参考文献
[1] 尹爱华. 护士职业性损伤的危险因素及预防对策[J]. 当代护士（综合版）. 2005（02）
[2] 刘爱民. 急诊护士的职业风险性与自我防护[J]. 当代医学. 2011（32）
[3] 杨冬梅. 急诊科护士职业暴露及防护措施的研究进展[J]. 当代护士（专科版）. 2011（07）
关键词：急诊；护士；工作压力；压力源?
【中图分类号】R192.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0021-02
急诊科是医院的窗口，是所有急危重病人入院治疗的必经之路是，抢救和管理任务最为繁重的科室，特定的工作性质决定其工作过度紧张，急诊科收治患者大多病情危重，生活不能自理?急诊科护士承担着繁忙的观察?护理?治疗?急救等任务，同时安全受到更多的威胁?而究其原因则主要以下几个方面：
1?怕出医疗事故：急诊科护士经常面对急?危?重症患者的抢救，精神高度紧张，注意力高度集中，工作责任心强，稍有不慎就会酿成大的医疗差错事故，而且急诊医疗中的失败和意外与差错事故难以区别，再加上病人告状之风日盛，在急诊科承受的医疗纠纷相对要多，尤其是新的《医疗事故处理条例》的实施，更明确了急诊科护士的工作责任重大，让他们感到压力很大?
2?工作责任重，劳动强度大：急诊科是一所医院的窗口，患者数量多，范围广，病种复杂，是抢救和管理任务最重的科室?急诊科护士工作繁重，技术要求高，工作难度大，尽管急诊患者病情复杂多变，护士也必须保证在任何紧急情况下，具有相应的应急应变能力，对疾病迅速做出判断，绝不允许出现任何差错，否则后果严重?作为急诊科护士往往最先对患者的生存与否负起责任，并且延续整个医疗过程，可见责任之大?另一方面，护士配备比例相对不足，再加上频繁倒班，使工作和生活没有规律，导致长期超负荷工作，此特点，可加重护士的工作压力?
3?工作任务的繁重性：诊护士不仅要配合医生抢救患者，及时准确用药，密切观察病情，做好各种文字记录；还要做好各种物品的准备?清洁?消毒保养；还要照顾患者饮食?大小便?清洁?巡视留观患者，观察病情变化，估计潜在危险，做好健康教育，做好病房管理，使之清洁?舒适?安全，陪检?转送患者等，这样繁重的工作量和高紧张度的工作状态，使急诊护士长期处于一种高压状态?
4?工作责任的风险性：急诊患者病情变化快，抢救需争分夺秒?由于其特定的环境?工作的特殊性，急诊护士不仅需要具备丰富的抢救经验，而且需要与门诊各科医生及其他护士密切配合，跨科的医护关系和护护关系也给急诊护士增加了压力?急诊护士不仅要有娴熟的抢救技术，更要有准确的记忆力，较强的应急能力，否则稍有疏忽就可能造成无可挽回的后果?
5?工作地位的权威性：医生普遍受到社会的尊敬和承认，而护士虽然也为患者付出了很多心血，但很少得到充分肯定?三分治，七分养的道理在社会上仍然得不到认同，总认为护士只是医嘱的执行者，而不是有专业知识的专业人员，是单纯伺候患者的，患者是护士的上帝，护士得不到应有的尊重，这种歧视使护士怀疑自身的能力及价值，而导致心理压力?
6?工作环境的特征性：急诊科环境较复杂，且24小时对外开放，工作氛围差?频繁的人员流动产生噪杂声以及患者痛苦的呻吟声?急救设备报警声?电话铃声等噪音刺激交感神经引起机体应激反应，酗酒?斗殴?吸毒?交通事故等现象也非常多见，使护士容易产生烦躁?焦虑情绪?
7?经常受到死亡现象和垂死状态的强刺激：急诊科突发事件多?意外死亡频率高，垂死和死亡现象作为一种刺激因素，除造成护士的直接心理压力外，还可产生激发影响，造成护士产生强烈的情感反应，护士在精神上极度紧张，研究证实工作应激因素影响护士的心理健康?
那么应该如何应对这些压力呢？下面我们来了解一些减轻压力的对策：一方面要改善工作环境，合理增加护士编制?首先应为急诊科创造一个有利于工作?便于抢救?诊治?布局合理的工作环境，精简就诊流程?放置醒目的标识?使急诊患者就诊的各个环节和流程清晰明了，使家属和陪护人员有安置的去处，并要增加基础设施，使护士从繁忙又简单的劳动中释放出来?
另一方面，为解决护理人员少，工作强度过大的矛盾，首先合理调整科室人员配置，增加护士编制，增加夜班护士的人员配备比例，适当的增加待遇，提高夜班补助，实施弹性化的科学排班等，尽可能设法缓解护理人员超负荷运转的状态，使急诊护士体力劳动强度降低，工作时间缩短，从而减轻压力?
另外还应该实施对护理人员安全保障的措施?首先，要在急诊科安排24小时专职的保安人员，保证在急诊工作繁忙时和有突发事件时，保安人员协助维持就诊秩序，确保急诊工作顺利进行?配备各种防护设备及防护用品，制定护士自身保护的相关措施，对传染病患者及时转入传染科?定期对急诊科医护人员进行体检和给予预防接种，提高机体免疫力，尽量减少和杜绝职业损伤对护士健康所带来的伤害?这些措施，使护士的负担和压力减轻，使他们意识到所从事工作的重要性，有助于激发其工作热情，发挥个人的潜力?
当然也需要提高护士的心理防御机制：首先要维护好护理人员的心理健康，关心理解护士，使护士保持心情舒畅；其次，针对急诊科护理人员常见的心理问题，通过宣教?传授一些既科学又简便易行的心理调试方法，如放松?宣泄?自我暗示等，增加护士心理防御能力使精神放松，避免因工作不良刺激造成的心身不适?
總之，随着急诊工作的发展，人们越来越重视对急诊科护士心理健康的研究，急诊科患者量大?工作紧张，医护人员长期处于应激状态，心理压力大，势必影响急诊科工作质量，通过分析压力和采取有效的措施，可以使护士减轻负担和压力，使他们意识到自己从事的工作受到了重视，大大激发他们的工作热情和积极性，从而主动为患者提供更优质的服务，努力提高急诊护理质量?
参考文献
[1] 尹爱华. 护士职业性损伤的危险因素及预防对策[J]. 当代护士（综合版）. 2005（02）
[2] 刘爱民. 急诊护士的职业风险性与自我防护[J]. 当代医学. 2011（32）
[3] 杨冬梅. 急诊科护士职业暴露及防护措施的研究进展[J]. 当代护士（专科版）. 2011（07）