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摘要：目的：研究甘肃省渭源县居民高血压的特点，为科学防治提供依据。方法：对全省渭源县35岁以上的高危居民进行随机抽样调查，用spss17.0软件对收集资料进行分析。结果：被调查者中，高血压患病率38.1%，知晓率30.95%，控制率16.28%，防治率41.28%；经济、文化、饮食等习惯中均存在高血压诱发因素。结论 甘肃省渭源县居民中存在高血压知晓率、防治率、控制率低，患病率高的特点，不利于高血压防治的行为习惯应该改正。
关键词：农村居民 高血压 特点 分析
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0550-02
高血压是最常见的慢性病之一，是心脑血管病发生和死亡的主要危险因素；改革开放以来，随着人们生活方式的改变和人口老龄化进程的加速，高血压患病率增长速度加快，研究显示：全国每年新增高血压患者有10000人，农村患病率上升迅速，城乡差距已不明显，高血压呈“三低一高”的特点，即知晓率，防治率和控制率低，患病率高[1]。甘肃省渭源县近年来居民高血压患病人数逐年上升，与我国高血压“三低一高”的特点基本一致，高血压防治工作任务艰巨。为了为科学防治甘肃省渭源县居民高血压提供科学依据进行了此项研究。
1.对象与方法
1.1对象
本次研究对象为随机抽取甘肃省定西市渭源县35岁以上的农村居民1296人。
1.2方法：
采用随机抽样的方法，用统一自制的调查问卷，采取入户调查来收集资料。调查表由基本情况、高血压相关情况两部分，共计29个项目。将有效问卷用spss17.0统计软件进行处理。
2 结果
2.1基本情况
被调查者中，男性714人，女性582人，高血压患者496人，平均患病率为38.1%。且年龄增大，工作方式以静坐为主，工作压力大，女性，高血压患病率越高，知晓率相对较低，且组内差别存在显著性差异。
2.2相关情况
在该地居民中抽烟数量越多，烟龄越长，喝酒量越大，不坚持锻炼，饮食不规律，食盐摄入量大，高脂饮食，周围环境状况差，时常感到孤独，睡觉打鼾，生活无规律者高血压患病率高于其他人群。
2.3 高血压特点
1296名甘肃省渭源县村民的高血压特点见表1：
本次调查者具有高血压知晓率、防治率、控制率低，且男女存在显著性差异，患病率高的特点，但男女之间无显著性差异。
3.结论
3.1 高血压患病率高 本次调查发现定西市渭源县35岁以上村民高血压患病率为38.28%，较甘肃省35岁以上城乡常住居民高血压标化患病率36.1%[2]略高。据新浪网2012年10月9日报道甘肃省高血压患病率高于全国水平，我国现有高血压患者已达2亿以上，我国18岁以上成人高血压患病率为18.8%。有关研究结果显示，我国高血压的患病率超过了很多发展中国家，与工业化国家近似[3]。高血压的危险因素有年龄和性别、遗传、超重和肥胖，膳食高盐、长期过量饮酒、缺乏体力活动、长期精神紧张[4]等。该地居民高血压患病率高的主要原因有：该地居民长期食用腌制咸菜，导致石盐摄入量过高；定西市渭源县以土豆为主要农作物，土豆及其产品在饮食中所占的比例较大，土豆产能较高，导致超重和肥胖的人群比重增大；近年来，机械化生产使村民体力劳动逐年减少；物价上涨，消费水平增长都为该地居民高血压患病率高奠定了基础。
3.2高血压知晓率低：该地居民对高血压的知晓率仅为30.95%，低于全国平均水平32.7，且女性低于男性， 认为自己高血压有遗传倾向的有23.0%。导致该地居民高血压知晓率低的原因主要有两点：第一、定西市渭源县是我国贫困县之一，村民文化程度低，对高血压认识不到位；第二、消息闭塞，交通不便，很多有关高血压防治知识活动普及不到位。因此，该地居民高血压防治知识的普及势在必行，应根据该地居民特点，采用一些有效的途径，向村民进行普及，为科学防治提供保障。
3.3 高血压防治率和控制率有待提高：本次调查结果显示，高血压患者中每天按时服用降压药者占16.28%，不规律用药者占41.28%，还有相当一部分患者从未服药；分析其主要原因如下：第一、高血压防治知识的贫乏也重要原因之一；有研究显示，高血压相关知识掌握的程度与治疗依从性在统计学上成显著正相关[5]。第二、经济发展滞后，村民文化水平低，对健康的认知不够等；第三、虽然新农合政策已经出台了好几年，但看病难、看病贵的现象任然存在，很多村民只有病较重時才选择就医。导致了该地高血压防治率和控制率水平均较低，故应对该地村民加强二级预防知识普及，提高防治率和控制率。
4.建议：
定西市渭源县村民高血压存在“三低一高”的特点，即知晓率，防治率和控制率低，患病率高。为了提高该地居民健康水平，有效预防和控制高血压我们建议采取以下措施：
4.1加强高血压知识的宣传工作：通过各种行之有效的宣传活动如公益广告、宣传册或文艺节目等形式将高血压相关知识大众化、生活化，利用农闲之余组织居民进行培训，提高高血压知晓率。同时，定期监测血压，指导患者合理用药、规范化治疗，提高村民的健康水平和生活质量。基层医务人员应更新高血压防治观念和知识。
4.2 发挥政府的主导作用：预防高血压是防治心血管疾病的根本，新医改已将高血压纳入社区公共卫生服务范畴[6] 。这在很大程度上对高血压的防治起到了推动作用，我们应该严格贯彻该政策的推行和实施，使高血压防治工作取得实质性的进展。
4.3人人参与，改善环境：自然环境如环境湿度和社会环境如孤独感等因素对高血压的发生均有作用，故人人保护和改善环境，提高环境意识，做高血压防治工作的生力军。
综上所述，定西市渭源县村民高血压存在“三低一高”的特点。应该以现代医学模式为依据，结合我国医改新政策，以高血压研究新进展的相关内容为主导，对高血压进行预防和控制，提高我国居民健康水平。
参考文献
[1] 王文，我国高血压流行趋势和防治状况，中国循环杂志[J]，2011，12，26（6）：407-409
[2] 刘青青等，甘肃省居民高血压患病率及其危险因素分析，现代预防医学 [J]，2011，38（15）：2933-2938
[3] 顾东风等，中国成年人高血压患病率、知晓率、治疗和控制状况，中华预防医学杂志 [J]2003.37（2）：84-89
[4]罗琪芬 高血压病的危险因素与社区预防，医学理论与实[J].2000 08
[5] 崔军等 宁波市35～74岁城市居民高血压患病情况调查分析，疾病监测[J]，2005，20 （1）
[6] 中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见[EB/OL].http：//www.moh.gov.cn/publicfiles/business/s/htmlfilemohzcfgs/s7846/200904/39847.htm.
关键词：农村居民 高血压 特点 分析
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0550-02
高血压是最常见的慢性病之一，是心脑血管病发生和死亡的主要危险因素；改革开放以来，随着人们生活方式的改变和人口老龄化进程的加速，高血压患病率增长速度加快，研究显示：全国每年新增高血压患者有10000人，农村患病率上升迅速，城乡差距已不明显，高血压呈“三低一高”的特点，即知晓率，防治率和控制率低，患病率高[1]。甘肃省渭源县近年来居民高血压患病人数逐年上升，与我国高血压“三低一高”的特点基本一致，高血压防治工作任务艰巨。为了为科学防治甘肃省渭源县居民高血压提供科学依据进行了此项研究。
1.对象与方法
1.1对象
本次研究对象为随机抽取甘肃省定西市渭源县35岁以上的农村居民1296人。
1.2方法：
采用随机抽样的方法，用统一自制的调查问卷，采取入户调查来收集资料。调查表由基本情况、高血压相关情况两部分，共计29个项目。将有效问卷用spss17.0统计软件进行处理。
2 结果
2.1基本情况
被调查者中，男性714人，女性582人，高血压患者496人，平均患病率为38.1%。且年龄增大，工作方式以静坐为主，工作压力大，女性，高血压患病率越高，知晓率相对较低，且组内差别存在显著性差异。
2.2相关情况
在该地居民中抽烟数量越多，烟龄越长，喝酒量越大，不坚持锻炼，饮食不规律，食盐摄入量大，高脂饮食，周围环境状况差，时常感到孤独，睡觉打鼾，生活无规律者高血压患病率高于其他人群。
2.3 高血压特点
1296名甘肃省渭源县村民的高血压特点见表1：
本次调查者具有高血压知晓率、防治率、控制率低，且男女存在显著性差异，患病率高的特点，但男女之间无显著性差异。
3.结论
3.1 高血压患病率高 本次调查发现定西市渭源县35岁以上村民高血压患病率为38.28%，较甘肃省35岁以上城乡常住居民高血压标化患病率36.1%[2]略高。据新浪网2012年10月9日报道甘肃省高血压患病率高于全国水平，我国现有高血压患者已达2亿以上，我国18岁以上成人高血压患病率为18.8%。有关研究结果显示，我国高血压的患病率超过了很多发展中国家，与工业化国家近似[3]。高血压的危险因素有年龄和性别、遗传、超重和肥胖，膳食高盐、长期过量饮酒、缺乏体力活动、长期精神紧张[4]等。该地居民高血压患病率高的主要原因有：该地居民长期食用腌制咸菜，导致石盐摄入量过高；定西市渭源县以土豆为主要农作物，土豆及其产品在饮食中所占的比例较大，土豆产能较高，导致超重和肥胖的人群比重增大；近年来，机械化生产使村民体力劳动逐年减少；物价上涨，消费水平增长都为该地居民高血压患病率高奠定了基础。
3.2高血压知晓率低：该地居民对高血压的知晓率仅为30.95%，低于全国平均水平32.7，且女性低于男性， 认为自己高血压有遗传倾向的有23.0%。导致该地居民高血压知晓率低的原因主要有两点：第一、定西市渭源县是我国贫困县之一，村民文化程度低，对高血压认识不到位；第二、消息闭塞，交通不便，很多有关高血压防治知识活动普及不到位。因此，该地居民高血压防治知识的普及势在必行，应根据该地居民特点，采用一些有效的途径，向村民进行普及，为科学防治提供保障。
3.3 高血压防治率和控制率有待提高：本次调查结果显示，高血压患者中每天按时服用降压药者占16.28%，不规律用药者占41.28%，还有相当一部分患者从未服药；分析其主要原因如下：第一、高血压防治知识的贫乏也重要原因之一；有研究显示，高血压相关知识掌握的程度与治疗依从性在统计学上成显著正相关[5]。第二、经济发展滞后，村民文化水平低，对健康的认知不够等；第三、虽然新农合政策已经出台了好几年，但看病难、看病贵的现象任然存在，很多村民只有病较重時才选择就医。导致了该地高血压防治率和控制率水平均较低，故应对该地村民加强二级预防知识普及，提高防治率和控制率。
4.建议：
定西市渭源县村民高血压存在“三低一高”的特点，即知晓率，防治率和控制率低，患病率高。为了提高该地居民健康水平，有效预防和控制高血压我们建议采取以下措施：
4.1加强高血压知识的宣传工作：通过各种行之有效的宣传活动如公益广告、宣传册或文艺节目等形式将高血压相关知识大众化、生活化，利用农闲之余组织居民进行培训，提高高血压知晓率。同时，定期监测血压，指导患者合理用药、规范化治疗，提高村民的健康水平和生活质量。基层医务人员应更新高血压防治观念和知识。
4.2 发挥政府的主导作用：预防高血压是防治心血管疾病的根本，新医改已将高血压纳入社区公共卫生服务范畴[6] 。这在很大程度上对高血压的防治起到了推动作用，我们应该严格贯彻该政策的推行和实施，使高血压防治工作取得实质性的进展。
4.3人人参与，改善环境：自然环境如环境湿度和社会环境如孤独感等因素对高血压的发生均有作用，故人人保护和改善环境，提高环境意识，做高血压防治工作的生力军。
综上所述，定西市渭源县村民高血压存在“三低一高”的特点。应该以现代医学模式为依据，结合我国医改新政策，以高血压研究新进展的相关内容为主导，对高血压进行预防和控制，提高我国居民健康水平。
参考文献
[1] 王文，我国高血压流行趋势和防治状况，中国循环杂志[J]，2011，12，26（6）：407-409
[2] 刘青青等，甘肃省居民高血压患病率及其危险因素分析，现代预防医学 [J]，2011，38（15）：2933-2938
[3] 顾东风等，中国成年人高血压患病率、知晓率、治疗和控制状况，中华预防医学杂志 [J]2003.37（2）：84-89
[4]罗琪芬 高血压病的危险因素与社区预防，医学理论与实[J].2000 08
[5] 崔军等 宁波市35～74岁城市居民高血压患病情况调查分析，疾病监测[J]，2005，20 （1）
[6] 中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见[EB/OL].http：//www.moh.gov.cn/publicfiles/business/s/htmlfilemohzcfgs/s7846/200904/39847.htm.