论文部分内容阅读
摘要：目的：为验证四角打结铺床法相比于传统铺床法在心内科的应用效果。方法 将我院心内科2018年3月——6月60例患者作为研究对象，随机均分为2组，其中30例使用四角打结铺床法作为试验组，另外30例使用传统铺床法作为对照组。对比2组首次铺床使用时间、维持时间、再次铺床使用时间以及患者满意度。结果 与对照组相比，试验组首次平均铺床时间较短，维持时间较长，再次铺床时间较短，并且患者满意度较高 （P<0.05） 。结论 利用四角打结铺床法可以有效地减少护士工作量，提高工作效率及护理质量，同时提高了患者满意度，应用效果明显优于传统铺床法，值得推广应用。
关键词：四角打结铺床法;心内科;护理;满意度
如何能够提高护士在护理工作中工作效率及质量，把工作时间充分应用于患者病情评估及治疗方面，是每一位护理工作者面临的重大挑战。国内赵少君等一些护理前辈在实践中应用了结式铺床法，并发表了其与传统铺床法在心内科的应用比较报告，报告指出结式铺床法在首次铺床使用时间、维持时间、再次铺床使用时间以及患者满意度方面均优于传统铺床法，但目前国内尚无四角打结铺床法的相关研究文献，现我科采用四角打结铺床法，在实践中对比与传统铺床法，四角打结铺床法取得较好的护理效果。现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我科2018年3月-6月60例住院天数超过10天患者的临床资料，随机将他们均分为对照组（传统铺床法）和试验组（四角打结铺床法）。 试验组30例，其中男性17例，女性13例，平均年龄62.1岁，冠心病20例，心功能不全6例，心肌梗死4例;對照组30例，其中男性15例，女性15例，平均年龄63.7岁。冠心病17例，心功能不全7例，心肌梗死6例。我科使用的床单洗涤后长度为 260cm，宽度为 190cm，床垫长为 190cm，宽为 85cm。2组在年龄、性别、病情、生活自理程度等方面差异无统计学意义（ P> 0.05） ，具有可比性。
1.2方法
实验组 首次铺床时2名护士分别站在床的 2 侧对准中线2 人同时打开大单，使大单四条边与床缘距离近似相等，留出25-28cm的打结长度，对准床头在床头两角各打一个结，将床单边缘向床头内折叠，使打结处内翻，并于床垫下，然后在床尾处拉紧床单，使其紧绷平直，依照相同方法打结床尾两角（如图2所示），使床单尾部的四角分别置于床垫下，最后将床单中间多出部分塞于床垫下，其中床尾处打结的长度不易太短，以避免床面不平整。再次铺床时，根据床单平整度，重复上述步骤，或直接在床中部将2侧床单拉紧塞于床垫下。
对照组 2位护士按照基础护理学教程中的方法铺床。试验组和对照组每日早晨和下午各铺床 1 次。
1.3评价标准
每日晨晚间护理时对床铺状况进行评价，床铺要求： 舒适、平整、紧扎、安全、实用的原则，观察2种铺床法的平均铺床时长、维持时长、再次铺床使用的时长以及患者满意度。患者满意度调查采用问卷调查法。使用床、床垫、床单等物品统一。
1.4统计学方法
所有数据采用 SPSS24进行统计，治疗前后组 间比较采用样本均数 t检验，计数资料采用χ2检验，以 P <0. 05为差异有统计学意义。
2.结果
与对照组相比，试验组首次铺床用时短，铺床后维持时较长，再次铺床时间明显缩短，差异具有统计学意义（P<0.05）， 见表 1。试验组满意度为 96%（29/30），对照组度为 70%（21/30）。两组比较具有统计学差异（p<0.05）
3.讨论
近些年，传统铺床法在临床上应用越来越少，新型的铺床法层出不穷，如刘娟等报道了结式铺床法在呼吸内科的应用，林桂芳等报道使用带轨道医用床罩式床单的应用，韦利菊等报道关于使用四角固定医用床单铺床的研究，其各方面的临床表现均优于传统铺床法。传统铺床法是把床单折叠塞入床垫下，在患者上、下床或更换体位以及抬高床头床尾时易使床单皱褶，甚至散落，违背了病房整洁、舒适的原则，增加了部分病人压疮的发生率，同时也增加了护士工作量。四角打结铺床法只需把床单四角打结置于床垫下，便能固定四角，符合省时、省力、高效、平整的铺床要求。四角牢牢固定床垫，在患者上、下床活动以及抬高床头时不易产生褶皱、松动，两侧折边也不易松脱，有利于保持床单平整，增加病人的舒适度，减少护士整理床单元的时间，避免了重复劳动，提高了护理质量，增加了病人的满意度。再次铺床时只需把床单塞回床垫下或者把松散的一角再次拉紧打结即可，减轻护士的劳动强度，方便临床工作。
综上所述，四角打结铺床法较传统铺床法更省时省力，其操作简单高效，维持时间长，便于再次整理，提升患者满意度，值得在临床推广应用。
参考文献：
[1]赵少君，路璐，薛玲玲.结式铺床法与传统铺床法在心内科的应用比较[J].基层医学论坛，2018，22（27）：3823-3824.
[2]殷磊 .护理学基础[ M] . 北京： 人民卫生出版社， 2005. 131
[3]刘娟. 结式铺床法在呼吸内科的应用[J]. 当代护士（中旬刊），2014（10）：183-184.
[4]林桂芳，莫桂英，安丽影. 带轨道医用床罩式床单的制作与效果观察[J]. 现代临床护理，2015，14（11）：60-62.
[5]韦利菊.四角固定医用床单的制作及铺床效果研究[J].中华现代护 理杂志，2009，15（21）：2082- 2083.
作者简介：王瑞瑞 女 汉 1991.08 本科
关键词：四角打结铺床法;心内科;护理;满意度
如何能够提高护士在护理工作中工作效率及质量，把工作时间充分应用于患者病情评估及治疗方面，是每一位护理工作者面临的重大挑战。国内赵少君等一些护理前辈在实践中应用了结式铺床法，并发表了其与传统铺床法在心内科的应用比较报告，报告指出结式铺床法在首次铺床使用时间、维持时间、再次铺床使用时间以及患者满意度方面均优于传统铺床法，但目前国内尚无四角打结铺床法的相关研究文献，现我科采用四角打结铺床法，在实践中对比与传统铺床法，四角打结铺床法取得较好的护理效果。现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我科2018年3月-6月60例住院天数超过10天患者的临床资料，随机将他们均分为对照组（传统铺床法）和试验组（四角打结铺床法）。 试验组30例，其中男性17例，女性13例，平均年龄62.1岁，冠心病20例，心功能不全6例，心肌梗死4例;對照组30例，其中男性15例，女性15例，平均年龄63.7岁。冠心病17例，心功能不全7例，心肌梗死6例。我科使用的床单洗涤后长度为 260cm，宽度为 190cm，床垫长为 190cm，宽为 85cm。2组在年龄、性别、病情、生活自理程度等方面差异无统计学意义（ P> 0.05） ，具有可比性。
1.2方法
实验组 首次铺床时2名护士分别站在床的 2 侧对准中线2 人同时打开大单，使大单四条边与床缘距离近似相等，留出25-28cm的打结长度，对准床头在床头两角各打一个结，将床单边缘向床头内折叠，使打结处内翻，并于床垫下，然后在床尾处拉紧床单，使其紧绷平直，依照相同方法打结床尾两角（如图2所示），使床单尾部的四角分别置于床垫下，最后将床单中间多出部分塞于床垫下，其中床尾处打结的长度不易太短，以避免床面不平整。再次铺床时，根据床单平整度，重复上述步骤，或直接在床中部将2侧床单拉紧塞于床垫下。
对照组 2位护士按照基础护理学教程中的方法铺床。试验组和对照组每日早晨和下午各铺床 1 次。
1.3评价标准
每日晨晚间护理时对床铺状况进行评价，床铺要求： 舒适、平整、紧扎、安全、实用的原则，观察2种铺床法的平均铺床时长、维持时长、再次铺床使用的时长以及患者满意度。患者满意度调查采用问卷调查法。使用床、床垫、床单等物品统一。
1.4统计学方法
所有数据采用 SPSS24进行统计，治疗前后组 间比较采用样本均数 t检验，计数资料采用χ2检验，以 P <0. 05为差异有统计学意义。
2.结果
与对照组相比，试验组首次铺床用时短，铺床后维持时较长，再次铺床时间明显缩短，差异具有统计学意义（P<0.05）， 见表 1。试验组满意度为 96%（29/30），对照组度为 70%（21/30）。两组比较具有统计学差异（p<0.05）
3.讨论
近些年，传统铺床法在临床上应用越来越少，新型的铺床法层出不穷，如刘娟等报道了结式铺床法在呼吸内科的应用，林桂芳等报道使用带轨道医用床罩式床单的应用，韦利菊等报道关于使用四角固定医用床单铺床的研究，其各方面的临床表现均优于传统铺床法。传统铺床法是把床单折叠塞入床垫下，在患者上、下床或更换体位以及抬高床头床尾时易使床单皱褶，甚至散落，违背了病房整洁、舒适的原则，增加了部分病人压疮的发生率，同时也增加了护士工作量。四角打结铺床法只需把床单四角打结置于床垫下，便能固定四角，符合省时、省力、高效、平整的铺床要求。四角牢牢固定床垫，在患者上、下床活动以及抬高床头时不易产生褶皱、松动，两侧折边也不易松脱，有利于保持床单平整，增加病人的舒适度，减少护士整理床单元的时间，避免了重复劳动，提高了护理质量，增加了病人的满意度。再次铺床时只需把床单塞回床垫下或者把松散的一角再次拉紧打结即可，减轻护士的劳动强度，方便临床工作。
综上所述，四角打结铺床法较传统铺床法更省时省力，其操作简单高效，维持时间长，便于再次整理，提升患者满意度，值得在临床推广应用。
参考文献：
[1]赵少君，路璐，薛玲玲.结式铺床法与传统铺床法在心内科的应用比较[J].基层医学论坛，2018，22（27）：3823-3824.
[2]殷磊 .护理学基础[ M] . 北京： 人民卫生出版社， 2005. 131
[3]刘娟. 结式铺床法在呼吸内科的应用[J]. 当代护士（中旬刊），2014（10）：183-184.
[4]林桂芳，莫桂英，安丽影. 带轨道医用床罩式床单的制作与效果观察[J]. 现代临床护理，2015，14（11）：60-62.
[5]韦利菊.四角固定医用床单的制作及铺床效果研究[J].中华现代护 理杂志，2009，15（21）：2082- 2083.
作者简介：王瑞瑞 女 汉 1991.08 本科