【摘 要】
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目的:分析新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)手术时机的影响因素,选择合适的手术方式,提高NEC的治愈率,降低病死率,减少并发症。方法:通过分析52例NEC的12项反映肠坏死的指标和7项
【机 构】
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湖南省郴州市第一人民医院儿童医院小儿外科
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目的:分析新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)手术时机的影响因素,选择合适的手术方式,提高NEC的治愈率,降低病死率,减少并发症。方法:通过分析52例NEC的12项反映肠坏死的指标和7项反映代谢紊乱的频数来判断早期手术干预时机。结果:52例中40例通过内科治疗痊愈;1例因病情重,家属放弃;11例通过手术治疗。4例NEC穿孔后手术的病死率高达25%,并发症多达50%,愈后不佳。而早期7例手术治疗病死率为零,并发症发生率14%。结论:12项反映肠坏死的指标和7项反映代谢紊乱的频数能有效提示肠壁出现全层坏死而尚未穿孔,这时手术时机最佳,而手术方式以简单的造瘘手术为宜,尽量选用损伤控制技术和尽可能多的保留肠管以减少并发症。
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