探讨人类免疫缺陷病毒（HIV）合并慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染者使用普通干扰素治疗失败后改用聚乙二醇干扰素α（Peg-INFα）联合利巴韦林的疗效和安全性。

前瞻性观察使用Peg-INFα联合利巴韦林，治疗20例普通干扰素治疗失败的HIV合并HCV感染者0（基线）、12、24、48周及停药后24周的HCV RNA载量、肝功能及CD4⁺计数变化。用t检验进行统计学分析。

20例患者HCV病毒基因分型：14例1b，3例2a，3例测序失败。基线情况：CD4⁺计数平均（406.45±210.83）个/μl；CD8⁺计数平均（1 076.45±716.18）个/μl；CD4⁺/CD8⁺比值平均0.43±0.17；HCV RNA平均载量（6.01±1.13）log₁₀IU/ml；12例（60%）存在肝功能异常。共14例（70%）患者获得完全早期病毒学应答（CEVR），15例（75%）获得治疗结束病毒学应答（ETVR），7例（35%）获得持续病毒学应答（SVR），8例（40%）复发。治疗过程中药物相关不良事件发生率为50%（10/20），无严重不良事件发生，也无患者因为药物不良反应停药。20例患者治疗48周时的CD4⁺计数与CD8⁺计数，均较基线明显下降（P = 0.001；P = 0.001），但CD4⁺/CD8⁺比值明显升高（P =0.032）。SVR组基线HCV RNA平均值（4.95±1.18）log₁₀IU/ml，未取得SVR组为（6.59±0.53）log₁₀IU/ml，前者明显低于后者（t = 3.49，P = 0.009）。

HIV合并HCV感染者使用普通干扰素治疗失败后改用Peg-INFα联合利巴韦林仍可取得良好疗效和安全性，基线HCV RNA载量低者更容易获得SVR。