目的探讨超声引导下肋间神经阻滞联合全身麻醉对乳腺癌改良根治术后患者的镇痛效果。方法 2015年5月-2017年5月该院行乳腺癌根治术的患者,按随机数字表法分成观察组和对照组各24例,分别行超声引导下肋间神经阻滞联合全身麻醉、单纯全身麻醉。比较两组患者手术时间、麻醉时间、术中丙泊酚和瑞芬太尼用量;术后视觉模拟评分(VAS)、Ramsay评分;术后肌肉注射盐酸哌替啶镇痛患者比例以及不良反应发生率。结果两组患者手术时间、麻醉时间比较,差异无统计学意义(P>0. 05),观察组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量显著少于对照组(P<0. 05);观察组患者在术后2 h、4 h、8 h、12 h的VAS评分均显著低于同时相点对照组水平,术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h的Ramsay评分均显著低于同时相点对照组水平,镇静效果满意;观察组不良反应发生率及盐酸哌替啶使用率均显著低于对照组。结论超声引导下肋间神经阻滞联合全麻应用于乳腺癌根治术患者,术后镇痛效果满意,安全有效。