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摘要：目的：探讨原发性高血压患者进行综合治疗的疗效。方法：2013年1月～2014年1月我院观察原发性高血压患者108例，随机分为两组。对照组采用一般药物治疗，实验组采用综合治疗，观察两组治疗效果。结果：治疗后，实验组收缩压、舒张压均低于对照组，两组比较有统计学差异（ P<0.05）;实验组血压下降值大于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：综合治疗方法治疗原发性高血压具有较好的效果，值得推广。
关键词：原发性;高血压;综合治疗;效果
高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，是心血管疾病死亡的主要原因之一[1]。由于我国高血压患者对疾病的知晓率低、遵医嘱行为差等原因，其治疗效果至今并不理想[2]。综合治疗已成为高血压治疗的重要组成部分，现将我院原发性高血压患者综合治疗的方法与结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料2013年1月～2014年1月，收治筛选出35～65岁年龄段的高血压患者108例为研究对象。入选标准：高血压诊断标准根据“中国高血压指南2010”[3]定义，未使用降压药物情况下，收缩压（ SBP） ≥140mmHg 和/或舒张压（ DBP ） ≥90mmHg。患者均为首次原发性高血压，并且无认知功能障碍，无精神疾病，无严重肝肾疾病。
使用计算机随机数字的方法将患者分为两组。对照组纳入54例，其中男性30例，女性24例，患者年龄最大为60岁，最小为37岁;实验组纳入54例，其中男性34例，女性20例，患者年龄最大为65岁，最小为35岁;两组患者的一般资料比较，包括性别、年龄、并发症等均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法对照组患者仅给予药物治疗，医生根据患者的实际情况，选择合适的治疗药物，并做好健康教育，以提高患者的遵医嘱行为。实验组在对照组的基础上对患者进行干预，采用综合治疗方法，对患者进行高血压相关知识讲座及咨询，内容包括正确认识高血压，了解其症状、危险因素、并发症有哪些，了解高血压治疗的原则，饮食疗法、运动疗法、心理疗法、自我监测的重要性等。
健康教育内容包括：①培养良好的饮食习惯：高血压的发生在一定程度上与饮食习惯密切相关，如钠摄入过多，钾和钙的摄入不足，热量过剩等，应积极控制盐类摄入，并增加钙和镁的摄入，根据患者的身高、体重和劳动强度计算每日所需要的总热量，为患者制定每日进餐分配等。定期随访患者的饮食摄入情况，并加以强调叮嘱患者多进食蔬菜和水果，严格戒烟，限制饮酒。②运动疗法指导：运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管适应调节能力，稳定血压水平，适量运动对降低血压很有帮助。根据患者的具体情况选择合适的运动项目。从有氧运动中选择，如太极拳、骑车、慢跑等，并制定好运动的强度、时间和频率，以保证患者安全。③治疗依从性指导：说服患者在医师的指导下按医嘱规律用药，注意观察不良反应，随时调整，说明用药的益处与重要性，提高患者的信心和依从性。④心理疗法指导：长期的精神紧张、压力、焦虑和恐惧也是引起高血压的原因之一[4]。减轻心理压力，保持心理平衡，放松自己的不良情绪，提高自己的控制能力，做到积极乐观地对待人生。
1.3 观察指标观察比较两组患者治疗前、治疗6个月后的血压及其变化。由同1个人使用同一血压计对108例患者进行血压测量，每次测量3次，取平均值。
1.4 统计学方法采用SPSS20. 0 统计学软件进行描述性分析和t检验，P<0. 05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者治疗前收缩压、舒张压比较差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后，实验组收缩压和舒张压均低于对照组，两组比较有统计学差异（P<0.05），见表1。两组血压下降值的比较，实验组血压下降值大于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05） ，见表2。
表1 两组患者治疗前后收缩压和舒张压比较
注：*与对照组治疗后比较，P<0.05
表2 两组间治疗前后血压下降值的比较
注：*与对照组治疗后比较，P<0.05
3 讨论
高血压是最常见的心血管疾病，它可影响心、脑、肾等器官的功能，最终导致这些器官功能衰竭，是心血管疾病死亡的主要原因之一。因此，有效地控制高血压患者的血压水平十分重要。
综合治疗，是指除一般药物治疗外，采用干预办法，对患者的饮食治疗、运动治疗和心理治疗等给予指导和健康教育。其中饮食疗法有助于平衡患者体内的钠、钾、钙摄入量，并控制了食盐的摄入，防止动脉粥样硬化等形成。运动疗法能够有效地降低患者的血压，并提高机体的免疫能力。饮食与运动治疗还能够减少肥胖患者的体重，降低体内血脂水平[5]，进而防止其他心血管疾病并发症的发生。而心理疗法可以有效地降低患者的心理压力，减少不良情绪的发生，使患者更能积极面对疾病，认真接受治疗。此外，高血压的综合治疗中，采取了医生与患者的有效沟通，医患关系更加和谐，有助于提高患者的遵医嘱行为。从实验结果可以看出，实验组患者的血压下降明显优于对照组患者，说明了在治疗高血压疾病中采用综合治疗方法具有较好的效果，值得推广应用。
综上所述，对高血压患者进行综合治疗，其血压能得到更好的控制，提示我们在以后的高血压疾病控制工作中，应当继续坚持“适当运动、戒烟限酒、心理平衡、控制饮食”的治疗原则，使高血压疾病能够得到有效的预防和控制。
参考文献：
[1]陆再英，钟南山.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2008：251.
[2]包铭，赵晔，孙飞，等.北京市崔各庄社区高血压患者综合治疗效果评估[J].中国医药指南，2011，9（22）：197-198.
[3]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华心血管病杂志，2011，39（7）：579-616.
[4]孙宁玲.中国西北四省原发性高血压流行病学调查[J].中华流行病杂志，2003，24（12）：1090-1092.
[5]戴德银，卢海波，李宏斌，等.7461例高血压患者个体化综合治疗方案与用药研究[J].中国药业，2009，18（15）：44-45.
关键词：原发性;高血压;综合治疗;效果
高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，是心血管疾病死亡的主要原因之一[1]。由于我国高血压患者对疾病的知晓率低、遵医嘱行为差等原因，其治疗效果至今并不理想[2]。综合治疗已成为高血压治疗的重要组成部分，现将我院原发性高血压患者综合治疗的方法与结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料2013年1月～2014年1月，收治筛选出35～65岁年龄段的高血压患者108例为研究对象。入选标准：高血压诊断标准根据“中国高血压指南2010”[3]定义，未使用降压药物情况下，收缩压（ SBP） ≥140mmHg 和/或舒张压（ DBP ） ≥90mmHg。患者均为首次原发性高血压，并且无认知功能障碍，无精神疾病，无严重肝肾疾病。
使用计算机随机数字的方法将患者分为两组。对照组纳入54例，其中男性30例，女性24例，患者年龄最大为60岁，最小为37岁;实验组纳入54例，其中男性34例，女性20例，患者年龄最大为65岁，最小为35岁;两组患者的一般资料比较，包括性别、年龄、并发症等均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法对照组患者仅给予药物治疗，医生根据患者的实际情况，选择合适的治疗药物，并做好健康教育，以提高患者的遵医嘱行为。实验组在对照组的基础上对患者进行干预，采用综合治疗方法，对患者进行高血压相关知识讲座及咨询，内容包括正确认识高血压，了解其症状、危险因素、并发症有哪些，了解高血压治疗的原则，饮食疗法、运动疗法、心理疗法、自我监测的重要性等。
健康教育内容包括：①培养良好的饮食习惯：高血压的发生在一定程度上与饮食习惯密切相关，如钠摄入过多，钾和钙的摄入不足，热量过剩等，应积极控制盐类摄入，并增加钙和镁的摄入，根据患者的身高、体重和劳动强度计算每日所需要的总热量，为患者制定每日进餐分配等。定期随访患者的饮食摄入情况，并加以强调叮嘱患者多进食蔬菜和水果，严格戒烟，限制饮酒。②运动疗法指导：运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管适应调节能力，稳定血压水平，适量运动对降低血压很有帮助。根据患者的具体情况选择合适的运动项目。从有氧运动中选择，如太极拳、骑车、慢跑等，并制定好运动的强度、时间和频率，以保证患者安全。③治疗依从性指导：说服患者在医师的指导下按医嘱规律用药，注意观察不良反应，随时调整，说明用药的益处与重要性，提高患者的信心和依从性。④心理疗法指导：长期的精神紧张、压力、焦虑和恐惧也是引起高血压的原因之一[4]。减轻心理压力，保持心理平衡，放松自己的不良情绪，提高自己的控制能力，做到积极乐观地对待人生。
1.3 观察指标观察比较两组患者治疗前、治疗6个月后的血压及其变化。由同1个人使用同一血压计对108例患者进行血压测量，每次测量3次，取平均值。
1.4 统计学方法采用SPSS20. 0 统计学软件进行描述性分析和t检验，P<0. 05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者治疗前收缩压、舒张压比较差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后，实验组收缩压和舒张压均低于对照组，两组比较有统计学差异（P<0.05），见表1。两组血压下降值的比较，实验组血压下降值大于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05） ，见表2。
表1 两组患者治疗前后收缩压和舒张压比较
注：*与对照组治疗后比较，P<0.05
表2 两组间治疗前后血压下降值的比较
注：*与对照组治疗后比较，P<0.05
3 讨论
高血压是最常见的心血管疾病，它可影响心、脑、肾等器官的功能，最终导致这些器官功能衰竭，是心血管疾病死亡的主要原因之一。因此，有效地控制高血压患者的血压水平十分重要。
综合治疗，是指除一般药物治疗外，采用干预办法，对患者的饮食治疗、运动治疗和心理治疗等给予指导和健康教育。其中饮食疗法有助于平衡患者体内的钠、钾、钙摄入量，并控制了食盐的摄入，防止动脉粥样硬化等形成。运动疗法能够有效地降低患者的血压，并提高机体的免疫能力。饮食与运动治疗还能够减少肥胖患者的体重，降低体内血脂水平[5]，进而防止其他心血管疾病并发症的发生。而心理疗法可以有效地降低患者的心理压力，减少不良情绪的发生，使患者更能积极面对疾病，认真接受治疗。此外，高血压的综合治疗中，采取了医生与患者的有效沟通，医患关系更加和谐，有助于提高患者的遵医嘱行为。从实验结果可以看出，实验组患者的血压下降明显优于对照组患者，说明了在治疗高血压疾病中采用综合治疗方法具有较好的效果，值得推广应用。
综上所述，对高血压患者进行综合治疗，其血压能得到更好的控制，提示我们在以后的高血压疾病控制工作中，应当继续坚持“适当运动、戒烟限酒、心理平衡、控制饮食”的治疗原则，使高血压疾病能够得到有效的预防和控制。
参考文献：
[1]陆再英，钟南山.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2008：251.
[2]包铭，赵晔，孙飞，等.北京市崔各庄社区高血压患者综合治疗效果评估[J].中国医药指南，2011，9（22）：197-198.
[3]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华心血管病杂志，2011，39（7）：579-616.
[4]孙宁玲.中国西北四省原发性高血压流行病学调查[J].中华流行病杂志，2003，24（12）：1090-1092.
[5]戴德银，卢海波，李宏斌，等.7461例高血压患者个体化综合治疗方案与用药研究[J].中国药业，2009，18（15）：44-45.