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摘要：目的：对铜采选作业职业性听力损伤特征进行观察，探讨有效的预防控制措施。方法：将我中心职业健康体检的168名某铜矿采选作业者作为研究对象，对其资料进行观察，分析不同噪声强度分组、不同工龄分组中语频段听力异常及高频段听力异常检出率的差异。结果：工龄<5年、6-10年、>10年作业者的听力异常检出率存在显著差异（P<0.05）；语频段与高频段听力异常检出率亦存在显著的差异（P<0.05）；随着噪音强度的增加，听力异常检出率呈现出上升趋势（P<0.05）。结论：接噪时间、不同频段及噪声强度等均与铜采选作业职业性听力损伤之间存在显著差异，因此加强员工的健康监护，做好职业病预防宣传，对于维护工作人员的身体健康及合法权益有着重要作用。
关键词：铜采选作业职业性听力损伤特征预防控制措施
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.086【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0061-01
噪声是仅次于水污染及大气污染的公害，对人体的不同系统造成严重不良影响，其中听力下降是最为显著的特异性特点[1]。有研究显示，在职业危害因素中，噪声构成比占32.46%，然而未对噪声损伤听力状况进行深一步研究。笔者对我中心职业健康体检的168名某铜矿采选作业者进行研究分析，现将具体报告如下。
1对象与方法
1.1研究对象。我中心自2011年12月至2013年12月职业健康体检的168名某铜矿采选作业者，均为采铜、巡检及机修等噪声作业者。其中男性108名，女性60名；年龄23-60岁，平均年龄（40.21±2.33）岁；工龄1-23年，平均工龄（12.35±3.68）年。
1.2方法。对所有噪声作业人员的职业健康及基本情况进行调查，主要内容包括作业人员的既往史、职业史及职业病危害因素接触史；职业健康检查项目主要为听力测试、五官科检查、受检者受检前至少脱离噪声环境24h。由我中心耳鼻咽喉科经验丰富的专业医生进行操作，双耳听力测试使用仪器为丹麦madsen-VOYAGER 522 型检测仪器，分别对两侧耳朵6个频率（500、1000、2000、3000、4000及6000）的纯音气导听阈测耳科及声导抗进行检查，排除外伤、中耳炎、药物性及其他原因所导致的耳聋，患者听力分级诊断根据《职业性听力损伤诊断标准》，听力损伤判断标准：听力损失者达到1-Ⅴ患者。
1.3统计学分析。本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2结果
2.1168名参与研究的工作人员中，其中出现90名听力异常人员，检出率为53.6%；随着工人工龄的增加，听力异常检出率呈现出上升趋势（P<0.05）；双耳不同频段语频段异常者听力异常存在显著差异（P<0.05），语频段听力异常检出率明显低于高频段听力异常检出率（P<0.05），具体见表1：
表1不同工龄组、接噪时间听力异常检出率分析
工龄（年）噪声作业语频段听力异常高频段听力异常听力异常<5年5604（7.1%）4（7.1%）6-10年4310（23.3%）21（48.8%）31（72.1%）>10年6918（26.1%）37（53.6%）55（79.7%）总计16828（16.7%）62（36.9%）90（53.6%）2.2随着接触噪声强度的增加，作业工作人员听力异常检出率呈现出上升趋势（P<0.05），具体见表2：
表2不同噪声强度噪声作业工人听力异常检出情况比较分析
<85（20）86-90（38）91-95（39）96-100（25）>100（46）例数510121944比率2526.330.87695.73讨论
噪声暴露导致的职业性听力损伤已经成为全球主要的职业性疾病，是因为劳动者长期在噪声环境下工作所导致的感音神经性听觉损伤，严重影响工作者的听力及生活质量[2]。近年来采铜业快速发展，噪音已经成为严重危害工人身心健康的危险因素之一，然而目前国内员工尚无充分的认识，因此企业及工人要采取有效的手段预防听力损伤的发生[3]。采铜企业要加强对员工的教育，使其能够自我防护，提高职业病预防水平，同时加强对企业员工的健康监护，定期组织工人参加体检，从而及时发现潜在的听力损害因素，尽量采取先进技术进行整顿。目前国内采铜工人除对噪音危害认识不深，防范意识低下等，同时存在维护自身合法权益意识较低的现象，因此要相关监管部门可定期组织法律专业维权人员对工人进行教育，使其能够在出现职业病时自主维权，保障自己的权益[4]。研究结果显示，工龄较长、高频段语频段及接触噪声强度等是导致铜采选作业职业性听力损伤的重要因素，因此对于此类人员，企业要加强对其听力健康的监护，同时不断引进先进技术，提高噪声处理技术，减少噪声对工作人员听力的损害；相关监管机构要提高对采铜作业者的健康教育，使其能够自主维权，督促企业有效防控铜采选作业者的职业性听力损伤。参考文献
[1]冯荣爵，覃静，谭剑宇，等.强噪声环境下作业工人听力状况分析[J].职业卫生与应急救援，2008，26 (5):255-257
[2]高文元，迟放鲁.临床听觉生理学[M].北京：人民军医出版社，2004:231
[3]高建华，王建新，康庄，等.机场作业人员听力损失与接噪工龄关系调查[J].中国工业医学杂志，2007，20(2):128
[4]张君.某飞机维修工程公司噪声作业人员听力损伤分析[J].职业与健康，2013,29（03）：263-265
关键词：铜采选作业职业性听力损伤特征预防控制措施
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.086【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0061-01
噪声是仅次于水污染及大气污染的公害，对人体的不同系统造成严重不良影响，其中听力下降是最为显著的特异性特点[1]。有研究显示，在职业危害因素中，噪声构成比占32.46%，然而未对噪声损伤听力状况进行深一步研究。笔者对我中心职业健康体检的168名某铜矿采选作业者进行研究分析，现将具体报告如下。
1对象与方法
1.1研究对象。我中心自2011年12月至2013年12月职业健康体检的168名某铜矿采选作业者，均为采铜、巡检及机修等噪声作业者。其中男性108名，女性60名；年龄23-60岁，平均年龄（40.21±2.33）岁；工龄1-23年，平均工龄（12.35±3.68）年。
1.2方法。对所有噪声作业人员的职业健康及基本情况进行调查，主要内容包括作业人员的既往史、职业史及职业病危害因素接触史；职业健康检查项目主要为听力测试、五官科检查、受检者受检前至少脱离噪声环境24h。由我中心耳鼻咽喉科经验丰富的专业医生进行操作，双耳听力测试使用仪器为丹麦madsen-VOYAGER 522 型检测仪器，分别对两侧耳朵6个频率（500、1000、2000、3000、4000及6000）的纯音气导听阈测耳科及声导抗进行检查，排除外伤、中耳炎、药物性及其他原因所导致的耳聋，患者听力分级诊断根据《职业性听力损伤诊断标准》，听力损伤判断标准：听力损失者达到1-Ⅴ患者。
1.3统计学分析。本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2结果
2.1168名参与研究的工作人员中，其中出现90名听力异常人员，检出率为53.6%；随着工人工龄的增加，听力异常检出率呈现出上升趋势（P<0.05）；双耳不同频段语频段异常者听力异常存在显著差异（P<0.05），语频段听力异常检出率明显低于高频段听力异常检出率（P<0.05），具体见表1：
表1不同工龄组、接噪时间听力异常检出率分析
工龄（年）噪声作业语频段听力异常高频段听力异常听力异常<5年5604（7.1%）4（7.1%）6-10年4310（23.3%）21（48.8%）31（72.1%）>10年6918（26.1%）37（53.6%）55（79.7%）总计16828（16.7%）62（36.9%）90（53.6%）2.2随着接触噪声强度的增加，作业工作人员听力异常检出率呈现出上升趋势（P<0.05），具体见表2：
表2不同噪声强度噪声作业工人听力异常检出情况比较分析
<85（20）86-90（38）91-95（39）96-100（25）>100（46）例数510121944比率2526.330.87695.73讨论
噪声暴露导致的职业性听力损伤已经成为全球主要的职业性疾病，是因为劳动者长期在噪声环境下工作所导致的感音神经性听觉损伤，严重影响工作者的听力及生活质量[2]。近年来采铜业快速发展，噪音已经成为严重危害工人身心健康的危险因素之一，然而目前国内员工尚无充分的认识，因此企业及工人要采取有效的手段预防听力损伤的发生[3]。采铜企业要加强对员工的教育，使其能够自我防护，提高职业病预防水平，同时加强对企业员工的健康监护，定期组织工人参加体检，从而及时发现潜在的听力损害因素，尽量采取先进技术进行整顿。目前国内采铜工人除对噪音危害认识不深，防范意识低下等，同时存在维护自身合法权益意识较低的现象，因此要相关监管部门可定期组织法律专业维权人员对工人进行教育，使其能够在出现职业病时自主维权，保障自己的权益[4]。研究结果显示，工龄较长、高频段语频段及接触噪声强度等是导致铜采选作业职业性听力损伤的重要因素，因此对于此类人员，企业要加强对其听力健康的监护，同时不断引进先进技术，提高噪声处理技术，减少噪声对工作人员听力的损害；相关监管机构要提高对采铜作业者的健康教育，使其能够自主维权，督促企业有效防控铜采选作业者的职业性听力损伤。参考文献
[1]冯荣爵，覃静，谭剑宇，等.强噪声环境下作业工人听力状况分析[J].职业卫生与应急救援，2008，26 (5):255-257
[2]高文元，迟放鲁.临床听觉生理学[M].北京：人民军医出版社，2004:231
[3]高建华，王建新，康庄，等.机场作业人员听力损失与接噪工龄关系调查[J].中国工业医学杂志，2007，20(2):128
[4]张君.某飞机维修工程公司噪声作业人员听力损伤分析[J].职业与健康，2013,29（03）：263-265