糖尿病合并高血压的治疗研究

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  摘要:目的:探析合并有高血压病的2型糖尿病患者临床治疗方法以及疗效。方法:选取本院2012年-2013年收治2型糖尿病合并高血压的患者78例,以随机数字表的方式分为2组,每组各有患者39例,对照组患者接受常规治疗,观察组在常规治疗基础上服用氨氯地平,对比2组治疗效果。结果:观察组患者相对于对照组有显著优越性,两组总有效率比较存在统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病合并高血压患者在常规治疗基础上应用氨氯地平,能够收到突出临床治疗效果,且患者不会有严重不良反应,具有安全高效的优点,值得临床推广。
  关键词:2型糖尿病高血压病治疗
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.063【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0047-01
  2型糖尿病现已成为我国发病率最高的疾病之一,而对于2型糖尿病患者,由于体内糖代谢异常,对全身血管都产生严重的损伤,故常可诱发高血压病的发生。2型糖尿病与高血压病并存极大的增加了心脑血管事件的发生率,对患者的健康造成极大的威胁。因此积极的治疗合并有高血压病的2型糖尿病对减少患者的心脑血管事件的发生率有着积极的作用。为深入了解对糖尿病合并高血压患者的临床治疗方法,对本院2012年-2013年收治的糖尿病合并高血压患者临床治疗以回顾性方法进行分析。现总结如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料。本院内科于2012年-2013年共接收住院治疗的2型糖尿病同时合并有高血压病患者78例。所有患者的糖尿病诊断均符合《中国糖尿病防治指南(2010)》版制定的诊断标准,而高血压诊断标准则均符合《中国高血压病防治指南(2010)》版的诊断标准[1]。随机将78例患者分为接受单纯西药降压降糖治疗的对照组和接受中西医结合治疗的观察组,每组39例。其中,对照组,男22例,女17例;年龄43-69岁,平均55.40岁;糖尿病病程2.1-6.7年,平均5.74年;高血压病病程3.6-10.3年,平均7.35年;高血压病1级患者13例,高血压病2级患者11例,高血压病3级患者15例。观察组,男21例,女18例;年龄44-72岁,平均56.29岁;糖尿病病程2.4-7.1年,平均6.09年;高血压病病程3.8-10.6年,平均6.86年;高血压病1级患者14例,高血压病2级患者11例,高血压病3级患者14例。两组在相关基础因素方面未见显著差异,有可比性。
  1.2治疗方法。
  1.2.1对照组。入院后均予健康教育及饮食指导,同时检测血糖及血压,降糖治疗主要给予胰岛素,同时根据患者血糖情况酌情二甲双胍、阿卡波糖等口服药物辅助降糖治疗。
  1.2.2观察组。该组患者在上述常规治疗后,应用氨氯地平进行治疗,本次研究药物产自辉瑞制药有限公司,每天服用1次,每次服用剂量为5mg。
  1.3观察指标。临床疗效 综合患者的临床症状及血糖、血压结果将治疗效果分为三个等级。显效为患者临床症状消失,血糖及血压控制达标;无效为患者临床症状明显缓解,血糖及血压虽未达标但是均较治疗前改善超过50%;无效为患者临床症状无明显缓解,血糖及血压改善未超过治疗前的50%[1]。
  2结果
  2.1疗效比较。两组治疗4周后总有效率比较存在统计学意义(P<0.05)。见表1。
  表1两者患者疗效比较
  组别(n)显效有效无效总有效率对照组(39)4251074.36%观察组(39)1025489.74%2.2副作用比较。同时在4周的治疗时间内,对照组共出现副作用5例,3例为恶心呕吐,2例为腹泻。而在观察组中共出现副作用6例,2例为恶心呕吐,4例为腹泻。两组比较无统计学意义,P<0.05。
  3讨论
  目前西医治疗2型糖尿病合并高血压病时仍以常规降糖及降压治疗为主,但是由于此类患者的病程较长往往较长,因长期使用胰岛素及口服药物治疗,极易产生胰岛素抵抗或口服药物耐受,而严重的影响治疗效果。
  本次研究使用药物氨氯地平是一种慢通道阻滞剂,也可划分为钙离子拮抗剂。其能针对性地对钙离子进行抑制,使钙离子无法通过跨膜进入到人体的心肌细胞与平滑肌细胞中,对血管的收缩进行抑制,使外周血管的动力降低,从而有效降低血压。另外还能够让人体冠状血管还有全身血管舒张,使得冠脉血流量增加进而改善心肌的供氧量,作用产生的时间较为缓慢,但是药效持续时间长,是当前知道的作用时间最长的一种钙拮抗剂,因此每天只要服用1次即可[2]。服用该药物的观察组患者,相对于单纯接受常规治疗的对照组患者,其临床治疗效果有显著优越性,且无患者出现严重不良反应,该结果提示了糖尿病合并高血压患者在常规治疗基础上应用氨氯地平,能够收到突出临床治疗效果,且患者不会有严重不良反应,具有安全高效的优点,能够最大程度的保障患者的身体健康以及生活质量,值得临床推广。参考文献
  [1]张学明.糖尿病合并高血压的可能机制和降压药选择策略[J].中国当代医药,2013,11(6):19-21
  [2]王有德.糖尿病合并高血压的治疗研究[J].当代医学,2012,7(4):13-15
  
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