腰痛常见问答

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  俗话说,“十人九腰痛”。一些腰痛患者经常来信、来电询问有关腰痛的问题。这里综合一些资料,给大家解答。
  问:引起腰痛的原因有哪些?
  答:腰痛是一个症状,而非独立的疾病。引起腰痛的常见病因可概括为四大类:①由脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起,如挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿和肌肉痉挛等;②由脊髓和脊椎神经疾患所引起,如脊髓肿瘤、脊髓炎等:③由内脏器官疾患所引起,如子宫及其附件的感染、肿瘤引起;④由精神因素引起,如癔病患者可能以腰病为主诉,但并无客观体征。
  问:天气寒冷与腰痛有关吗?
  答:有的患者腰痛症状像天气预报一样准,天气一变凉就腰痛或腰痛加重。寒冷确实是诱发腰痛的一个原因。腰背部受凉会使血管收缩、缺血,导致腰痛。患者多是由于在寒冷地区长时间停留,或在寒冷地面、风口处睡觉而出现腰痛。
  问:打麻将会引起腰痛吗?
  答:久坐打麻将,腰背挺直、椎间盘和棘间韧带长时间处于紧张僵直状态,日久易使腰背疼痛僵硬,不能仰卧和转身。而且久坐会使骨盆和骶髂关节长时间负重,腰部缺少活动。影响下肢血液循环,出现两腿麻木,久而久之可导致肌肉萎缩、僵硬,稍一活动就可能扭伤或引起其他损伤,出现腰痛。
  问:吸烟和腰痛有关系吗?
  答:许多吸烟的人容易腰背痛,其原因尚不明确。可能是吸烟引起慢性支气管炎,而咳嗽时引起椎间盘内压及椎管内压增高。此外,烟草中的尼古丁,可能会减低椎体血容量,从而影响椎间盘的营养,使椎间盘容易发生退变。
  问:骨质疏松引起的腰痛有何特点?
  答:骨质疏松症多见于老年人,尤以60岁以上女性多见。患者多诉全身疲乏,喜卧床或仰坐位而不愿活动;全身酸痛,尤以腰部明显,可由腰向臀部和下肢放射,亦可由背部向肋骨和腹部放射。骨质疏松症所引起疼痛的程度没有腰椎间盘突出症严重,用性激素、高蛋白、高钙治疗后,症状可减轻。
  问:哪些内脏疾病会引起牵扯性腰痛?
  答:正如头痛的原因不一定在头部一样,腰痛的原因也未必在腰本身。以下几个系统的病变均易引发腰痛:①泌尿系统,如急慢性肾盂肾炎、肾肿瘤、肾结石、输尿管结石、肾结核、肾下垂、肾周围脓肿、前列腺炎、前列腺瘤等;②消化系统,如消化道溃疡、慢性胆囊炎、胆结石、胰腺癌、直肠癌等;③妇科疾患,如附件炎、子宫体炎、子宫后倾、盆腔肿瘤、子宫脱垂、盆腔充血、经期紧张等;④膈下脓肿、腹膜后肿瘤等也可引起腰痛。
  问:女性腰痛患者能穿高跟鞋么?
  答:女性穿上高跟鞋(4厘米以上)后,因骨盆的前倾度加强,重力线通过骨盆后方,使腰部为支撑体重而增加负担,随之后伸增强,长期持续,会因腰背肌过度收缩而出现腰痛。鞋跟高度每增加1厘米,腰椎的后伸及腰背肌的收缩就会成倍增加。腰痛的概率越大。建议女性选择鞋跟高度控制在3厘米以内的鞋。
  问:“倒着走”能治疗慢性腰痛么?
  答:慢性腰痛很多是由于腰部肌肉力量、韧带强度不够,腰椎稳定性差引起的。“倒着走”可增强腰背肌群力量,加强腰椎的稳定性及灵活性。同时。腰部血液循环能得以较好地改善,提高腰部组织的新陈代谢。因此,“倒着走”对腰痛能起到一定的治疗作用。
  (本刊综合)
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