民间资本参与养老服务市场探究

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  摘 要: 当前,我国人口老龄化日趋严重,高龄、失能和空巢等老年人不断增多,社会养老服务体系建设面临巨大挑战。随着家庭结构核心化以及代际人口流动加剧,居家养老主体照护功能逐渐式微;社区养老虽广受欢迎,但毕竟起步晚,进展缓慢,实践运行中还存在很多不确定因素,要真正发挥其依托功能尚需时日。在此背景下,机构養老的支撑地位将进一步凸显,公办、公办民营、民办公助和民营等形式的养老机构有着巨大的市场需求和发展空间。作为养老模式的重要补充,机构养老更有利于集合民间资本和社会力量共同参与养老服务,拓宽养老资源供给渠道和路径,满足一部分老年人专业化、规范化和品质化的养老服务需求。
  关键词: 机构养老;人口老龄化;养老服务体系
  【中图分类号】 C913.7 【文献标识码】 A【文章编号】 2236-1879(2018)12-0059-01
  一、导论
  (一)研究背景。
  独生子女政策的实施与家庭结构的小型化,使得家庭照料老人的压力大,而社会流动速度的加快以及流动空间的扩大、就业机会的增多和代际居住方的变化使得空巢老人家庭数量不断增加,空巢期不断延长,老年人家庭照料难以安排,机构养老模式随之进入人们的视野。基于这样的背景,民部提出了“社会福利社会化”的概念和设想,希望通过社会力量的介入 ,形成 家庭、市场、企业、社会组织和国家共同构成的多元福利体系。经过四十年的改革开放,中国养老保障资金制度的发展已经取得了很大进展。
  二、山西省养老市场供需分析
  1.山西省养老市场存在巨大的消费需求。
  根据2017年山西省人口变动情况抽样调查主要数据,全省人口出生率为11.06‰,比上年上升0.77个千分点,人口死亡率为5.45‰,比上年下降0.07个千分点,人口自然增长率为5.61‰,比上年上升0.84个千分点。据此推算,我省2017年底常住人口为3702.35万人,比上年增加20.71万人。根据抽样调查推算,全省常住人口中0—14岁人口为577.33万人,占常住人口的15.59%;15—64岁人口为2756.76万人,占常住人口的74.46%(其中:15-59岁人口为2542.56万人,占常住人口 (68.68%);65岁及以上人口为368.26万人,占常住人口的9.95%。常住人口中,60岁及以上人口为582.46万人,占常住人口的15.73%。预计到2020年我省老龄化人口将超过600万,全省每6个人中将有1名老人。随着经济的发展,老年人的收人将不断增长之势。老年人逐渐转变消费观念,老年人尤其关注养生,在保健、旅行、美容、健身、保险等方面有较强的消费欲望,可见,山西省养老服务市场有巨大的消费需求。
  2.山西省养老市场供给存在较大缺少。
  养老需求旺盛但给付能力不足,与老年市场的巨大潜在需求相比,国内养老市场的供给能力并未能与之相配。我国属于未富先老的国家,目前养老产业尚处于起步阶段,2014年,我国60岁以上老人每千人床位数27.2张,仅为国际标准规定的一半左右,存在较大差距。根据国务院《关于加快发展养老服务业的若干意见》,到2020年每千名老人的养老床位数将增至35-45张。2014年,我国养老产业的市场容量为4.1万亿,占GDP的6.44%,但与美国22.3%、欧洲20.1%-36.8%的比重相比,仍有较大差距,预计到2020年,我国养老产业的市场空间将达到7.7 万亿,到2030年有望实现22.3 万亿。我们认为,随着社会保障制度的完善,老龄人群支付能力的提升,超20万亿的养老市场规模静待挖掘。养老服务设施供不应求的状况日益突出,迫切需要民间资本进入养老市场。
  三、民间资本投入养老市场面临的困境
  1.养老服务供应数量不足与有效需求不足同时存在。
  养老机构供应数量距离人们的实际需求还有一定的差距。一般发展中国家的床位比(养老机构床位数在老年人口中所占的比例)能够达5%,发达国家能够达到6%-7%。可见服务供应数量不足的问题在当前和今后一段时期还将存在。同时,现有资源尚不能得到充分地利用,存在一定的空床率。
  2.不同所有制机构之间存在不均衡的问题。
  当前的公办、民办养老机构在资源获取、服务质量方面均存在不均衡的问题。公办机构属于政府体制内机构,总体数量不多,但在资金供应、土地使用等方面享有优势,而且内部管理规范,外部监管相对严格,因而创造了良好的服务效果和口碑,使得床位供不应求。而在数量上绝对多数的民办机构承担着主要的服务任务,但是在各项资源的获取方面处于弱势,在发展中受到种种限制,自身服务质量不高,亦缺乏严格的外部监管,造成了有效需求不足的状况。
  四、民间资本投入养老市场的对策建议
  1.加强和优化政府对民办养老服务机构的投入 。
  第一,落实各项优惠政策。政府可以将推进养老事业的发展作为领导干部政绩考核和晋升的重要指标之一,调动重视 、支持养老事业的积极性。对于已出台的各项优惠政策,政府一定要配以实施细则 ,及时进行检查和评估,检验政策 的有效性和各部门的落实情况。第二,提高补贴额和补贴覆盖面。建立与山西经济社会发展水平相对应的补贴增长机制和保障机制,提高民办养老机构的床位和运营补贴标 准,逐步扩大运营补贴的发放范围,并对登记为企业的养老机构新增床位进行补贴。
  2. 培养养老专业化人才队伍 。
  第一,提升社会认同度。政府要加强宣传力度,通过多渠道宣传养老服务机构及养老护理人员的必要性与重要性,促使社会了解这一岗位并在心理上认同这一岗位,提升养老护理员的职业声望及对自身价值的肯定。第二提供岗位补贴。与交通协管员、保洁员等公益性岗位一样,政府应建立养老护理员公益岗位,为养老护理人员提供公益性岗位补贴,适当提高他们的工资收入,调动工作积极性。
  参考文献
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