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目的
探讨儿童迁延性细菌性支气管炎(PBB)的临床特征。
方法回顾性分析2010年10月至2014年3月苏州大学附属儿童医院呼吸科收治的咳嗽>4周、并行纤维支气管镜检查,其支气管肺泡灌洗液(BALF)细菌培养阳性和(或)BALF中性粒细胞比例升高的患儿的临床资料。
结果符合PBB入选标准患儿28例,其中男26例(93%),女2例(7%);年龄中位数为8.5个月。咳嗽病程中位数为4.2周。患儿平均住院时间为(8.3±3.9)d。主要临床特征为湿性咳嗽28例,其中湿性咳嗽+喘息21例;湿性咳嗽时相分布特征为昼夜无规律14例。肺部体征主要为哮鸣音+湿啰音21例。外周血中CD3–CD16+56+比例升高。纤维支气管镜下表现主要为管腔黏膜充血水肿,同时11例患儿合并气道软化。BALF的中性粒细胞中位数0.2;BALF培养细菌阳性率为36%,检出的细菌主要为肺炎链球菌(50%)和流感嗜血杆菌(30%)。治疗主要予阿莫西林克拉维酸或二代头孢抗感染,平均疗程为(17.3±3.2)d,预后较好。
结论儿童PBB以男性儿童多见,临床特征为湿性咳嗽,多伴有喘息,感染病原菌以肺炎链球菌和流感嗜血杆菌为主,可伴有气道软化。