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终于等到天气变好了，正好是郊游的好时候，可是有很多人因为鼻子的不合作而不得不放弃享受春天的计划。原因就是讨厌的鼻窦炎，不仅破坏了我们春游的计划，也让我们的生活隐约地浮上一层阴霾。
春暖花开，艾米本来打算趁着还不忙的时候约几个朋友到郊外去走走的，但是现在只好看着朋友们出去郊游了。自从半个月前感冒了一次，头痛就一直跟随着艾米，最近更有加重的趋势。这两天非但头痛没减轻，眼眶周围也开始疼痛了，看什么东西都成了双影的。艾米赶紧去医院挂了眼科，可是，眼科医生详细询问了她的病情，做了一些检查之后，却让她去耳鼻喉科。这可奇怪了。拍了个×光片之后，医生说，艾米患的是由感冒引起的急性鼻窦炎，由于鼻窦的炎症扩展到了眼部，引起眼睛的动作受限才出现的“双影”症状。
鼻窦炎说明书
鼻窦 在鼻腔周围，有几个与鼻腔相通的骨内含气空腔，这就是鼻窦。我们的前额，眼窝上颌，鼻腔顶部都左右各有一个鼻窦，只不过在脸上看不出来而已。我们吸入的空气，要由鼻腔做第一道处理工序，才适合我们的生理需求，如果没有处理过就直接进入肺部，会引起各种各样的呼吸道疾病。鼻窦与鼻腔相通，鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相连接，直接参与空气的加工过程，鼻窦还具有减轻头颅重量的作用，有利于我们保持身体的平衡并减少头部对颈部肌肉的压力。
鼻窦炎 鼻窦炎是因为细菌，病毒或者霉菌等微生物侵入鼻窦，引起鼻窦内黏膜感染而出现肿胀，充血，进而导致鼻窦腔内的炎症扩展，最后形成脓液。有一个形象的俗称叫做“脑漏”。
鼻窦有左右侧之分，在大多数情况下，鼻窦炎都是两侧成对出现的，但在程度的轻重上还是有一点差别，这与感染的部位以及炎症的程度有关。病程延续的时间比较短，只有1～7天的就是急性鼻窦炎，如果病程迁延超过了30天，则是慢性鼻窦炎。
鼻窦淤堵 凶手知多少
微生物感染：一般情况下，鼻窦炎的发生是先有病毒入侵，进而继发细菌感染。引起鼻窦炎的病毒包括鼻病毒冠状病毒、肠道病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒，副流感病毒等病毒，以及链球菌，葡萄球菌，肺炎双球菌、流行性感冒杆菌等细菌。
鼻腔刺激，包括鼻中隔偏曲鼻息肉等鼻腔生理异常对鼻窦的刺激以及异物侵入等原因造成的刺激。
过敏，过敏也是导致鼻窦炎的重要原因，很多过敏性鼻炎患者最终都会继发不同程度的鼻窦炎。
临近组织感染：临近的其他组织发生的炎症，很容易牵连到鼻窦。例如，上颌第一、第二前磨牙的炎症很容易导致上颌窦炎：急性化脓性扁桃体炎同样可以上行感染扩大到鼻腔，鼻窦而导致鼻腔和鼻窦发炎。
急性传染病：比方说病毒性感冒。一般的急性呼吸道传染病通常都伴有上呼吸道感染，因而产生急性鼻炎，并进一步形成鼻窦炎。
外部伤害：正常的鼻腔鼻窦黏膜本身具有一定的抗感染能力，但是，当黏膜受到损伤时微生物很容易侵入导致感染。经常高空飞行，潜水的人很容易因此而患上鼻窦炎。比职业原因更常见的，是因为挖鼻孔的坏习惯而导致的鼻腔和鼻窦炎症。
全身因素：受凉、过度疲劳，营养缺乏吸烟酗酒以及患上导致身体免疫力降低的全身性疾病等等原因，都容易导致鼻窦炎。
疏通鼻窦分类解决办案
1 急性上颌窦炎
致病原因：细菌感染症状：①鼻塞、流鼻涕等类似急性鼻炎的症状。②上颌窦部位的疼痛，同侧脸颊痛。③同侧头痛，常常表现为钝痛或者胀痛。④发热、出汗全身乏力等全身症状。
检查：
鼻腔：鼻黏膜充血，呈现鲜红色鼻腔内充满鼻涕，鼻咽镜检查可发现鼻腔后孔附近也有大量鼻涕。
面颊：用手碰触有压迫性疼痛感，轻重程度与炎症严重程度成正比。
X线检查：可发现窦腔内有液体。
治疗：
◎抗生素治疗急性上颌窦炎多由葡萄球菌，链球菌等细菌感染所导致治疗首选抗生素类药物。如果发热严重而且出现面颊红肿等症状，还可加用皮质激素如地塞米松针剂。
◎抗过敏治疗如果伴有大量的流清鼻涕，打喷嚏等症状，需要加用抗过敏药物。
◎鼻内滴药使用麻黄素液、呋喃西林麻黄素液等药物鼻内滴注，可以减轻鼻腔黏膜的肿胀，改善鼻涕分泌，减轻鼻窦负担。
◎理疗在疼痛的脸颊面进行红外线或者超短波照射，能促进上颌窦的血液循环，使炎症区域有更多的白细胞发挥抗感染能力，不但能促进康复，也能有效缓解疼痛。
◎止痛治疗如果头痛或局部疼痛比较剧烈时，需要酌情使用止痛药物。
2 慢性上颌突炎
致病原因：鼻部组织发育异常，鼻息肉、牙病
症状：①鼻塞，多数为持续性的鼻塞，但是会时轻时重，在擤去鼻涕或者滴用麻黄素后鼻塞会减轻。②流鼻涕多数是粘液性的脓鼻涕，需要经常擤鼻涕，否则就会感到鼻塞和头胀。有时候鼻涕流向后鼻孔，会有咽喉不适，感觉“痰多”。③嗅觉减退，鼻窦炎引起的鼻塞和鼻涕都会导致嗅觉减退，一般情况下，减退的情况并不严重。④全身症状，头胀，头昏记忆力减退、思想不能集中等等。
检查：
鼻腔内：有鼻息肉或者小息肉。
鼻咽部检查可发现后鼻孔部位有脓涕。
X线、CT检查：可发现上颌窦部位有黏膜增厚，息肉形成、窦内有液体积留。
治疗：
◎鼻内滴药常用1％麻黄素溶液滴鼻子，帮助通气引流，在擤净鼻涕后滴用效果更好。
◎中成药治疗现在用于治疗鼻窦炎的药物如鼻渊舒口服液，鼻窦炎口服液，藿胆丸，千柏鼻炎片等都是效果不错的治疗药物。
◎穿刺冲洗 用生理盐水进行上颌窦穿刺冲洗，还可以在冲洗后注入抗菌消炎的药物，如林可霉素和庆大霉素等，使用青霉素应先做皮试。一般每周冲洗一次，4次为一疗程。必要时可连续进行2个疗程。
◎手术治疗 如穿刺冲洗不能见效，就需进行手术治疗，用手术方法在鼻腔内打开一条通路，使鼻窦内的脓液流出，同时改善鼻窦内部通气状况。
3 额窦炎
致病原因：上呼吸道感染、急性鼻炎、窦内异物
症状：①头痛，从轻度的隐痛到剧烈的头痛，主要集中在前额部位，并逐渐向两侧扩展。往往从早晨开始头痛，疼痛程度逐渐加重，中午的时候头痛显著，午后开始逐渐减轻。②鼻塞流涕，多数是两侧同时出现，有时会有轻重之分。鼻涕多数为脓样涕，有时会带血丝。③发热，一般为38摄氏度以上，有时高达39摄氏度，会有全身乏力的感觉。④嗅觉减退，与鼻涕鼻塞有关，炎症波及到筛窦，会造成嗅觉神经的损伤。⑤眼部症状，包括结膜肿胀，流泪、怕光，眼睑水肿等症状，眼角可能出现脓样眼屎。
检查：
额窦部，皮肤红肿，轻轻触摸也会产生痛感。患侧眼眶上角按压会有明显痛感。
鼻腔：中鼻道和下鼻道鼻涕多。
X线和CT检查：可发现额窦积液。
治疗：
◎全身抗生素治疗 病情较严重的需要用静脉注射，较轻的口服抗生素也可以。常用的有青霉素、林可霉素头孢等。
◎鼻内滴药 常用1％的麻黄素溶液、呋喃西林麻黄素液等收缩血管的药液，可减轻鼻黏膜充血症状，改善鼻内分泌物的引流状况，帮助排出脓液，快速愈合。
◎物理疗法 短波或者红外线照射，改善血液循环，起到消肿止痛的作用。用湿毛巾热敷也能减轻额部的肿痛感。
◎正负压置换疗法 帮助排出脓液，并注入药液。
4 霉菌性鼻窦炎
致病原因：曲霉菌感染、长期使用皮质激素和抗生素
症状：①一侧鼻塞、鼻腔干燥不适。②流脓样鼻涕，有时带血，有轻微臭味。擤鼻涕后会感觉不适减轻。③头痛、眼痛。
检查：
鼻腔内：有霉菌或者干酪样异物。
X线或CT检查：能发现霉菌聚集团块，伴有钙化点。
鼻腔取组织进行病理性活检。
治疗：
◎手术治疗 打开上颌窦前壁，彻底清除鼻窦内霉菌，建立新的引流通道，防止复发。
◎药物治疗 酌情使用抗霉菌药物治疗。
预防霉菌性鼻窦炎特别注意：
◆切勿滥用抗生素，尽可能避免长期使用皮质激素。
◆患糖尿病或者肝炎等消耗性疾病时，要积极治疗，减少免疫力降低的风险。
◆积极防治急，慢性鼻炎和过敏性鼻炎，保持健康的鼻腔环境，不给霉菌留下机会。
春暖花开，艾米本来打算趁着还不忙的时候约几个朋友到郊外去走走的，但是现在只好看着朋友们出去郊游了。自从半个月前感冒了一次，头痛就一直跟随着艾米，最近更有加重的趋势。这两天非但头痛没减轻，眼眶周围也开始疼痛了，看什么东西都成了双影的。艾米赶紧去医院挂了眼科，可是，眼科医生详细询问了她的病情，做了一些检查之后，却让她去耳鼻喉科。这可奇怪了。拍了个×光片之后，医生说，艾米患的是由感冒引起的急性鼻窦炎，由于鼻窦的炎症扩展到了眼部，引起眼睛的动作受限才出现的“双影”症状。
鼻窦炎说明书
鼻窦 在鼻腔周围，有几个与鼻腔相通的骨内含气空腔，这就是鼻窦。我们的前额，眼窝上颌，鼻腔顶部都左右各有一个鼻窦，只不过在脸上看不出来而已。我们吸入的空气，要由鼻腔做第一道处理工序，才适合我们的生理需求，如果没有处理过就直接进入肺部，会引起各种各样的呼吸道疾病。鼻窦与鼻腔相通，鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相连接，直接参与空气的加工过程，鼻窦还具有减轻头颅重量的作用，有利于我们保持身体的平衡并减少头部对颈部肌肉的压力。
鼻窦炎 鼻窦炎是因为细菌，病毒或者霉菌等微生物侵入鼻窦，引起鼻窦内黏膜感染而出现肿胀，充血，进而导致鼻窦腔内的炎症扩展，最后形成脓液。有一个形象的俗称叫做“脑漏”。
鼻窦有左右侧之分，在大多数情况下，鼻窦炎都是两侧成对出现的，但在程度的轻重上还是有一点差别，这与感染的部位以及炎症的程度有关。病程延续的时间比较短，只有1～7天的就是急性鼻窦炎，如果病程迁延超过了30天，则是慢性鼻窦炎。
鼻窦淤堵 凶手知多少
微生物感染：一般情况下，鼻窦炎的发生是先有病毒入侵，进而继发细菌感染。引起鼻窦炎的病毒包括鼻病毒冠状病毒、肠道病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒，副流感病毒等病毒，以及链球菌，葡萄球菌，肺炎双球菌、流行性感冒杆菌等细菌。
鼻腔刺激，包括鼻中隔偏曲鼻息肉等鼻腔生理异常对鼻窦的刺激以及异物侵入等原因造成的刺激。
过敏，过敏也是导致鼻窦炎的重要原因，很多过敏性鼻炎患者最终都会继发不同程度的鼻窦炎。
临近组织感染：临近的其他组织发生的炎症，很容易牵连到鼻窦。例如，上颌第一、第二前磨牙的炎症很容易导致上颌窦炎：急性化脓性扁桃体炎同样可以上行感染扩大到鼻腔，鼻窦而导致鼻腔和鼻窦发炎。
急性传染病：比方说病毒性感冒。一般的急性呼吸道传染病通常都伴有上呼吸道感染，因而产生急性鼻炎，并进一步形成鼻窦炎。
外部伤害：正常的鼻腔鼻窦黏膜本身具有一定的抗感染能力，但是，当黏膜受到损伤时微生物很容易侵入导致感染。经常高空飞行，潜水的人很容易因此而患上鼻窦炎。比职业原因更常见的，是因为挖鼻孔的坏习惯而导致的鼻腔和鼻窦炎症。
全身因素：受凉、过度疲劳，营养缺乏吸烟酗酒以及患上导致身体免疫力降低的全身性疾病等等原因，都容易导致鼻窦炎。
疏通鼻窦分类解决办案
1 急性上颌窦炎
致病原因：细菌感染症状：①鼻塞、流鼻涕等类似急性鼻炎的症状。②上颌窦部位的疼痛，同侧脸颊痛。③同侧头痛，常常表现为钝痛或者胀痛。④发热、出汗全身乏力等全身症状。
检查：
鼻腔：鼻黏膜充血，呈现鲜红色鼻腔内充满鼻涕，鼻咽镜检查可发现鼻腔后孔附近也有大量鼻涕。
面颊：用手碰触有压迫性疼痛感，轻重程度与炎症严重程度成正比。
X线检查：可发现窦腔内有液体。
治疗：
◎抗生素治疗急性上颌窦炎多由葡萄球菌，链球菌等细菌感染所导致治疗首选抗生素类药物。如果发热严重而且出现面颊红肿等症状，还可加用皮质激素如地塞米松针剂。
◎抗过敏治疗如果伴有大量的流清鼻涕，打喷嚏等症状，需要加用抗过敏药物。
◎鼻内滴药使用麻黄素液、呋喃西林麻黄素液等药物鼻内滴注，可以减轻鼻腔黏膜的肿胀，改善鼻涕分泌，减轻鼻窦负担。
◎理疗在疼痛的脸颊面进行红外线或者超短波照射，能促进上颌窦的血液循环，使炎症区域有更多的白细胞发挥抗感染能力，不但能促进康复，也能有效缓解疼痛。
◎止痛治疗如果头痛或局部疼痛比较剧烈时，需要酌情使用止痛药物。
2 慢性上颌突炎
致病原因：鼻部组织发育异常，鼻息肉、牙病
症状：①鼻塞，多数为持续性的鼻塞，但是会时轻时重，在擤去鼻涕或者滴用麻黄素后鼻塞会减轻。②流鼻涕多数是粘液性的脓鼻涕，需要经常擤鼻涕，否则就会感到鼻塞和头胀。有时候鼻涕流向后鼻孔，会有咽喉不适，感觉“痰多”。③嗅觉减退，鼻窦炎引起的鼻塞和鼻涕都会导致嗅觉减退，一般情况下，减退的情况并不严重。④全身症状，头胀，头昏记忆力减退、思想不能集中等等。
检查：
鼻腔内：有鼻息肉或者小息肉。
鼻咽部检查可发现后鼻孔部位有脓涕。
X线、CT检查：可发现上颌窦部位有黏膜增厚，息肉形成、窦内有液体积留。
治疗：
◎鼻内滴药常用1％麻黄素溶液滴鼻子，帮助通气引流，在擤净鼻涕后滴用效果更好。
◎中成药治疗现在用于治疗鼻窦炎的药物如鼻渊舒口服液，鼻窦炎口服液，藿胆丸，千柏鼻炎片等都是效果不错的治疗药物。
◎穿刺冲洗 用生理盐水进行上颌窦穿刺冲洗，还可以在冲洗后注入抗菌消炎的药物，如林可霉素和庆大霉素等，使用青霉素应先做皮试。一般每周冲洗一次，4次为一疗程。必要时可连续进行2个疗程。
◎手术治疗 如穿刺冲洗不能见效，就需进行手术治疗，用手术方法在鼻腔内打开一条通路，使鼻窦内的脓液流出，同时改善鼻窦内部通气状况。
3 额窦炎
致病原因：上呼吸道感染、急性鼻炎、窦内异物
症状：①头痛，从轻度的隐痛到剧烈的头痛，主要集中在前额部位，并逐渐向两侧扩展。往往从早晨开始头痛，疼痛程度逐渐加重，中午的时候头痛显著，午后开始逐渐减轻。②鼻塞流涕，多数是两侧同时出现，有时会有轻重之分。鼻涕多数为脓样涕，有时会带血丝。③发热，一般为38摄氏度以上，有时高达39摄氏度，会有全身乏力的感觉。④嗅觉减退，与鼻涕鼻塞有关，炎症波及到筛窦，会造成嗅觉神经的损伤。⑤眼部症状，包括结膜肿胀，流泪、怕光，眼睑水肿等症状，眼角可能出现脓样眼屎。
检查：
额窦部，皮肤红肿，轻轻触摸也会产生痛感。患侧眼眶上角按压会有明显痛感。
鼻腔：中鼻道和下鼻道鼻涕多。
X线和CT检查：可发现额窦积液。
治疗：
◎全身抗生素治疗 病情较严重的需要用静脉注射，较轻的口服抗生素也可以。常用的有青霉素、林可霉素头孢等。
◎鼻内滴药 常用1％的麻黄素溶液、呋喃西林麻黄素液等收缩血管的药液，可减轻鼻黏膜充血症状，改善鼻内分泌物的引流状况，帮助排出脓液，快速愈合。
◎物理疗法 短波或者红外线照射，改善血液循环，起到消肿止痛的作用。用湿毛巾热敷也能减轻额部的肿痛感。
◎正负压置换疗法 帮助排出脓液，并注入药液。
4 霉菌性鼻窦炎
致病原因：曲霉菌感染、长期使用皮质激素和抗生素
症状：①一侧鼻塞、鼻腔干燥不适。②流脓样鼻涕，有时带血，有轻微臭味。擤鼻涕后会感觉不适减轻。③头痛、眼痛。
检查：
鼻腔内：有霉菌或者干酪样异物。
X线或CT检查：能发现霉菌聚集团块，伴有钙化点。
鼻腔取组织进行病理性活检。
治疗：
◎手术治疗 打开上颌窦前壁，彻底清除鼻窦内霉菌，建立新的引流通道，防止复发。
◎药物治疗 酌情使用抗霉菌药物治疗。
预防霉菌性鼻窦炎特别注意：
◆切勿滥用抗生素，尽可能避免长期使用皮质激素。
◆患糖尿病或者肝炎等消耗性疾病时，要积极治疗，减少免疫力降低的风险。
◆积极防治急，慢性鼻炎和过敏性鼻炎，保持健康的鼻腔环境，不给霉菌留下机会。