论文部分内容阅读
【摘 要】 目的:分析探讨新生儿黄疸中抚触护理及早期游泳干预的效果。方法:选择从2013年1月至2014年12月在本院进行治疗的新生儿黄疸者100例,以50例为1组,分为观察组和对照组,对照组行常规护理干预,在此基础上观察组行抚触护理及早期游泳干预。观察并对比两组的护理效果。结果:在护理干预第1d,两组黄疸指数无显著差异(P>0.05);在护理干预第2-5d,观察组的黄疸指数均低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。在胎便转黄时间、第一次拍胎便时间上,观察组均低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于新生儿黄疸患者的护理,抚触护理及早期游泳干预能有效缓解患儿的黄疸症状,具有较高的应用价值。
【关键词】 新生儿黄疸 抚触护理 早期游泳干预的效果体会
胆红素代谢异常是新生儿黄疸最主要的病因,该病如果不能得到及时有效的处理,会严重影响新生儿的生存质量。为了验证抚触护理及早期游泳干预的效果,本文特以100例新生儿黄疸为例进行论述。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次实验以100例新生儿黄疸患儿为研究对象,时间跨度从2012年12月至2014年12月,以50例为1组,分为观察组和对照组,观察组:男26例,女24例;胎龄(39.6±2.3)周;出生体重(21003±295)g;日龄22h~23d,平均(4.5±1.2)d;病因:头颅血肿3例,新生儿溶血病7例,母乳性黄疸8例,感染因素9例,围产因素17例,其它原因6例。对照组:男25例,女25例;胎龄(39.3±2.5)周;出生体重(2923±286)g;日龄22h~24d,平均(4.6±1.0)d;病因:头颅血肿4例,新生儿溶血病6例,母乳性黄疸9例,感染因素8例,围产因素16例,其它原因7例。排除不符合新生儿黄疸诊断标准者、肝功能障碍者、遗传代谢疾病所致黄疸者、阻塞性黄疸者、日龄超过28d者。两组患儿的基本资料各方面比较,均无明显差异(P>0.05),具有可比性。本次研究经医院伦理委员会批准和患者家属知情同意。
1.2 方法
对照组行常规护理干预,在此基础上观察组行抚触护理及早期游泳干预[1]:抚触护理干预:每天抚触新生儿2次,每次10-15min,抚触时间选在新生儿进食1h后,第一次选在上午,第二次选在下午。抚触方法:对新生儿双手进行清洗,并剪短手指甲,必要的情况下还应温暖新生儿双手,然后按标准抚触新生儿的胸部、四肢、头面部、背部、腹部。游泳护理干预:每天协作新生儿游泳1次,每次15min,第一次游泳选在出身24h后。有专业的护理人员专门负责新生儿游泳,游泳时脐部贴好防水贴,并引导其伸展肢体,确保水温维持在38-40℃,室温维持在26-28℃,为新生儿提供一个良好的游泳环境。
1.3 观察指标
观察指标是黄疸指数,由专门的护理人员于每天早上7点用经皮黄疸测量仪测量胸部、额部的黄疸指数,取平均值,观察并记录胎便转黄时间、第一次拍胎便时间。
1.4 统计学方法
本次实验采用统计学软件SPSS 20.0处理统计数据,用均数±标准差(x±s)表示计数资料,用t检验组间比较,以P <0.05表示比较差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组新生儿黄疸指数比较
在护理干预第1d,两组黄疸指数无显著差异(P>0.05);在护理干预第2-5d,观察组的黄疸指数均低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。详情见表1。
2.2 两组新生儿胎便转黄时间、第一次拍胎便时间比较
在胎便转黄时间、第一次拍胎便时间上,观察组均低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
新生儿黄疸有生理性和病理性之分,主要由新生儿时期胆红素代谢异常引起,特征是巩膜、黏膜、皮肤黄疸。生理性黄疸发生于出生后2~3天,除了能引起轻微的食欲不振外,其危害较低,大多会在出生后7~10天内消退。病理性黄疸发生于出生后24小时内,危害较大,能引发胆红素脑病,具有一定的致残率,持续时间通常超过4周,早产儿能超过4周[2]。护理干预的方法较多,而作为一种非常规护理干预方法,抚触护理及早期游泳干预具有较高的临床疗效[3]。
黄疸患儿行抚触护理,有助于其胰岛素和胃泌素分泌,提升食物和消化和吸收速度,促进胎儿粪便的排屑。此外,抚触护理还能促进患儿肠道有益菌群的发展,提升尿胆原水平,加快胆红素的排出。游泳干预使得适宜的水温能够对患儿皮肤有有一个良性刺激,促进皮肤毛细血管的扩张以及血液循环,加快患儿的新生代谢,减少小肠对胆红素的吸收。在本次实验中,护理干预第1d两组黄疸指数无显著差异(P>0.05);在护理干预第2-5d,观察组的黄疸指数均低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。在胎便转黄时间、第一次拍胎便时间上,观察组均低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。与上述观点一致。总的来说,对于新生儿黄疸患儿的护理,抚触护理及早期游泳干预能有效缓解患儿的黄疸症状,具有较高的应用价值。
参考文献
[1]陈永红,童建明.早期护理干预在新生儿黄疸治疗中的应用及疗效分析[J].全科护理,2012,10(1):99-100.
[2]顾君晖,杨屯春,马成平,等.新生儿病理性黄疸的临床观察与干预[J].中华医学实践杂志,2008,7(5):448-500.
[3]罗文英.早期护理干预对新生儿黄疸的临床效果分析[J]当代医学,2013,19(15):115-116.
【关键词】 新生儿黄疸 抚触护理 早期游泳干预的效果体会
胆红素代谢异常是新生儿黄疸最主要的病因,该病如果不能得到及时有效的处理,会严重影响新生儿的生存质量。为了验证抚触护理及早期游泳干预的效果,本文特以100例新生儿黄疸为例进行论述。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次实验以100例新生儿黄疸患儿为研究对象,时间跨度从2012年12月至2014年12月,以50例为1组,分为观察组和对照组,观察组:男26例,女24例;胎龄(39.6±2.3)周;出生体重(21003±295)g;日龄22h~23d,平均(4.5±1.2)d;病因:头颅血肿3例,新生儿溶血病7例,母乳性黄疸8例,感染因素9例,围产因素17例,其它原因6例。对照组:男25例,女25例;胎龄(39.3±2.5)周;出生体重(2923±286)g;日龄22h~24d,平均(4.6±1.0)d;病因:头颅血肿4例,新生儿溶血病6例,母乳性黄疸9例,感染因素8例,围产因素16例,其它原因7例。排除不符合新生儿黄疸诊断标准者、肝功能障碍者、遗传代谢疾病所致黄疸者、阻塞性黄疸者、日龄超过28d者。两组患儿的基本资料各方面比较,均无明显差异(P>0.05),具有可比性。本次研究经医院伦理委员会批准和患者家属知情同意。
1.2 方法
对照组行常规护理干预,在此基础上观察组行抚触护理及早期游泳干预[1]:抚触护理干预:每天抚触新生儿2次,每次10-15min,抚触时间选在新生儿进食1h后,第一次选在上午,第二次选在下午。抚触方法:对新生儿双手进行清洗,并剪短手指甲,必要的情况下还应温暖新生儿双手,然后按标准抚触新生儿的胸部、四肢、头面部、背部、腹部。游泳护理干预:每天协作新生儿游泳1次,每次15min,第一次游泳选在出身24h后。有专业的护理人员专门负责新生儿游泳,游泳时脐部贴好防水贴,并引导其伸展肢体,确保水温维持在38-40℃,室温维持在26-28℃,为新生儿提供一个良好的游泳环境。
1.3 观察指标
观察指标是黄疸指数,由专门的护理人员于每天早上7点用经皮黄疸测量仪测量胸部、额部的黄疸指数,取平均值,观察并记录胎便转黄时间、第一次拍胎便时间。
1.4 统计学方法
本次实验采用统计学软件SPSS 20.0处理统计数据,用均数±标准差(x±s)表示计数资料,用t检验组间比较,以P <0.05表示比较差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组新生儿黄疸指数比较
在护理干预第1d,两组黄疸指数无显著差异(P>0.05);在护理干预第2-5d,观察组的黄疸指数均低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。详情见表1。
2.2 两组新生儿胎便转黄时间、第一次拍胎便时间比较
在胎便转黄时间、第一次拍胎便时间上,观察组均低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
新生儿黄疸有生理性和病理性之分,主要由新生儿时期胆红素代谢异常引起,特征是巩膜、黏膜、皮肤黄疸。生理性黄疸发生于出生后2~3天,除了能引起轻微的食欲不振外,其危害较低,大多会在出生后7~10天内消退。病理性黄疸发生于出生后24小时内,危害较大,能引发胆红素脑病,具有一定的致残率,持续时间通常超过4周,早产儿能超过4周[2]。护理干预的方法较多,而作为一种非常规护理干预方法,抚触护理及早期游泳干预具有较高的临床疗效[3]。
黄疸患儿行抚触护理,有助于其胰岛素和胃泌素分泌,提升食物和消化和吸收速度,促进胎儿粪便的排屑。此外,抚触护理还能促进患儿肠道有益菌群的发展,提升尿胆原水平,加快胆红素的排出。游泳干预使得适宜的水温能够对患儿皮肤有有一个良性刺激,促进皮肤毛细血管的扩张以及血液循环,加快患儿的新生代谢,减少小肠对胆红素的吸收。在本次实验中,护理干预第1d两组黄疸指数无显著差异(P>0.05);在护理干预第2-5d,观察组的黄疸指数均低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。在胎便转黄时间、第一次拍胎便时间上,观察组均低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。与上述观点一致。总的来说,对于新生儿黄疸患儿的护理,抚触护理及早期游泳干预能有效缓解患儿的黄疸症状,具有较高的应用价值。
参考文献
[1]陈永红,童建明.早期护理干预在新生儿黄疸治疗中的应用及疗效分析[J].全科护理,2012,10(1):99-100.
[2]顾君晖,杨屯春,马成平,等.新生儿病理性黄疸的临床观察与干预[J].中华医学实践杂志,2008,7(5):448-500.
[3]罗文英.早期护理干预对新生儿黄疸的临床效果分析[J]当代医学,2013,19(15):115-116.