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保险故事:李某投保,因患高血压病,核保时被确定为次标准体,被要求增加保费。李某觉得不合理,认为自己血压虽高,但没有什么不舒服,不应该增加保费。
亲爱的读者,请你先试着回答以下问题:
1. 你知道什么是次标准体吗?
2. 次标准体都会增加保费吗?
保险点评:林瑜
1.保险公司在核保时,对于身体健康、所从事的职业风险较低的被保险人,其预期死亡率与“生命表”(又称“死亡率表”)一致,归类为标准体,一般采用标准费率收费。而身体不健康,特别是有高血压、糖尿病、乙肝、肥胖等慢性病的人,其预期死亡率比正常人高。对上述人群,当保险公司经过评估,认为其中一部分人风险不是太大,将以次标准体接受他们投保,而风险过大的人将被拒保。
在保险产生的初期,保险公司对投保人要么接受投保,要么拒保,没有增加保费继续投保的选择。这样导致了身体不健康的人无法得到保障。随着流行病统计学的发展,人们发现疾病对死亡率的影响是可以通过大数据调查统计出来的,因此,也就有了次标准体的出现,通过对次标准体实行以增加保费为主的措施,既降低了保险公司的风险,又兼顾标准体投保人的公平。
2.保险公司在核保时,综合年龄、性别、职业、体检等结果,计算其额外死亡率是多少,确定相应的次标准体等级(术语称体位等级),并由此计算保费。如果被保险人的额外死亡率超过一定限度,如400%,保险公司将会拒保。假如被保险人当时的身体状况已超出了保险公司可以承受的范围,通过加费的方式亦不能有效控制该风险,但该情况是有可能好转的,保险公司在将来仍有接受投保的可能,并作延期处理,要求被保险人在规定的某一时段后再来投保,并附上所需的病历资料。
一般而言,常见的慢性疾病,根据疾病严重程度,会有不同的核保结果,但至少需要加费。患有慢性病的被保险人,不应该因保费增加而放弃投保,毕竟您发生理赔的概率要大,为自己和家人买个保障还是十分需要的。
亲爱的读者,请你先试着回答以下问题:
1. 你知道什么是次标准体吗?
2. 次标准体都会增加保费吗?
保险点评:林瑜
1.保险公司在核保时,对于身体健康、所从事的职业风险较低的被保险人,其预期死亡率与“生命表”(又称“死亡率表”)一致,归类为标准体,一般采用标准费率收费。而身体不健康,特别是有高血压、糖尿病、乙肝、肥胖等慢性病的人,其预期死亡率比正常人高。对上述人群,当保险公司经过评估,认为其中一部分人风险不是太大,将以次标准体接受他们投保,而风险过大的人将被拒保。
在保险产生的初期,保险公司对投保人要么接受投保,要么拒保,没有增加保费继续投保的选择。这样导致了身体不健康的人无法得到保障。随着流行病统计学的发展,人们发现疾病对死亡率的影响是可以通过大数据调查统计出来的,因此,也就有了次标准体的出现,通过对次标准体实行以增加保费为主的措施,既降低了保险公司的风险,又兼顾标准体投保人的公平。
2.保险公司在核保时,综合年龄、性别、职业、体检等结果,计算其额外死亡率是多少,确定相应的次标准体等级(术语称体位等级),并由此计算保费。如果被保险人的额外死亡率超过一定限度,如400%,保险公司将会拒保。假如被保险人当时的身体状况已超出了保险公司可以承受的范围,通过加费的方式亦不能有效控制该风险,但该情况是有可能好转的,保险公司在将来仍有接受投保的可能,并作延期处理,要求被保险人在规定的某一时段后再来投保,并附上所需的病历资料。
一般而言,常见的慢性疾病,根据疾病严重程度,会有不同的核保结果,但至少需要加费。患有慢性病的被保险人,不应该因保费增加而放弃投保,毕竟您发生理赔的概率要大,为自己和家人买个保障还是十分需要的。