根管治疗后磨牙保存率影响因素分析

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目的:分析根管治疗后磨牙保存率的影响因素。方法:选择完成根管治疗后5年且正规随访2年的磨牙359颗,根据牙体轴壁的缺损数量和缺损位置进行分类,并记录冠部修复方式,对可能影响根管治疗后磨牙保存率的变量进行Logistic回归分析和Cox回归分析。结果:本组患牙359颗中,根管治疗失败61例。Logistic回归分析结果显示,牙体缺损情况、冠部修复方式进入以根管治疗结局为因变量的回归方程。冠部修复方式导致的结局差异具有显著性(P<0.05),冠修复的失败风险仅为直接充填失败风险的6.6%;对牙体缺损情况不同牙齿的治疗结局进行比较,以第Ⅰ类缺损水平(缺损仅为开髓孔)为参照,Ⅱ-Ⅶ类缺损失败风险逐步增加。Cox回归分析和Logistic回归表现为相同趋势。结论:牙体缺损情况和冠部修复方式是影响根管治疗后磨牙保存率的主要因素。根管治疗后,牙体轴壁缺损达两个或两个以上的磨牙,尤其舌侧壁存留者,建议冠修复,以提高磨牙根管治疗后的保存率。
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