磷霉素致严重过敏反应2例分析

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  磷霉素为广谱抗生素,临床常用于敏感的革兰氏阴性菌引起的感染,因其不用做皮肤过敏试验,因此经常被临床医生尤其是基层医生使用。从事临床工作10余年,遇到过敏反应数例,其中有2例较严重过敏反应,现整理如下以供同道借鉴。
  病历资料
  例1:患者,男,26岁,因发热1天来诊。当时查体:T 38.6℃,神志清,精神好,咽部充血明显,扁桃体略大,双肺呼吸音清,无啰音。心率96次/分,腹部查体无异常。门诊给予磷霉素6.0入5%GS 250静滴,静滴约15分钟左右时患者出现胸闷、憋气、呼吸困难,测量血压125/80mmHg,听诊肺部闻及散在哮鸣音,考虑为药物过敏停用所输液体,给予吸氧、静脉推注地塞米松10mg、异丙嗪25mg,同时静滴维生素C 3.0入5%GS 250ml静滴,用药后20分钟症状缓解。
  例2:患者,女,42岁,因咽痛咳嗽2天来诊。查体:T 36.2℃,BP 120/75mmHg,咽部充血明显,扁桃体不大,双肺呼吸音粗,闻及散在干啰音,心率72次/分,心律齐,腹查无异常。诊断为急性支气管炎,给予磷霉素6.0+5%GS 250ml静脉点滴,滴入约10分钟患者述胸闷、憋气、全身瘙痒、头晕、视物模糊,测血壓95/60mmHg,考虑磷霉素过敏立即停用所输液体,更换液体,吸氧,地塞米松10mg、盐酸异丙嗪25mg静脉注射,0.1%肾上腺素1mg静脉注射,
其他文献
  目前,双腔支气管导管插管(DLT)在胸外科广泛应用1,但双腔管插管需要娴熟的技术,近年来我们采用纤维支气管镜(FOB)进行定位,大大提高了一次性成功率,为进一步探讨其定位效果,2011年3月~2012年7月应用纤维支气管镜辅助定位的胸外科手术患者49例,进行回顾性分析,现报告如下。  资料与方法  2011年3月~2012年7月收治择期胸外科手术患者49例,男32例,女17例;年龄16
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摘要 目的:探讨股骨干骨折钢板内固定失败原因及预防和处理措施。方法:用钢板内固定治疗股骨干骨折患者298例,对其中12例股骨干骨折钢板内固定失败原因及预防进行分析。结果:骨折钢板内固定失败与内置物选用不当、术中不规范操作、该植骨而未植骨、患肢过早负重及不恰当的功能锻炼等因素有关。对策是取出失效内固定物,改用其他内固定和外固定方法及相关病因、并发症的处理。结论:正确掌握手术适应证、手术操作和手术技巧
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    机械通气在ICU危重患者的救治中运用广泛,患者因各种原发性疾病、手术创伤、人工气道、通气模式等影响到身心健康,同时造成紧张、烦躁、不能耐受而出现对抗治疗的情况,既妨碍了医疗护理工作及时有效的开展,又增加了患者身体代谢和氧耗,使组织器官缺氧情况加重而损伤更加严重,影响到救治的及时性。本文通过采用镇静联合镇痛配合配合机械通气治疗,取得不错的临床效果。现总结如下。  资料与方法  201
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摘要目的:研究运动神经元病(MND)患者的单纤维肌电图(SFEMG)改变、病理生理机制及临床意义。方法:对38例MND患者进行伸指总肌SFEMG检测,测定颤抖(用MCD表示)和肌纤维密度(FD),并与年龄匹配的正常人对照。结果:MND组较对照组颤抖明显增宽,FD增加(P<0.001);病程与MCD值和FD值无相关性;单纤维肌电图对MND的检出率(89%)大于常规肌电图(70%)(P<0.05)。结
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  糖尿病发病率在我国逐年上升,感染为糖尿病的主要并发症之一。糖尿病患者合并腹腔实质脏器感染多较隐匿,症状多不典型,容易漏诊。糖尿病合并肝脓肿及肾脓肿局部症状多不典型,而全身中毒症状较重。近年来糖尿病合并肝脓肿及肾脓肿的发病率渐增高。本文对近几年收治肝脓肿及肾脓肿患者作简要分析。  资料与方法  2000年1月~2012年2月收治2型糖尿病并肝脓肿患者20例,合并肾脓肿5例,其中男18例,女7例
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  胃癌是人体消化系统常见的恶性肿瘤,其在我国发病率仅次于肺癌和肝癌,居第3位。手术治疗是临床常用的方法,采用何种手术方式是外科研究的热点问题,本研究通过对胃癌患者的临床治疗情况进行观察和分析,现报告如下。  资料与方法  2008年1月~2010年1月收治胃癌患者80例,男51例,女29例,年龄37~74岁,平均66.8±7.6岁,所有患者均经过上消化道钡餐,胃镜及组织病理学检查确诊为胃癌患者
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摘要 目的:观察健康教育对高血压病患者治疗依从性的影响。方法:将60例高血压病患者随机分为观察组和对照组各30例,比较健康教育后两组治疗依从性,血压达标率的变化。结果:经健康教育后观察组治疗依从性,血压达标率均显著高于对照组。结论:规范系统的健康教育能提高高血压病患者治疗依从性,延缓或减少心脑血管并发症的发生。  关键词 高血压病健康教育依从性  多年来在门诊治疗和随访高血压病患者,发现有很多患者
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  近两年来,随着我院妇科腹腔镜手术的广泛开展,由于手术中需要安置截石位并头低脚高位,随之也会产生一些与体位有关的并发症。近年文献报道:由于体位不当致诸如腓总神经,下肢深静脉血栓形成,腓肠肌综合征或小腿筋膜综合征,臂丛神经损伤,骶尾部皮肤破损等2,给患者带来不必要的痛苦,而关于此手术体位的改良问题也越来越受到人们的关注。因此为防止体位并发症的发生,在体位安置过程中进行了改良。选择临床中用两种
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病历资料  患者,女,60岁,因“头晕2天”就诊,既往史:有“高血压”病史多年,有“支气管哮喘”病史10余年,对“氨茶碱、地塞米松、青霉素、阿司匹林”过敏。当天10∶12门诊给予“胞磷胆碱(原名:胞二磷胆碱)0.5g加入5%葡萄糖注射液250ml”静滴,在输液约3分钟时,患者出现呼吸困难、烦躁,继而呼之不应,医护人员立即停用胞磷膽碱组液体,收住院抢救。查体:R 0次/分,P 0次/分,BP 0/0
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肺结核病是一种以呼吸道为主要传播途径的慢性传染性疾病,已成为威胁人类健康的严重疾病之一。肺结核病需要长期规律全程治疗,良好的治疗依从性是有效控制结核病和减少肺结核病复发的关键。有研究表明,老年肺结核患者治疗依从性差,其中复治患者治疗依从性更差[1]。针对老年肺结核患者治疗依从性差的原因,在结核病门诊开展了护理干预措施,取得了良好的效果。  资料与方法  2010年1~12月收治老年(≥60岁)涂阳
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