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摘要：护理教学具有较强专业性，教学质量对护生临床经验的积累与未来的发展有着直接的影响，但目前在临床护理教学中仍然存在一定问题，制约了教学效果的提升。为此，本次研究针对护理教学现存问题，制定了几点具有针对性的应对措施，以供参考。
关键词：护理教学；问题；教学模式
护理学实践性較强，需要学生具备较强的实践操作能力，故必须通过专业的临床带教，全面提高护生的实践技能水平，但受学科特殊性的限制，随着护理学科的不断发展，在带教上仅采用传统的方法是显然不足的，应当不断完善既有的带教模式。为进一步提高临床护理教学质量，本次研究综述了临床护理教学存在的问题和教学模式的完善策略，现汇报如下。
1.临床护理教学存在问题分析
1.1教学模式陈旧
目前在临床护理教学的过程中，护理带教目标仍然不完善，所制定教学大纲存在一定漏洞，未明确指出对护理理论与实践技能的培养要求，不注重对护生综合能力的培养。在具体的教学上，仍然采用传统一对多的教学模式，在实际教学上仍然多看少做，且基本上演着观看-实践-观看的路线进行，并未切实调动护生的主观能动性[1]。以静脉输液为例，仅进行简单操作的教学，不注重对患者基础资料的分析，制约了学生护理综合水平的提升。且教学计划无针对性，未做到对学生的分层教学。
1.2教学资源薄弱
临床护理教学资源薄弱主要体现在师资上，虽卫生部明确指出院校教师需要参与临床护理教学，但在实际带教过程中，带教相关事宜多直接由医院护理部负责，基本由医院有经验的护士指导教学。由于目前医院护理人员普遍不足，导致其在带教过程中容易存在精力分散的问题，难以全身心的参与到临床指导过程中，而护理人员虽然实践经验丰富，但在教学经验上较为匮乏，故教学效果往往难以得到保障。另外，在病例资源上，不少患者并不放心由护生操作，导致护生难以得到有效实践锻炼，这也制约了护生实践技能水平的提升。
1.3教学评价不当
现今在对护生临床教学的评价仍然偏向于理论评价，多以调查问卷的方式直接调查学生的学习情况，评价结果偏向于理论，未做到过程性评价与实践技能水平的有效评价。另外，由于在问卷调查中存在直接评价带教老师的问题，导致部分带教护士也存在一定压力，再加上带教师老师直接负责学生的评价，造成及时存在教学管理问题，学生也不敢直接反馈，怕影响成绩，直接降低了教学评价的客观性。
2.临床护理教学模式优化对策
2.1革新固有教学模式
院校应该加强与医院的深度合作，组织学校老师与临川护士预先完成教学大纲与教学目的的制定工作，教学目的应该从理论、实践以及护理思维三方制定，确保有明确的目标指导临床教学。在临床教学过程中，需要重点做好实践技能教学，必要的情况下应该借助于PBL教学法，为学生模拟实践的教学情境，并未学生提供讨论与交流的空间，促使学生能够借鉴他人护理思维的闪光点[2]。还需要鼓励学生加强对患者的分析，基于患者实际情况给出具有针对性的护理模式，以静脉输液为例，由带教老师预先完成设备的布置与场景模拟等，再让护生结合模拟情况，综合分析患者的病情、年龄、药液性质等设定与之匹配的输液速度。考虑到学生基础不同，可做好分层教学工作，控制好教学内容的难度，以全面提高教学质量。
2.2做好教学资源准备
基于目前临床护理教学师资不足的问题，有必要重点做好师资优化工作，应该从院校中抽调具有交高教学水平且临床经验丰富的教师参与带教工作，同时可联合医院护理部由学校与医院一同逐渐带教团队，克服双方在教学或临床经验缺乏的问题。必要时，在护生实习前，可组织院校教师到医院交流学习，培养“双师型”的带教老师。在病例资源上，可预先做好病例报告的总结工作，以案例的方式开展教学工作，通过实际案例缓解病例资源不足的问题。也可用仪器设备等，模仿真实的教学情境，提高学生的操作技能[3]。在此基础上，可由学生互相模拟患者，尤其相互完成护理操作，必要时可由其对带教老师行护理操作，以此让带教老师通过真实感受护生的操作情况，切实了解其真实水平，并制定出优化的教学措施。
2.3切实落实教学评价
在教学评价上，应该从病房表现、理论成绩、技能成绩以及护理思维四个维度开展，教育者应该做好过程性记录工作，以量化的方式完成对学生日常表现的评价，同时可结合问卷调查以及实践操作评分的方式完成对护生理论与实践水平的评价。在护理思维上，则应该综合学生多方面的表现，主要包括在处理对待患者时的操作流程与思维方式等，以此完善对学生的系统评价。在对带教老师的评价上，应该以不记名的方式开展，可由第三方参与评估，切实保障评价结果的客观性，打消学生所存在的顾虑。最后，校院两方应该做好对评价结果的整合分析，及时找出带教过程中所存在的实际问题，并制定出具有针对性的优化措施，投入下一轮临床护理教学中，以实现良性循环。
3.结束语
综上所述，目前临床护理教学中仍然存在一定问题，严重制约了教学质量的提升，不利于护生后期的职业发展。为此，在临床教学的过程中，有必要基于既有问题，做好教学模式的优化工作，并通过教学资源的准备与评价模式的完善，形成教学模式完善的良性循环，以此全面提高护理教学质量，促进护生理论水平、实践水平与护理思维的综合发展。
参考文献：
[1]刘玉玲. 临床护理教学管理存在的问题及教学模式的探讨[J]. 黑龙江医药，2014（4）：975-976.
[2]丁颖，厉文宇，宋晓雯，等. 国内临床护理教学存在的问题和教学模式的探讨[J]. 当代护士（上旬刊），2017（5）：12-14.
[3]杨晶. 临床护理教学存在的问题和教学模式探讨[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（39）：7601-7601.
关键词：护理教学；问题；教学模式
护理学实践性較强，需要学生具备较强的实践操作能力，故必须通过专业的临床带教，全面提高护生的实践技能水平，但受学科特殊性的限制，随着护理学科的不断发展，在带教上仅采用传统的方法是显然不足的，应当不断完善既有的带教模式。为进一步提高临床护理教学质量，本次研究综述了临床护理教学存在的问题和教学模式的完善策略，现汇报如下。
1.临床护理教学存在问题分析
1.1教学模式陈旧
目前在临床护理教学的过程中，护理带教目标仍然不完善，所制定教学大纲存在一定漏洞，未明确指出对护理理论与实践技能的培养要求，不注重对护生综合能力的培养。在具体的教学上，仍然采用传统一对多的教学模式，在实际教学上仍然多看少做，且基本上演着观看-实践-观看的路线进行，并未切实调动护生的主观能动性[1]。以静脉输液为例，仅进行简单操作的教学，不注重对患者基础资料的分析，制约了学生护理综合水平的提升。且教学计划无针对性，未做到对学生的分层教学。
1.2教学资源薄弱
临床护理教学资源薄弱主要体现在师资上，虽卫生部明确指出院校教师需要参与临床护理教学，但在实际带教过程中，带教相关事宜多直接由医院护理部负责，基本由医院有经验的护士指导教学。由于目前医院护理人员普遍不足，导致其在带教过程中容易存在精力分散的问题，难以全身心的参与到临床指导过程中，而护理人员虽然实践经验丰富，但在教学经验上较为匮乏，故教学效果往往难以得到保障。另外，在病例资源上，不少患者并不放心由护生操作，导致护生难以得到有效实践锻炼，这也制约了护生实践技能水平的提升。
1.3教学评价不当
现今在对护生临床教学的评价仍然偏向于理论评价，多以调查问卷的方式直接调查学生的学习情况，评价结果偏向于理论，未做到过程性评价与实践技能水平的有效评价。另外，由于在问卷调查中存在直接评价带教老师的问题，导致部分带教护士也存在一定压力，再加上带教师老师直接负责学生的评价，造成及时存在教学管理问题，学生也不敢直接反馈，怕影响成绩，直接降低了教学评价的客观性。
2.临床护理教学模式优化对策
2.1革新固有教学模式
院校应该加强与医院的深度合作，组织学校老师与临川护士预先完成教学大纲与教学目的的制定工作，教学目的应该从理论、实践以及护理思维三方制定，确保有明确的目标指导临床教学。在临床教学过程中，需要重点做好实践技能教学，必要的情况下应该借助于PBL教学法，为学生模拟实践的教学情境，并未学生提供讨论与交流的空间，促使学生能够借鉴他人护理思维的闪光点[2]。还需要鼓励学生加强对患者的分析，基于患者实际情况给出具有针对性的护理模式，以静脉输液为例，由带教老师预先完成设备的布置与场景模拟等，再让护生结合模拟情况，综合分析患者的病情、年龄、药液性质等设定与之匹配的输液速度。考虑到学生基础不同，可做好分层教学工作，控制好教学内容的难度，以全面提高教学质量。
2.2做好教学资源准备
基于目前临床护理教学师资不足的问题，有必要重点做好师资优化工作，应该从院校中抽调具有交高教学水平且临床经验丰富的教师参与带教工作，同时可联合医院护理部由学校与医院一同逐渐带教团队，克服双方在教学或临床经验缺乏的问题。必要时，在护生实习前，可组织院校教师到医院交流学习，培养“双师型”的带教老师。在病例资源上，可预先做好病例报告的总结工作，以案例的方式开展教学工作，通过实际案例缓解病例资源不足的问题。也可用仪器设备等，模仿真实的教学情境，提高学生的操作技能[3]。在此基础上，可由学生互相模拟患者，尤其相互完成护理操作，必要时可由其对带教老师行护理操作，以此让带教老师通过真实感受护生的操作情况，切实了解其真实水平，并制定出优化的教学措施。
2.3切实落实教学评价
在教学评价上，应该从病房表现、理论成绩、技能成绩以及护理思维四个维度开展，教育者应该做好过程性记录工作，以量化的方式完成对学生日常表现的评价，同时可结合问卷调查以及实践操作评分的方式完成对护生理论与实践水平的评价。在护理思维上，则应该综合学生多方面的表现，主要包括在处理对待患者时的操作流程与思维方式等，以此完善对学生的系统评价。在对带教老师的评价上，应该以不记名的方式开展，可由第三方参与评估，切实保障评价结果的客观性，打消学生所存在的顾虑。最后，校院两方应该做好对评价结果的整合分析，及时找出带教过程中所存在的实际问题，并制定出具有针对性的优化措施，投入下一轮临床护理教学中，以实现良性循环。
3.结束语
综上所述，目前临床护理教学中仍然存在一定问题，严重制约了教学质量的提升，不利于护生后期的职业发展。为此，在临床教学的过程中，有必要基于既有问题，做好教学模式的优化工作，并通过教学资源的准备与评价模式的完善，形成教学模式完善的良性循环，以此全面提高护理教学质量，促进护生理论水平、实践水平与护理思维的综合发展。
参考文献：
[1]刘玉玲. 临床护理教学管理存在的问题及教学模式的探讨[J]. 黑龙江医药，2014（4）：975-976.
[2]丁颖，厉文宇，宋晓雯，等. 国内临床护理教学存在的问题和教学模式的探讨[J]. 当代护士（上旬刊），2017（5）：12-14.
[3]杨晶. 临床护理教学存在的问题和教学模式探讨[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（39）：7601-7601.