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目前尚无早期诊断子宫内膜癌的简单方法，应用高分辨力阴道超生检查，可以清晰地显示正常子宫内膜、子宫内膜下层和子宫肌层，对判断Ⅰ期子宫内膜癌的浸润程度有较大价值，从而对该病的术前诊断、临床分期、治疗评估均有一定意义。
资料与方法
一般资料：对我们医院2002～2007年经术后病理证实的子宫内膜癌Ⅰ期的36例病人进行分析，年龄28～86岁，平均56岁。其中27例为绝经后发病，占75％；9例为未绝经患者，占25％。临床表现：不规则阴道流血、流液者32例，占88.9％；无任何症状，检查时偶然发现内膜增厚4例，占11.1％。病理结果显示34例为内膜腺癌，占94.4％，2例为内膜肉瘤，占5.6％。
方法：采用麦迪逊ASS000型彩色多普勒超生诊断仪，探头频率为7.5MHz。检查前嘱病人排空膀胱，取膀胱截石位，经阴道超生检查：①子宫大小：包括长径和前后径。②子宫内膜厚度：纵切时，垂直与子宫体腔的长轴，于最厚处测量双层内膜的厚度。③判断肌层浸润程度：测量肌层一内膜分界线与肿瘤所延及最远点的距离，并与正常部位的肌层厚度相比较。根据国际妇产科联盟(FIGO)1998年的分期标准进行分期，Ⅰa期肿瘤局限于内膜层；Ⅰb期肿瘤浸润至肌层，但小于1／2肌层厚度；Ⅰc期肿瘤浸润至肌层，但大于1／2肌层厚度。
结果
子宫大小：36例中有12例子宫体积增大，且以前后径为著，约占33.3％，病理结果为Ⅰb～Ⅰc期，24例子宫体积增大不明显，病理结果为Ⅰa～Ⅰb期。
内膜回声：绝经者正常内膜厚度＜5mm。内膜癌者内膜回声均表现为内膜不规则增厚。本组内膜层最厚达37.1mm，最薄为5mm，回声不均，呈稍强回声，癌灶可突向官腔且合并少量宫腔积液。
肌层浸润程度：病理分期为Ⅰa期20例，超声表现为内膜与肌层之间分界清晰，肌层回声均匀。经超生诊断为17例，占85％，误诊3例；病理分期Ⅰb期10例，超声表现为内膜回声欠清晰，且与肌层之间的分界中断，其中有些表现为内膜回声呈锯齿状浸入肌层，但小于肌层的1／2(图2)。经超声诊断9例，占90％，误诊1例；病理分期为Ⅰc期6例，超声表现为内膜形态不规则，与肌层分界不清晰，内膜进入肌层＞1／2(图3)。经超声诊断5例，占83.3％，误诊1例。
讨论
子宫内膜癌是发生于子宫内膜上皮的恶性肿瘤，是女性常见的恶性肿瘤之一，占官腔恶性肿瘤的90％。国外报道近几年来子宫内膜癌的发病率有上升趋势。普遍认为发病原因与长期过量的雌激素作用、肥胖、高血压、糖尿病等因素有关。好发年龄一般在50～59岁之间，其中绝经期妇女占70％。本组绝经期患者为27例，占75％，与报道相近。据文献报道，子宫内膜癌如发病局限于黏膜层、浅肌层者(Ⅰa～Ⅰb期)，局部淋巴结转移率低于3％，5年存活率>95％；而当癌灶浸润到深肌层(大于肌层1／2)即Ⅰc期，淋巴结转移的发生率大于40％，5年存活率为75％。故术前早期诊断，早期判断癌灶的浸润程度对治疗结果及预后评估至关重要。本组36例经术后病理与术前超声检查结果对照，符合例数为31例，准确率为86.1％。本组误诊为5例，占13.9％，2例为浸润肌层＞1／2，超声未能诊断，误诊原因是当官腔内肿物向宫腔内生长时，引起宫腔扩张、子宫变形、肌层变薄，超声难以将其与真正浸润的肌层相区别，从而造成诊断错误。
此外，肌层间或黏膜下肌瘤、子宫肌腺症、肌层萎缩等因素，均可造成超声误诊。子宫内膜癌早期内膜增厚不典型，且临床无任何症状者易造成误诊，本组有3例误诊。为提高诊断的准确率可结合MRI检查，特别是增强MRI，具有较好的软组织对比度，对子宫肌层肿瘤、肌腺症等均可清晰分辨，且有较强的说服力，优于其他影像学检查，只是价格昂贵，不易被普遍接受，尚不能成为常规检查方法，而阴道超声检查有它的诸多优越性，如价廉、无创伤、易重复，且不受肥胖、腹部积气、子宫后位等因素影响，其分辨率高，优于腹部超声，是临床诊断子宫内膜癌的首选影像学检查。
大量临床实践证明，对中晚期病人进行大剂量放、化疗，或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危，加速了患者死亡。临床常常可以见到，患者死因不是因为癌症本身造成，而是由于不科学、不恰当的杀伤性治疗所致。如肝癌多次介入后出现腹水、黄疸等肝功衰竭而致死；肺癌胸水化疗后导致呼吸衰竭而死亡；胃癌、肠癌化疗后恶心、呕吐，患者更加衰竭而死亡；白血球下降，患者感染而死亡等。中药治疗首选以红豆杉为主要成分中草药真情散，它可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足，既能巩固放疗、化疗的效果，又能消除放化疗的不良反应，更重要的是可以切断癌细胞的复制功能，也就是切断癌细胞重要的分裂方式——微管蛋白合成，使细胞体积逐渐缩小，在血管内形成稳定的抗癌细胞，从而提高人体的代谢功能，即：通过抑制癌细胞的呼吸，使癌细胞缺血、缺氧，不再裂变，从而达到治愈癌症的目的。
资料与方法
一般资料：对我们医院2002～2007年经术后病理证实的子宫内膜癌Ⅰ期的36例病人进行分析，年龄28～86岁，平均56岁。其中27例为绝经后发病，占75％；9例为未绝经患者，占25％。临床表现：不规则阴道流血、流液者32例，占88.9％；无任何症状，检查时偶然发现内膜增厚4例，占11.1％。病理结果显示34例为内膜腺癌，占94.4％，2例为内膜肉瘤，占5.6％。
方法：采用麦迪逊ASS000型彩色多普勒超生诊断仪，探头频率为7.5MHz。检查前嘱病人排空膀胱，取膀胱截石位，经阴道超生检查：①子宫大小：包括长径和前后径。②子宫内膜厚度：纵切时，垂直与子宫体腔的长轴，于最厚处测量双层内膜的厚度。③判断肌层浸润程度：测量肌层一内膜分界线与肿瘤所延及最远点的距离，并与正常部位的肌层厚度相比较。根据国际妇产科联盟(FIGO)1998年的分期标准进行分期，Ⅰa期肿瘤局限于内膜层；Ⅰb期肿瘤浸润至肌层，但小于1／2肌层厚度；Ⅰc期肿瘤浸润至肌层，但大于1／2肌层厚度。
结果
子宫大小：36例中有12例子宫体积增大，且以前后径为著，约占33.3％，病理结果为Ⅰb～Ⅰc期，24例子宫体积增大不明显，病理结果为Ⅰa～Ⅰb期。
内膜回声：绝经者正常内膜厚度＜5mm。内膜癌者内膜回声均表现为内膜不规则增厚。本组内膜层最厚达37.1mm，最薄为5mm，回声不均，呈稍强回声，癌灶可突向官腔且合并少量宫腔积液。
肌层浸润程度：病理分期为Ⅰa期20例，超声表现为内膜与肌层之间分界清晰，肌层回声均匀。经超生诊断为17例，占85％，误诊3例；病理分期Ⅰb期10例，超声表现为内膜回声欠清晰，且与肌层之间的分界中断，其中有些表现为内膜回声呈锯齿状浸入肌层，但小于肌层的1／2(图2)。经超声诊断9例，占90％，误诊1例；病理分期为Ⅰc期6例，超声表现为内膜形态不规则，与肌层分界不清晰，内膜进入肌层＞1／2(图3)。经超声诊断5例，占83.3％，误诊1例。
讨论
子宫内膜癌是发生于子宫内膜上皮的恶性肿瘤，是女性常见的恶性肿瘤之一，占官腔恶性肿瘤的90％。国外报道近几年来子宫内膜癌的发病率有上升趋势。普遍认为发病原因与长期过量的雌激素作用、肥胖、高血压、糖尿病等因素有关。好发年龄一般在50～59岁之间，其中绝经期妇女占70％。本组绝经期患者为27例，占75％，与报道相近。据文献报道，子宫内膜癌如发病局限于黏膜层、浅肌层者(Ⅰa～Ⅰb期)，局部淋巴结转移率低于3％，5年存活率>95％；而当癌灶浸润到深肌层(大于肌层1／2)即Ⅰc期，淋巴结转移的发生率大于40％，5年存活率为75％。故术前早期诊断，早期判断癌灶的浸润程度对治疗结果及预后评估至关重要。本组36例经术后病理与术前超声检查结果对照，符合例数为31例，准确率为86.1％。本组误诊为5例，占13.9％，2例为浸润肌层＞1／2，超声未能诊断，误诊原因是当官腔内肿物向宫腔内生长时，引起宫腔扩张、子宫变形、肌层变薄，超声难以将其与真正浸润的肌层相区别，从而造成诊断错误。
此外，肌层间或黏膜下肌瘤、子宫肌腺症、肌层萎缩等因素，均可造成超声误诊。子宫内膜癌早期内膜增厚不典型，且临床无任何症状者易造成误诊，本组有3例误诊。为提高诊断的准确率可结合MRI检查，特别是增强MRI，具有较好的软组织对比度，对子宫肌层肿瘤、肌腺症等均可清晰分辨，且有较强的说服力，优于其他影像学检查，只是价格昂贵，不易被普遍接受，尚不能成为常规检查方法，而阴道超声检查有它的诸多优越性，如价廉、无创伤、易重复，且不受肥胖、腹部积气、子宫后位等因素影响，其分辨率高，优于腹部超声，是临床诊断子宫内膜癌的首选影像学检查。
大量临床实践证明，对中晚期病人进行大剂量放、化疗，或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危，加速了患者死亡。临床常常可以见到，患者死因不是因为癌症本身造成，而是由于不科学、不恰当的杀伤性治疗所致。如肝癌多次介入后出现腹水、黄疸等肝功衰竭而致死；肺癌胸水化疗后导致呼吸衰竭而死亡；胃癌、肠癌化疗后恶心、呕吐，患者更加衰竭而死亡；白血球下降，患者感染而死亡等。中药治疗首选以红豆杉为主要成分中草药真情散，它可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足，既能巩固放疗、化疗的效果，又能消除放化疗的不良反应，更重要的是可以切断癌细胞的复制功能，也就是切断癌细胞重要的分裂方式——微管蛋白合成，使细胞体积逐渐缩小，在血管内形成稳定的抗癌细胞，从而提高人体的代谢功能，即：通过抑制癌细胞的呼吸，使癌细胞缺血、缺氧，不再裂变，从而达到治愈癌症的目的。