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摘要：目的：观察针灸联合中药内服治疗功能性子宫出血的临床疗效。方法：选择102例功血患者随机分为观察组和对照组，观察组应用针灸配合中药联合治疗，对照组给予西医常规用药治疗，比较两组的疗效。结果：观察组总有效率92%，对照组总有效率67.31%，观察组出血停血时间（6.37±1.28）天，对照组出血停血时间（14.34±1.33）天，P<0.05，差异有统计学意义。结论：功能性子宫出血应用针灸联合中药治疗，疗效明显，值得临床推广。
关键词：针灸;中药;联合;功血;疗效
功能性子宫出血简称功血，是指成熟期女性由于体内神经内分泌紊乱，下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调导致的一种异常子宫出血的病症⑴。主要表现为阴道持续、大量的出血，经期紊乱，经期过长等。属中医学的“崩漏”范畴，严重影响着女性的健康生活，甚至危及生命。西医一般采用止血、雌激素类等药物治疗，但效果不佳，应用祖国医学中的针灸、中药治疗，疗效较好，有助于患者尽快康复。
1资料和方法
1.1一般资料
选自2013年1月-2013年12月来我院诊治的功血患者102例，年龄17-47岁，平均年龄（33.9±0.4）岁，已婚者83例，未婚者19例。出血时间9-55天，平均（22.3±2.6）天。常规妇科超声检查，未发现子宫肌瘤等器质性病变，同时排除由妊娠流产、炎症、带环、全身出血性疾病等引起的子宫异常性出血。
1.2治疗方法
观察组应用针灸与中药并用的方法治疗，中药处方：白术15g，党参20g，黄芪30g，煅龙骨30g，煅牡蛎30g，白芍10g，山茱萸15g，棕榈碳15g，三七5g（打粉冲服），日一剂，早晚温服。针灸处方：三阴交、隐白、地机、子宫、太冲、中极、血海、气海。患者取仰卧位，露出穴位常规消毒，取1.5寸的30号毫针常规消毒后，针刺所选穴位，以平补平泻手法捻转进针，患者局部出现针感并上传至阴道或肛门有收缩感为宜。每日一次，每次留针30分钟，遵循虚证用补法，实证用泻法原则行针⑵，10分钟行针一次，10日为一疗程。连用三个疗程。
对照组西医常规治疗，给予患者25㎎的米非司酮，口服，每日一次，连服30天.
1.3疗效标准
痊愈：出血症状消失，月经周期恢复正常;有效：出血症状基本消失，经期延长与未发病前比较不超过5天;无效：出血症状无改变，或出血时间缩短，但与治疗前相比，超过5天，且反复发作。
1.4统计学方法
将计量资料用卡方13.2分析，计数资料用SPSS12.0分析，如果组间差异不超过0.05，说明结果有统计学意义。
2结果
2.1疗效比较
结果显示观察组的总有效率明显高于对照组，P<0.05，结果有统计学意义。详见下表。
附 表 两组患者疗效比较表
组别
例数
痊愈
有效
无效
总有效率
观察组
50
24
22
4
92﹪
对照组
52
13
22
17
67.31%
P值
<0.05
<0.05
<0.05
<0.05
<0.05
2.2出血停血时间比较
结果显示观察组明显优于对照组，观察组出血停血时间平均为（6.37±1.28）天，对照组出血停血时间为（14.34±1.33）天，P<0.05，差异有统计学意义。
3讨论
功血是妇科常见病，多发病，西医认为是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，进而导致交感神经和副交感神经支配失调所形成。中医认为其成因与冲任损伤有关，冲任不固则经血不受制约，经血非时而下⑶。本病病位在胞宫，与肝、脾、肾关系密切。《诸病源候论·漏下候》中说“冲任之气虚损，不能制其经脉，故血非时而下”。在本病的治疗上西医多采用性激素类药物、刮宫、甚至子宫内膜切除术等，但其毒副作用和创伤性给患者带来极大的痛苦。单纯的中药治疗也有一定的局限性。笔者运用针灸联合中药治疗本病，见效快，疗程短，复发少。其机理，针灸中隐白为脾经井穴，对治疗崩漏有很强的止血作用，地机为脾经的郗穴，善治急性血证，三阴交为足三阴经交会穴，此三穴同用可调肝脾肾三脏气血，配合其它穴位，益肾气升阳气，益气摄血，固崩止漏，对制约经血有独特作用。中药中黄芪、党参、白术补气健脾，固冲摄血，白芍、山茱萸补肝肾，调冲任，益阴摄血，棕榈碳收涩止血，三七化瘀止血，使血止而无留瘀。针灸通过穴位调节内分泌，同时刺激子宫内膜血管收缩，达到止血目的;中药通过补气健脾、补肝调肾从根本止血，两者联用，双管齐下，大幅度提高了疗效。
参考文献：
[1]阮燕青.中西医结合治疗功能性子宫出血50例临床效果分析[J].当代医学，2013，23（8）：148
[2]杜帅，陈少宗.针灸治疗功能性子宫出血的取穴组方规律分析[J].山东中医药大学学报，2013，37（4）：287-288
[3]苗凌娜.固冲汤治疗功能性子宫出血58例[J].中医临床研究，2010，23（12）：85
关键词：针灸;中药;联合;功血;疗效
功能性子宫出血简称功血，是指成熟期女性由于体内神经内分泌紊乱，下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调导致的一种异常子宫出血的病症⑴。主要表现为阴道持续、大量的出血，经期紊乱，经期过长等。属中医学的“崩漏”范畴，严重影响着女性的健康生活，甚至危及生命。西医一般采用止血、雌激素类等药物治疗，但效果不佳，应用祖国医学中的针灸、中药治疗，疗效较好，有助于患者尽快康复。
1资料和方法
1.1一般资料
选自2013年1月-2013年12月来我院诊治的功血患者102例，年龄17-47岁，平均年龄（33.9±0.4）岁，已婚者83例，未婚者19例。出血时间9-55天，平均（22.3±2.6）天。常规妇科超声检查，未发现子宫肌瘤等器质性病变，同时排除由妊娠流产、炎症、带环、全身出血性疾病等引起的子宫异常性出血。
1.2治疗方法
观察组应用针灸与中药并用的方法治疗，中药处方：白术15g，党参20g，黄芪30g，煅龙骨30g，煅牡蛎30g，白芍10g，山茱萸15g，棕榈碳15g，三七5g（打粉冲服），日一剂，早晚温服。针灸处方：三阴交、隐白、地机、子宫、太冲、中极、血海、气海。患者取仰卧位，露出穴位常规消毒，取1.5寸的30号毫针常规消毒后，针刺所选穴位，以平补平泻手法捻转进针，患者局部出现针感并上传至阴道或肛门有收缩感为宜。每日一次，每次留针30分钟，遵循虚证用补法，实证用泻法原则行针⑵，10分钟行针一次，10日为一疗程。连用三个疗程。
对照组西医常规治疗，给予患者25㎎的米非司酮，口服，每日一次，连服30天.
1.3疗效标准
痊愈：出血症状消失，月经周期恢复正常;有效：出血症状基本消失，经期延长与未发病前比较不超过5天;无效：出血症状无改变，或出血时间缩短，但与治疗前相比，超过5天，且反复发作。
1.4统计学方法
将计量资料用卡方13.2分析，计数资料用SPSS12.0分析，如果组间差异不超过0.05，说明结果有统计学意义。
2结果
2.1疗效比较
结果显示观察组的总有效率明显高于对照组，P<0.05，结果有统计学意义。详见下表。
附 表 两组患者疗效比较表
组别
例数
痊愈
有效
无效
总有效率
观察组
50
24
22
4
92﹪
对照组
52
13
22
17
67.31%
P值
<0.05
<0.05
<0.05
<0.05
<0.05
2.2出血停血时间比较
结果显示观察组明显优于对照组，观察组出血停血时间平均为（6.37±1.28）天，对照组出血停血时间为（14.34±1.33）天，P<0.05，差异有统计学意义。
3讨论
功血是妇科常见病，多发病，西医认为是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，进而导致交感神经和副交感神经支配失调所形成。中医认为其成因与冲任损伤有关，冲任不固则经血不受制约，经血非时而下⑶。本病病位在胞宫，与肝、脾、肾关系密切。《诸病源候论·漏下候》中说“冲任之气虚损，不能制其经脉，故血非时而下”。在本病的治疗上西医多采用性激素类药物、刮宫、甚至子宫内膜切除术等，但其毒副作用和创伤性给患者带来极大的痛苦。单纯的中药治疗也有一定的局限性。笔者运用针灸联合中药治疗本病，见效快，疗程短，复发少。其机理，针灸中隐白为脾经井穴，对治疗崩漏有很强的止血作用，地机为脾经的郗穴，善治急性血证，三阴交为足三阴经交会穴，此三穴同用可调肝脾肾三脏气血，配合其它穴位，益肾气升阳气，益气摄血，固崩止漏，对制约经血有独特作用。中药中黄芪、党参、白术补气健脾，固冲摄血，白芍、山茱萸补肝肾，调冲任，益阴摄血，棕榈碳收涩止血，三七化瘀止血，使血止而无留瘀。针灸通过穴位调节内分泌，同时刺激子宫内膜血管收缩，达到止血目的;中药通过补气健脾、补肝调肾从根本止血，两者联用，双管齐下，大幅度提高了疗效。
参考文献：
[1]阮燕青.中西医结合治疗功能性子宫出血50例临床效果分析[J].当代医学，2013，23（8）：148
[2]杜帅，陈少宗.针灸治疗功能性子宫出血的取穴组方规律分析[J].山东中医药大学学报，2013，37（4）：287-288
[3]苗凌娜.固冲汤治疗功能性子宫出血58例[J].中医临床研究，2010，23（12）：85