【摘 要】
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目的 系统评价GeneXpert MTB/RIF在骨关节结核诊断中的应用价值.方法 应用计算机检索万方、维普、中国知网、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库,收集从建库至2020年5
【机 构】
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046000 山西省长治医学院附属和济医院骨科;首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所结核科
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目的 系统评价GeneXpert MTB/RIF在骨关节结核诊断中的应用价值.方法 应用计算机检索万方、维普、中国知网、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库,收集从建库至2020年5月发表的GeneXpertMTB/RIF诊断骨关节结核的相关文献,然后由2名研究者独立进行文献筛选、数据提取及质量评价.分别采用Reman 5.3和MetaDisc 1.4软件进行文献质量评价和Meta分析.结果 共检索出350篇文献,依据纳入和排除标准,共筛选出来自4个国家的24篇文献,文献中共有3966例临床标本.Meta分析显示以临床综合诊断(CRS)为参考标准,GeneXpert MTB/RIF用于诊断骨关节结核的汇总敏感度和特异度分别为82.9％ (95％CI:81.4％～84.3％)和86.3％ (95％CI:84.3％～88.2％);以结核分枝杆菌培养和绝对浓度法药物敏感性试验(DST)为金标准,GeneXpert MTB/RIF诊断骨关节结核的汇总敏感度和特异度分别为93.9％ (95％CI: 92.2％～95.2％)和52.3％(95％CI:49.9％～54.6％).GeneXpert MTB/RIF诊断利福平耐药骨关节结核也有很高的敏感度(89.5％,95％CI:87.5％～91.4％)和特异度(89.9％,95％CI.85.6％～93.2％).结论 GeneXpert MTB/RIF对骨关节结核和利福平耐药骨关节结核有较高的诊断价值,可作为快速诊断骨关节结核的有效方法.
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