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【摘要】 目的 根据本文选取的资料，综合分析他汀序贯治疗急性心肌梗死（AMI）的安全性。方法 选取我院从2012年9月到2013年4月接收的100例AMI患者作为研究对象，患者随机分成两组，每组50例，观察组接受改良型他汀序贯治疗，对照组患者接受阿托伐他汀治疗，对比分析两组患者的临床资料。结果 观察组患者血液TC、LDL-C以及TG的含量明显低于对照组，并且他汀序贯的治疗安全性明显高于对照组。结论 采用他汀序贯治疗急性心肌梗死具有较好的临床效果，安全性比较高，值得在临床上大力推广。
【关键词】 他汀序贯；急性心肌梗死；治疗效果
文章编号：1004-7484（2013）-10-5932-01
随着我国冠心病患者数量不断增加，AMI已经成为威胁人类健康的重要疾病之一，对患者的生活与工作产生了非常大的影响。大量临床资料显示，他汀类药物在这种疾病中具有较好的临床治疗效果[1]。为了进一步分析他汀序贯对这种疾病的治疗效果以及在这种疾病的安全性，本文综合分析我院这100例患者的临床资料。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院从2012年9月到2013年4月接收的100例AMI患者作为研究对象。这些患者中，男性患者有52例，女性患者有48例；患者的年龄在41岁到78岁之间，平均年龄为（61.56±2.45）岁。经过详细的临床诊断之后，明确患者全部符合急性心肌梗死的主要临床症状，排除患者存在肝肾功能损伤以及糖尿病等疾病，为了保证研究效果的精确性，患者在进行治疗前一周不再接受任何其他药物的治疗。为了保证调查结果的科学准确性，我院首先向患者以及患者家属详细介绍这两种治疗方法的不同，征得患者以及家属同意之后将患者随机分成两组，两组患者的基本资料不存在差异（P>0.05），两组患者的基本资料具有可比性，每组患者50例，观察组患者接受改良他汀序贯治疗，对照组患者接受阿托伐他汀治疗。
1.2 方法
1.2.1 药物服用方法 观察组患者接受阿托伐他汀治疗，患者入院后采用顿服的方式服用阿托伐他汀（辉瑞药物生产公司生产，主要批号为95827002），剂量为80mg，随后采用口服的方式服用这种药物，每天服用40mg，服用14天后继续采用每天口服20mg阿托伐他汀的形式进行维持治疗。对照组患者入院之后，就接受阿托伐他汀口服治疗，选用药物的生产公司、批号和观察组患者的所选用的药物一致。
1.2.2 观察指标 在两组患者入院24小时内、4周以及8周后，对患者进行空腹检查，主要是抽取患者的血液进行血脂检测，包括三酰甘油（TC）、血清内的总胆固醇（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的含量、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）以及丙氨酸氨基转移酶（ALT）的相关含量。密切关注患者是否存在肌肉酸痛或者肝脏不适、食欲不振等消化道疾病。如果患者存在肌肉酸痛或这种消化道不适的症状，要及时进行检查，确保药物效果得到最大的发挥。
1.3 统计学分析 本文选取的患者对本文所得实验数据均采用SPSS12.0统计学软件进行检验，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结 果
经过4周以及8周的治疗之后，对比分析两组患者血液内部血脂情况，可以看出观察组患者血液内部TC、LDL-C以及TG的水平明显低于对照组，两组患者治疗效果差异显著，具有非常大的统计学意义（P<0.05）。两组患者在治疗4周以及治疗8周后，组内治疗前后对比，患者的HDL水平明显升高，差异非常显著，具有较大的统计学意义（P<0.05），但是两组患者之间的HDL上升水平没有差异，不存在统计学意义（P>0.05），观察组患者的血液TC以及血液TG降低水平明显低于对照组，差异显著，具有较大的统计学意义（P<0.05）。
两组患者在治疗前以及治疗后，患者血液ALT、CK以及AST等相关指标变化水平差距不大，也就是说差异较小，不具有统计学意义（P>0.05）。其中，对照组患者中，有2例患者由于存在肝脏功能异常而停止服用药物，停止服用药物两天后，再次进行肝脏功能检查，患者的肝脏功能恢复正常。两组患者在治疗期间，全部不存在肌肉酸痛的症状。
3 讨 论
AMI这种疾病主要是由于患者动脉粥样硬化所形成的斑块稳定性较差、斑块破裂以及患者出现继发性的血栓而导致的。所以治疗这种疾病的关键是实现患者动脉粥样硬化所形成的斑块的稳定性。临床资料显示，他汀类药物能够有效发挥调脂以及稳定斑块的作用[2]。本次实验所选用的阿托伐他汀是临床比较常见的他汀类药物，在AMI的治疗过程中，这种药物的每日剂量为10到20mg。大量临床资料显示，这种药物治疗AMI的并发症比较少，能够有效改善患者的预后情况。但是，目前国内使用大剂量他汀类药物治疗AMI的临床经验比较少，再加上这种药物费用高昂，所以本次实验中观察组患者首先接受顿服治疗，顿服治疗结束之后再进行口服治疗，治疗14天后，改为阿托伐他汀进行维持治疗。采用科学的评价方法分析此类药物的调脂效果以及药物治疗的安全性。
本次实验资料显示，他汀序贯治疗方法具有非常好的调脂效果，经过1个月的治疗之后，观察组与对照组两组患者的治疗效果出现比较大差异，经过2个月的持续治疗之后，两组患者的效果差异仍然存在，并呈现拉大的趋势。在AMI治疗过程中，稳定斑块是治疗这种疾病的关键，采用他汀药物进行降脂治疗，可以有效降低粥样物质内所具有的胆固醇含量，阻止动脉粥样硬化所形成的斑块的进展，促进患者血管内皮功能的提高，有效减少患者体内形成泡沫型细胞，促进患者胶原组织能够成熟，稳定患者的纤维帽，降低心血管疾病的发生[3]。治疗8周之后，两组患者的血液ALT、CK以及AST等相关指标的变化不存在显著的差异，说明这种药物治疗AMI具有较高的安全性，患者能够很好地耐受这种药物治疗。
通过分析本文资料，我们可以看出他汀序贯治疗AMI效果鲜明并且安全性较高。随着冠心病在临床上数量的不断增加，这种治疗方法具有比较高的临床使用价值，值得进行深入的研究。
参考文献
[1] 张育仁，望亚萌.急性心肌梗死发生原因以及治疗措施[J].农村科学实验，2011，15（11）：14-16.
[2] 李志.急性心肌梗死的诊断与治疗体会[J].中国当代医药，2011，58（14）：101-102.
[3] 高琴.他汀序贯治疗急性心肌梗死的效果以及安全性分析[J].中国实用医科杂志，2012，58（01）：78-79.
【关键词】 他汀序贯；急性心肌梗死；治疗效果
文章编号：1004-7484（2013）-10-5932-01
随着我国冠心病患者数量不断增加，AMI已经成为威胁人类健康的重要疾病之一，对患者的生活与工作产生了非常大的影响。大量临床资料显示，他汀类药物在这种疾病中具有较好的临床治疗效果[1]。为了进一步分析他汀序贯对这种疾病的治疗效果以及在这种疾病的安全性，本文综合分析我院这100例患者的临床资料。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院从2012年9月到2013年4月接收的100例AMI患者作为研究对象。这些患者中，男性患者有52例，女性患者有48例；患者的年龄在41岁到78岁之间，平均年龄为（61.56±2.45）岁。经过详细的临床诊断之后，明确患者全部符合急性心肌梗死的主要临床症状，排除患者存在肝肾功能损伤以及糖尿病等疾病，为了保证研究效果的精确性，患者在进行治疗前一周不再接受任何其他药物的治疗。为了保证调查结果的科学准确性，我院首先向患者以及患者家属详细介绍这两种治疗方法的不同，征得患者以及家属同意之后将患者随机分成两组，两组患者的基本资料不存在差异（P>0.05），两组患者的基本资料具有可比性，每组患者50例，观察组患者接受改良他汀序贯治疗，对照组患者接受阿托伐他汀治疗。
1.2 方法
1.2.1 药物服用方法 观察组患者接受阿托伐他汀治疗，患者入院后采用顿服的方式服用阿托伐他汀（辉瑞药物生产公司生产，主要批号为95827002），剂量为80mg，随后采用口服的方式服用这种药物，每天服用40mg，服用14天后继续采用每天口服20mg阿托伐他汀的形式进行维持治疗。对照组患者入院之后，就接受阿托伐他汀口服治疗，选用药物的生产公司、批号和观察组患者的所选用的药物一致。
1.2.2 观察指标 在两组患者入院24小时内、4周以及8周后，对患者进行空腹检查，主要是抽取患者的血液进行血脂检测，包括三酰甘油（TC）、血清内的总胆固醇（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的含量、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）以及丙氨酸氨基转移酶（ALT）的相关含量。密切关注患者是否存在肌肉酸痛或者肝脏不适、食欲不振等消化道疾病。如果患者存在肌肉酸痛或这种消化道不适的症状，要及时进行检查，确保药物效果得到最大的发挥。
1.3 统计学分析 本文选取的患者对本文所得实验数据均采用SPSS12.0统计学软件进行检验，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结 果
经过4周以及8周的治疗之后，对比分析两组患者血液内部血脂情况，可以看出观察组患者血液内部TC、LDL-C以及TG的水平明显低于对照组，两组患者治疗效果差异显著，具有非常大的统计学意义（P<0.05）。两组患者在治疗4周以及治疗8周后，组内治疗前后对比，患者的HDL水平明显升高，差异非常显著，具有较大的统计学意义（P<0.05），但是两组患者之间的HDL上升水平没有差异，不存在统计学意义（P>0.05），观察组患者的血液TC以及血液TG降低水平明显低于对照组，差异显著，具有较大的统计学意义（P<0.05）。
两组患者在治疗前以及治疗后，患者血液ALT、CK以及AST等相关指标变化水平差距不大，也就是说差异较小，不具有统计学意义（P>0.05）。其中，对照组患者中，有2例患者由于存在肝脏功能异常而停止服用药物，停止服用药物两天后，再次进行肝脏功能检查，患者的肝脏功能恢复正常。两组患者在治疗期间，全部不存在肌肉酸痛的症状。
3 讨 论
AMI这种疾病主要是由于患者动脉粥样硬化所形成的斑块稳定性较差、斑块破裂以及患者出现继发性的血栓而导致的。所以治疗这种疾病的关键是实现患者动脉粥样硬化所形成的斑块的稳定性。临床资料显示，他汀类药物能够有效发挥调脂以及稳定斑块的作用[2]。本次实验所选用的阿托伐他汀是临床比较常见的他汀类药物，在AMI的治疗过程中，这种药物的每日剂量为10到20mg。大量临床资料显示，这种药物治疗AMI的并发症比较少，能够有效改善患者的预后情况。但是，目前国内使用大剂量他汀类药物治疗AMI的临床经验比较少，再加上这种药物费用高昂，所以本次实验中观察组患者首先接受顿服治疗，顿服治疗结束之后再进行口服治疗，治疗14天后，改为阿托伐他汀进行维持治疗。采用科学的评价方法分析此类药物的调脂效果以及药物治疗的安全性。
本次实验资料显示，他汀序贯治疗方法具有非常好的调脂效果，经过1个月的治疗之后，观察组与对照组两组患者的治疗效果出现比较大差异，经过2个月的持续治疗之后，两组患者的效果差异仍然存在，并呈现拉大的趋势。在AMI治疗过程中，稳定斑块是治疗这种疾病的关键，采用他汀药物进行降脂治疗，可以有效降低粥样物质内所具有的胆固醇含量，阻止动脉粥样硬化所形成的斑块的进展，促进患者血管内皮功能的提高，有效减少患者体内形成泡沫型细胞，促进患者胶原组织能够成熟，稳定患者的纤维帽，降低心血管疾病的发生[3]。治疗8周之后，两组患者的血液ALT、CK以及AST等相关指标的变化不存在显著的差异，说明这种药物治疗AMI具有较高的安全性，患者能够很好地耐受这种药物治疗。
通过分析本文资料，我们可以看出他汀序贯治疗AMI效果鲜明并且安全性较高。随着冠心病在临床上数量的不断增加，这种治疗方法具有比较高的临床使用价值，值得进行深入的研究。
参考文献
[1] 张育仁，望亚萌.急性心肌梗死发生原因以及治疗措施[J].农村科学实验，2011，15（11）：14-16.
[2] 李志.急性心肌梗死的诊断与治疗体会[J].中国当代医药，2011，58（14）：101-102.
[3] 高琴.他汀序贯治疗急性心肌梗死的效果以及安全性分析[J].中国实用医科杂志，2012，58（01）：78-79.