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目的
探讨低管电压联合迭代模型重建(IMR)技术在肝脏CT增强扫描中的可行性。
方法60例患者按随机数字表法分为A组和B组，每组30例。扫描方案A组动脉期100 kV，门静脉期120 kV，B组动脉期120 kV，门静脉期100 kV。各组管电流均固定为250 mAs。A组动脉期和B组门静脉期采用IMR，A组门静脉期和B组动脉期采用滤波反投影(FBP)重建，得到4组图像，包括A1组(动脉期，100 kV，IMR)，B1组(动脉期，120 kV，FBP)，A2组(门静脉期，120 kV，FBP)以及B2组(门静脉期，100 kV，IMR)。分别比较A1组和B1组，A2组和B2组的图像质量客观评价指标 [图像噪声、图像信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)] 和主观评价指标(低对比分辨力、病灶边缘锐利度、图像失真及诊断信心度)，并计算有效剂量。
结果有效剂量A1组较B1组、B2组较A2组明显下降(t＝11.05、11.64, P<0.01)。低对比分辨力、病灶边缘锐利度A1优于B1组、B2优于A2组(Z＝6.391、3.200、6.559、3.409, P<0.01)，图像失真和诊断信心差异无统计学意义(P>0.05)。图像噪声A1组低于B1组，B2组低于A2组(t＝12.889、15.163, P<0.01)，SNR和CNR A1组高于B1组，B2组高于A2组(t＝15.458、1.325、15.308、3.136, P<0.01)。
结论与常规管电压FBP重建相比，低管电压联合IMR重建可显著降低肝脏增强CT的辐射剂量，并提高其图像质量。