慢性病已越来越引起社会各界高度重视，各级卫生部门对如何开展慢性病的防治工作尚在探索中。我国的慢性病防治工作起步较晚，各地发展很不平衡，上海、天津等地开展较好，其后一些地区也陆续开展了这方面的工作。慢性病防治工作急需解决困难与问题较多，防治模式、相应政策与经费支持等严重影响着慢性病防治工作。但目前缺乏成熟的慢性病防治方案和规范化的组织管理体系。慢性病是一种终身性疾病，在传统的医疗模式下，许多患者就诊多年，还没有找到一位对自己病情知根知底的能够长期照料自己的医生。医生也需要有相对固定的能够长期随访的患者来了解医疗效果和开展临床科研工作。慢性病是与生活方式关系密切的终身性疾病，要特别强调良好的医患关系和患者治疗的顺从性，强调患者生活方式和行为的改变。治疗能否成功，并发症能否预防，这些不仅与药物有关，更与患者的行为有关。同时，慢性病患者的教育与管理特别重要，要宣传健康行为和科学的知识，要充分调动患者和家属的积极性，并要注重评估患者行为改变以及行为改变的结果。从2008年以来，我们在慢性病防治工作上进行探索，取得了一些经验，如与一些单位工会合作，开展建档体检；与企业合作开展慢性病防治宣传和调查工作；与社区合作开展慢性病社区干预工作。在工作中，但总觉得力度不够，本人认为在慢性病防治中，要建立一个广泛的统一战线，有计划、有组织、有的放矢地开展工作，才能保证工作的成效。于是，产生了建立慢性病防治合作联盟工作任务思路。
　　1 慢性病防治
　　合作联盟工作原则要树立多学科协作和综合防治的观念，充分发挥和调动慢性病防治机构、医院、社区各级各类医务人员、企事业单位工会、医疗保险机构和个人及其家属等全社会人员的积极性，由慢性病防治机构、医疗机构、企事业单位工会、医疗保险机构和个人采取按一定的比例投入资金自愿合作的方式，建立慢性病防治合作联盟，共同开展慢性病的防治工作。
　　2 资金来源
　　资金解决可以采取由慢性病防治机构、企事业单位工会、医疗保险机构和个人按一定的比例投入资金，相互合作的方式筹集。
　　3 工作方法
　　3.1 采取慢性病防治合作联盟的形式 它是由市慢性病防治所和需要进行慢性病防治的企事业单位和个人，按照自愿、民主、平等、互利原则发起成立，实行自主经营、自负盈亏、自我服务、民主管理的慢性病防治合作组织，并与各医院的专家、社区服务站的医师结成联盟，对慢性病人进行管理、监测和治疗，实行轻病人在家或社区治疗，重病人转医院住院，平常病人实行定期监测的相互补充的模式。同时，建立各种疾病的慢性病防治专家委员会，负责全市的慢性病的防治方案和操作规范的制定，业务人员的培训、指导和技术把关等工作。
　　3.2 充分发挥疾病控制中心预防指导作用 以带动本地慢性病防治工作，不断探索慢性病防治工作模式。利用已经形成传染病防治结合三级网络，应将慢性病防治纳入常规工作安排，如建立各医疗机构的慢性病报告制度，即市、区或县疾病控制中心内成立慢性病筛检中心，全面进行慢性病防治工作，并充分发挥疾病控制中心信息网络功能，抓好慢性病报告制度等，以指导慢性病防治工作。
　　3.3 建议按照分级管理原则进行慢性病防治工作 即地段保健（社区服务站）应进行社区居民慢性病防治工作，着重进行第一级病因预防和第三级的伤残或死亡预防。县（区）疾病控制中心对县（区）属单位群体等重点人群进行慢性病筛检，开展慢性病防治结合工作，市疾病控制中心对市属单位等重点人群进行慢性病筛检。通过加强建档体检监测慢性病，可以增加业务收入，具有良好的社会效益和经济效益，解决了在慢性病的防治中，投入资金难有回报问题，形成慢性病防治的良性循环。
　　3.4 如果条件成熟，可以成立专门的慢性病防治院，与社区卫生服务站、医院共同开展慢性病的防治工作 慢性病防治院要购置必要的设备，更新和完善检验、放射、功能、康复、急诊、五官和手术室等的医疗器械，能够完成常规的体检和治疗工作。同时要对社区卫生服务站进行慢性病防治的技术支持和业务指导。同时，开展合作办医工作，根据实际情况，建议通过合作办医的形式，设立糖尿病、肾病、肝病、口腔等预防专科。建立慢性病教育室，专门进行慢性病咨询、慢性病的科学知识宣传、健康行为的促进和干预措施指导。成为有特色的专科医院。
　　3.5 要与社会各阶层、各部门之间建立对话机制和合作关系 特别是领导层的开发，使他们认清慢性病流行形势和防治工作的紧迫性、重要性、长期性和艰巨性，认识到慢性病防治是政府行为，从高层次营造慢性病防治的良好氛围。同时，加强宣传力度，可以通过电视、报纸、办宣传橱窗、上街宣传和举办讲座等多种形式宣传慢性病的相关知识，让广大人民群众了解慢性病的危害，重视慢性病的防治，支持我们的工作。