【摘 要】
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目的 考察某大型三甲医院门诊多科室就诊患者处方中药物相互作用(drug-drug interactions,DDIs)的情况,为患者的DDIs审核提供参考.方法 采用回顾性处方分析,用Mcdex数据库、M
【机 构】
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复旦大学附属华山医院药剂科,上海,200040
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目的 考察某大型三甲医院门诊多科室就诊患者处方中药物相互作用(drug-drug interactions,DDIs)的情况,为患者的DDIs审核提供参考.方法 采用回顾性处方分析,用Mcdex数据库、Micromedex数据库以及MIMS数据库鉴别和评价DDIs的发生率、严重程度与来源.结果 ①发生率:在收集的2 117例患者的4 632张处方中,Mcdex数据库、Micromedex数据库以及MIMS数据库分别鉴别出2 130个、283个和1 068个DDIs.3个数据库评价的DDIs的总体发生率分别为每百例100.1个、每百例13.4个和每百例50.4个.②严重程度:Mcdex、Micromedex以及MIMS数据库分别评估为谨慎及以上等级的DDIs的比率分别为75.3％、43.8％和11.8％.除去重复发生的DDIs,31个DDIs被2个以上数据库评价为谨慎或禁忌的DDIs,主要涉及心血管系统药物、抗菌药物和中枢神经系统药物.③来源:将Micromedex鉴别的DDIs按来源分析,科室内DDIs发生率为每百例6.2个;科室间DDIs发生率为每百例7.1个,两者差异无统计学意义(6.2％ vs 7.1％,P＞0.05).结论 ①多科室就诊患者中DDIs的发生率较高且具有显著临床意义,科室内DDIs和科室间DDIs各占一半.科室间DDIs不能忽视.②不同的药物信息数据库对DDIs的评价可能不同,临床应用时应综合参考不同数据库的评价.添加可以识别科室间DDIs的预警软件,且药师参与该类患者的用药安全管理是十分必要的.
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