探讨隐性脊柱裂(spina bifida occulta, SBO)对儿童原发性夜间遗尿症(primary nocturnal enuresis, PNE)治疗效果的影响。
方法收集2011年7月至2013年12月门诊PNE患儿163例，年龄(9.2±2.1)岁，男98例，女65例，这些患儿每周至少出现1次夜间遗尿，均有觉醒困难，无其他泌尿系疾病或脊柱裂引起的临床症状。记录患儿有无SBO体征(背部多毛、色素沉着、潜毛窦等)。常规拍摄腰骶椎X线正位片、尿常规。治疗前均记录排尿日记，治疗开始后每月记录1次排尿日记，统计功能性膀胱容量(functional bladder capacity，FBC)。根据有无SBO分为非SBO组和SBO组，给予相同的治疗方案，每周记录遗尿次数，每月随访一次，至少随访半年。通过比较非SBO组和SBO组遗尿次数来比较治疗效果。
结果发现SBO 122例(占74.8%)，男69例(56.6%)，平均年龄(9.8±2.3)岁，伴有隐性脊柱裂阳性体征者55例(45.1%)。非SBO者41例，平均年龄(9.5±2.5)岁，男24例(58.5%)，女17例(41.5%)。两组年龄差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前SBO组FBC为(216.5±49.6)ml，非SBO组为(217.4±47.3)ml，P>0.05，差异无统计学意义。治疗后FBC增加量SBO组为(11.9±4.4)ml，非SBO组为(24.1±6.6)ml，P<0.001，差异有统计学意义。治疗前SBO组每周遗尿次数为(3.4±1.2)次，非SBO组为(3.1±1.0)次，P>0.05，差异无统计学意义。治疗后SBO组完全有效25例(20.5%)，有效25例(20.5%)，部分有效34例(27.9%)，无效38例(31.1%)；非SBO组完全有效20例(48.8%)，有效10例(24.4%)，部分有效9例(22.0%)，无效2例(4.8%)。SBO组和非SBO组治疗效果差异有统计学意义(P<0.001)，非SBO组完全有效率明显高于SBO组(P<0.001)。
结论SBO显著影响儿童PNE的治疗效果。