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摘要：目的：对神经外科留置气囊导尿管患者并发症的护理方法和护理效果进行分析和探讨。方法：选择2011年3月到2013年3月在本院神经外科留置气囊导尿管且出现并发症的患者106例，随机将其分为观察组和对照组两组各53例，其中对照组患者单纯给予神经外科常规护理方法进行护理，观察组在神经外科常规护理的基础上对其并发症的发生情况做有针对性对症强化护理以及心理护理干预措施，治疗结束后，对两组患者的并发症改善情况和护理满意度进行对比。结果：观察组患者各项并发症的改善时间与对照组相比均有所缩短，且两组相比差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者满意度为98.1%，明显高于对照组66.0%，且两组相比差异具有显著性（P<0.05）。结论：在神经外科留置气囊导尿管患者并发症的护理中加强对患者心理护理和对症护理干预，能够有效改善患者的并发症情况，并提高患者满意度。
关键词：神经外科;留置气囊导尿管;并发症;护理方法;护理效果
导尿管在临床中有非常广泛的应用，不过在其应用中由于各种各样的原因往往会使患者出现相应的并发症，这增加了疾病给患者带来的痛苦。为了对神经外科留置气囊导尿管患者并发症的护理进行研究，本文主要选择106例在本院神经外科留置气囊导尿管且出现并发症的患者，对其采用不同护理方法的护理效果进行对比，以期为神经外科留置气囊导尿管患者并发症患者临床护理质量的提高提供参考和依据，具体临床研究报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择106例2011年3月到2013年3月在本院神经外科留置气囊导尿管且出现并发症的患者作为研究对象，所有患者及家属均了解本次研究的方法、目的和意义，为自愿参加研究，并与院方签署知情同意书。按照随机数表法将其分为对照组和观察组两组，每组各53例，观察组：男性患者33例，女性患者20例，年龄24～90岁，平均年龄（63.6±5.8）岁，留置气囊导尿管时间为1.0～29.0d，平均时间为（11.5±2.6）d;疾病类型： 2例患者为外伤性蛛网膜下腔出血，4例患者为硬膜下血肿，6例患者为硬膜外血肿，19例患者为脑挫伤，22例患者为高血压脑出血;并发症情况：4例患者为拔管后尿潴留，8例患者为尿道损伤， 7例患者为尿路感染，8例患者为其他并发症。对照组：男性患者31例，女性患者22例，年龄25～92岁，平均年龄（63.9±6.3）岁，留置气囊导尿管时间为1.0～28.5d，平均时间为（11.3±2.5）d;疾病类型：1例患者为外伤性蛛网膜下腔出血，5例患者为硬膜下血肿，5例患者为硬膜外血肿，20例患者为脑挫伤，22例患者为高血压脑出血;并发症情况：5例患者为拔管后尿潴留，7例患者为尿道损伤， 7例患者为尿路感染，9例患者为其他并发症。两组患者在性别、年龄、留置气囊导尿管时间、疾病类型以及并发症等一般资料比较上有P>0.05，差异不具有统计学意义，因此能够进行比较。
1.2方法
两组患者在护理中采用不同干预方法，其中对照组患者单纯给予神经外科常规护理方法进行护理，观察组在神经外科常规护理的基础上针对患者的并发症情况增加有针对性的心理护理和对症护理强化护理干预措施，护理方法主要为：（1）心理护理：在神经外科进行治疗的患者由于其疾病的特殊性因此多有负性情绪，再加上在治疗时又发生并发症等情况，因此就会加重患者的负性情绪，这从很大程度上会影响患者治疗的积极性和对医生的依从性，进而会影响相关治疗以及康复的疗效和进展，因此应关注并重视这部分患者的心理护理，通过语言或者行动的形式给予患者细致的关怀和心理开导[1]。（2）对症护理：正确评估患者的导尿的指征，选择合适的导尿管;严格执行无菌操作;加强留置尿管期间的护理，预防并发症的发生。根据患者的实际病情对患者的并发症进行评估 ， 有已出现并发症的患者，根据并发症的严重程度，做好对症处理，并且制定有针对性的护理方案 ， 尤其要加强对其宣教方式与内容干预[2]。治疗结束后，对两组患者的并发症改善情况和护理满意度进行对比，分析两种不同护理方式的护理效果。
1.3患者满意度评价标准[3]
在患者满意度的调查中，将患者满意度评价分为3个等级，分别为满意、基本满意和不满意。患者满意度计算方式为（满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法
对本次的研究结果，我们采用统计学软件SPSS 12.0对统计的数据进行处理，计量资料采用t检验，计数的资料采用x2检验，以P<0.05具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者并发症改善情况比较分析
治疗后观察组和对照组并发症改善时间统计结果见表1，由表中数据可知，观察组患者各项并发症的改善时间与对照组相比均有所缩短，经统计学处理均有P<0.05，差异具有统计学意义。
表1 两组患者并发症改善时间比较（X±S，d）
2.2两组患者满意度调查结果分析
观察组与对照组患者的满意度调查结果见表2，由表中数据可知，观察组的患者满意度为98.1%，对照组的患者满意度为66.0%，观察组明显高于对照组，且两组相比差异具有显著性（P<0.05）。
表2 两组患者满意度调查结果比较（n，%）
3结论
在神经外科患者疾病的治疗中经常会用到留置气囊导尿管这种导尿方法，它主要用于患者的疾病治疗中和后期的康复中，具有较好的导尿效果，有利于提高患者的生存和生活质量[4]。然而如果长期的使用也会给患者带来如如尿道损伤、感染等各种并发症，这也为患者带来了很大的痛苦[5]。因此现在临床护理中逐渐开始关注如何降低并发症的发生，并对已经发生并发症的患者给予积极的治疗，防止再次发生其他的并发症，使治疗达到更加理想的效果。在护理过程中，护理人员应该针对不同的并发症采取不同的护理方法，加强对护理细节和护理综合性的关注和重视，这对于改善疾病的治疗效果具有积极意义[6]。在本组研究中，我们对观察组的患者在常规神经外科护理的基础上增加了心理护理和对症护理，通过这种护理方法的应用，与对照组相比，观察组患者各项并发症的改善时间均有所缩短，且经统计学处理差异具有显著性;观察组患者满意度为98.1%，明显高于对照组66.0%，且两组相比差异具有显著性（P<0.05）。总的来说，在神经外科留置气囊导尿管患者并发症的护理中加强对患者心理护理和对症护理干预，能够有效改善患者的并发症情况，并提高患者满意度。
参考文献：
[1]周富瑾.神经外科留置气囊导尿管患者并发症的护理[J].中国实用护理杂志，2012，28（20）：42-44.
[2]王永群.神经外科留置气囊导尿管患者并发症的护理[J].医学信息，2013，26（4）：372-372.
[3]. 蒋涛. 神经外科患者留置气囊导尿管并发症的原因分析及护理[J]. 护理实践与研究. 2010，16（20） ：1259-1260
[4]. 马波，郑丽敏，申杰，冯薇. 置入气囊导尿管致男性尿道损伤的分析及对策[J]. 辽宁医学杂志. 2011，12（01）：323-325
[5]. 包伟，张志智. 双腔气囊导尿管在外科男患者留置常见并发症及护理[J]. 中国社区医师（医学专业）. 2010，8（06）：183-184
[6].崔红，龚婵娟，何明枫. 护理干预对减少留置气囊导尿管术并发症效果观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报. 2011，13（04） ：105-106
关键词：神经外科;留置气囊导尿管;并发症;护理方法;护理效果
导尿管在临床中有非常广泛的应用，不过在其应用中由于各种各样的原因往往会使患者出现相应的并发症，这增加了疾病给患者带来的痛苦。为了对神经外科留置气囊导尿管患者并发症的护理进行研究，本文主要选择106例在本院神经外科留置气囊导尿管且出现并发症的患者，对其采用不同护理方法的护理效果进行对比，以期为神经外科留置气囊导尿管患者并发症患者临床护理质量的提高提供参考和依据，具体临床研究报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择106例2011年3月到2013年3月在本院神经外科留置气囊导尿管且出现并发症的患者作为研究对象，所有患者及家属均了解本次研究的方法、目的和意义，为自愿参加研究，并与院方签署知情同意书。按照随机数表法将其分为对照组和观察组两组，每组各53例，观察组：男性患者33例，女性患者20例，年龄24～90岁，平均年龄（63.6±5.8）岁，留置气囊导尿管时间为1.0～29.0d，平均时间为（11.5±2.6）d;疾病类型： 2例患者为外伤性蛛网膜下腔出血，4例患者为硬膜下血肿，6例患者为硬膜外血肿，19例患者为脑挫伤，22例患者为高血压脑出血;并发症情况：4例患者为拔管后尿潴留，8例患者为尿道损伤， 7例患者为尿路感染，8例患者为其他并发症。对照组：男性患者31例，女性患者22例，年龄25～92岁，平均年龄（63.9±6.3）岁，留置气囊导尿管时间为1.0～28.5d，平均时间为（11.3±2.5）d;疾病类型：1例患者为外伤性蛛网膜下腔出血，5例患者为硬膜下血肿，5例患者为硬膜外血肿，20例患者为脑挫伤，22例患者为高血压脑出血;并发症情况：5例患者为拔管后尿潴留，7例患者为尿道损伤， 7例患者为尿路感染，9例患者为其他并发症。两组患者在性别、年龄、留置气囊导尿管时间、疾病类型以及并发症等一般资料比较上有P>0.05，差异不具有统计学意义，因此能够进行比较。
1.2方法
两组患者在护理中采用不同干预方法，其中对照组患者单纯给予神经外科常规护理方法进行护理，观察组在神经外科常规护理的基础上针对患者的并发症情况增加有针对性的心理护理和对症护理强化护理干预措施，护理方法主要为：（1）心理护理：在神经外科进行治疗的患者由于其疾病的特殊性因此多有负性情绪，再加上在治疗时又发生并发症等情况，因此就会加重患者的负性情绪，这从很大程度上会影响患者治疗的积极性和对医生的依从性，进而会影响相关治疗以及康复的疗效和进展，因此应关注并重视这部分患者的心理护理，通过语言或者行动的形式给予患者细致的关怀和心理开导[1]。（2）对症护理：正确评估患者的导尿的指征，选择合适的导尿管;严格执行无菌操作;加强留置尿管期间的护理，预防并发症的发生。根据患者的实际病情对患者的并发症进行评估 ， 有已出现并发症的患者，根据并发症的严重程度，做好对症处理，并且制定有针对性的护理方案 ， 尤其要加强对其宣教方式与内容干预[2]。治疗结束后，对两组患者的并发症改善情况和护理满意度进行对比，分析两种不同护理方式的护理效果。
1.3患者满意度评价标准[3]
在患者满意度的调查中，将患者满意度评价分为3个等级，分别为满意、基本满意和不满意。患者满意度计算方式为（满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法
对本次的研究结果，我们采用统计学软件SPSS 12.0对统计的数据进行处理，计量资料采用t检验，计数的资料采用x2检验，以P<0.05具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者并发症改善情况比较分析
治疗后观察组和对照组并发症改善时间统计结果见表1，由表中数据可知，观察组患者各项并发症的改善时间与对照组相比均有所缩短，经统计学处理均有P<0.05，差异具有统计学意义。
表1 两组患者并发症改善时间比较（X±S，d）
2.2两组患者满意度调查结果分析
观察组与对照组患者的满意度调查结果见表2，由表中数据可知，观察组的患者满意度为98.1%，对照组的患者满意度为66.0%，观察组明显高于对照组，且两组相比差异具有显著性（P<0.05）。
表2 两组患者满意度调查结果比较（n，%）
3结论
在神经外科患者疾病的治疗中经常会用到留置气囊导尿管这种导尿方法，它主要用于患者的疾病治疗中和后期的康复中，具有较好的导尿效果，有利于提高患者的生存和生活质量[4]。然而如果长期的使用也会给患者带来如如尿道损伤、感染等各种并发症，这也为患者带来了很大的痛苦[5]。因此现在临床护理中逐渐开始关注如何降低并发症的发生，并对已经发生并发症的患者给予积极的治疗，防止再次发生其他的并发症，使治疗达到更加理想的效果。在护理过程中，护理人员应该针对不同的并发症采取不同的护理方法，加强对护理细节和护理综合性的关注和重视，这对于改善疾病的治疗效果具有积极意义[6]。在本组研究中，我们对观察组的患者在常规神经外科护理的基础上增加了心理护理和对症护理，通过这种护理方法的应用，与对照组相比，观察组患者各项并发症的改善时间均有所缩短，且经统计学处理差异具有显著性;观察组患者满意度为98.1%，明显高于对照组66.0%，且两组相比差异具有显著性（P<0.05）。总的来说，在神经外科留置气囊导尿管患者并发症的护理中加强对患者心理护理和对症护理干预，能够有效改善患者的并发症情况，并提高患者满意度。
参考文献：
[1]周富瑾.神经外科留置气囊导尿管患者并发症的护理[J].中国实用护理杂志，2012，28（20）：42-44.
[2]王永群.神经外科留置气囊导尿管患者并发症的护理[J].医学信息，2013，26（4）：372-372.
[3]. 蒋涛. 神经外科患者留置气囊导尿管并发症的原因分析及护理[J]. 护理实践与研究. 2010，16（20） ：1259-1260
[4]. 马波，郑丽敏，申杰，冯薇. 置入气囊导尿管致男性尿道损伤的分析及对策[J]. 辽宁医学杂志. 2011，12（01）：323-325
[5]. 包伟，张志智. 双腔气囊导尿管在外科男患者留置常见并发症及护理[J]. 中国社区医师（医学专业）. 2010，8（06）：183-184
[6].崔红，龚婵娟，何明枫. 护理干预对减少留置气囊导尿管术并发症效果观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报. 2011，13（04） ：105-106