精神分裂症患者的前瞻性记忆与社会功能分析

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  【摘要】目的 分析精神分裂症患者的前瞻性记忆与社会功能损害程度及两者间的关系。方法 选择我院2012年11月~2013年11月收治36例精神分裂症患者,同时随机选取36例正常人作为对比,以36例精神分裂症患者为观察组,36例正常人为参照组,均予以两组患者前瞻性记忆测试。结果 观察组的EBPM、TBPM评分及EBPM、TBPM损伤指数与参照组相比,存在差异(P<0.05)。结论 精神分裂症患者存在前瞻性记忆损害,TBPM损伤程度比EBPM大,且前瞻性记忆与社会功能存在负相关关系。
  【关键词】前瞻性记忆;社会功能;关系;精神分裂症
  【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)12-0246-01
  当前,我国对于精神分裂症患者前瞻性记忆与社会功能之间的相关性的研究仍较为缺乏。故本文就我院2012年11月~2013年收治精神分裂症患者36例前瞻性记忆与社会功能相关性进行测查,并研究出患者的前瞻性记忆与其社会功能存在负相关关系,现报告如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  于我院选取2012年11月至2013年11月收治的36例精神分裂症患者,均符合精神分裂症诊断标准。同时以36例正常者为参照。其中,38例男,34例女,年龄在23至42岁之间,平均年龄为(32.0±0.5)岁,病程在7至55个月,平均病程为(30.5±0.5)个月。将36例精神分裂症患者作为观察组,36例正常者为参照组,两组在性别、年龄等方面均无明显差异,具有可比性。
  1.2方法
  1.2.1基于时间前瞻性记忆测验
  准备120张卡片,每张卡片上都有12个两位数,要求测验者读出每张卡片上最大值和最小值,试验开始后5分钟、10分钟、15分钟各敲一下桌子,完成基于时间前瞻性记忆任务。测验者可以在测验开始前进行10张卡片练习以熟悉任务要求。基于时间前瞻性记忆成绩为每隔一段时间执行一个目标行为并能正确执行目标行为的次数。在每个目标时间前后30秒做出反应者得1分,在每个目标时间前后10秒做出反应者得2分,总分共6分。
  1.2.2基于事件前瞻性记忆测验
  准备35张卡片,每张卡片上显示12个高频中文实义词,2个属于小类,10个属于大类。要求测验者正确读出每张卡片上属于小类的词,要求读出的词是表示动物类意思时要敲一下桌子,完成基于事件前瞻性记忆任务。试验前可以进行相应的练习以使测验者熟悉测验规则。当预定目标词出现时正确执行目标行为的次数是基于事件前瞻性记忆测验的成绩。能正常做出反应者得1分,总分为6分。
  1.3疗效判定标准
  根据社会功能缺陷筛选量表(SDSS)[1]评价分裂症患者社会功能,包括个人生活自理能力、家庭外的社会活动、职业和工作等项目,每个项目在0至2分之间;使用阳性与阴性症状量表(PANSS)[2]评价患者的精神状态,每一项评分在1至7分之间,数值越大表示疾病症状越严重,7分表示极重程度,1分代表无症状;采用Wilcoxon秩和检验EBPM与TBPM损伤指数,使用Spearman相关分析和偏相关分析其相关性[3]。
  1.4统计学方法
  应用SPSS13.0统计学软件[4]将所有数据进行分析与处理,采用t检验计量资料,采用x2检验计数资料,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。
  2结果
  2.1观察组与参照组前瞻性记忆检测评分情况
  经过检测后,观察组EBPM评分为(4.0±0.5)分、TBPM评分为(3.4±0.2)分,参照组EBPM评分为(5.0±0.5)分、TBPM评分为(5.2±0.3)分,两组差异明显(P<0.05),具有一定的统计学意义。
  2.2观察组患者EBPM与TBPM损害程度对比
  观察组患者EBPM损伤指数为0.22,TBPM损伤指数为0.41,两者存在较大差异(P<0.05),有统计学意义。
  2.3观察组患者前瞻性记忆评分与社会功能评分关系
  经过分析与对比,患者病程、受教育程度、年龄、药物剂量等方面与SDSS各项目分及总分无明显相关性(P>0.05),不具统计学意义;患者前瞻性记忆评分与SDSS总分及社会功能评分呈负相关关系,见表1。
  表1 36例患者EBPM、TBPM评分与SDSS总分之间偏相关性
  PM类型 职业和工作 个人生活自理 家庭外的社会活动 社会性退缩 外界兴趣与关心 SDSS
  EBPM -3.02 -0.48 -0.32 -0.17 -0.21 -0.35 TBPM -3.12 -0.32 -0.35 -0.13 -0.19 -0.37
  3讨论
  据相关研究表明[5],精神分裂症患者是存在前瞻性记忆损害的,且前瞻性记忆评分比正常人低,同时TBPM存在的损害大于EBPM。本文实验结果显示,观察组患者TBPM损伤指数与EBPM损伤指数存在差异,且TBPM损害程度比EBPM大,与上述研究结果相似。
  综上所述,通过加强对精神分裂症患者前瞻性记忆损害康复训练对患者社会功能康复治疗有着重要性意义,可以提高患者的生活质量与生活水平。
  参考文献:
  [1]王林平,邹义壮,谢孟杰.精神分裂症患者的前瞻性记忆与社会功能[J].中国心理卫生杂志.2013,27(08):619-623.
  [2]王林平,谢孟杰,邹义壮,郜肖肖,张勇,温玉杰,郑文静.前瞻性记忆测验对精神分裂症患者的临床信度和效度[J].中国康复理论与实践.2013,19(09):801-804.
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