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【关键词】婴幼儿家长；口腔保健；行为干预；调查
【中图分类号】R781.1 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）05-3251-02
为了解婴幼儿家长口腔健康知识、态度及其对孩子口腔保健行为干预的现状，以便有针对性地开展婴幼儿口腔保健知识宣教工作，我院于2013年9至10月对770名0.6-3岁的婴幼儿家长进行了“婴幼儿口腔保健状况”的调查，现将调查内容及结果分析报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 随机抽取0.6-3岁婴幼儿家长为调查对象，调查770人，共发放试卷770份，回收757份，回收率98.31%。年龄在18～74岁，平均年龄32岁，其中父子关系占39.50%，母子关系占54.29%，其他关系占6.21%（其中祖孙关系72.34%）。文化程度：文盲5人（0.6%），小学43人（5.68%），初中166人（21.93%），高中99人（13.08%），中专147人（19.42%），大专191人（25.23%），本科92人（12.15%），硕士及以上14人（1.85%）。
1.2 方法 参考“WHO西太地区口腔卫生宣传纲要”结合本地区实际情况自拟问卷，单选题和多选题相结合，调查内容包括：被调查者的年龄、文化程度、口腔健康意识和态度及对儿童喂养习惯、饮食和口腔卫生的干预行为、获得口腔保健知识的途径。调查员经过培训，统一方法，统一标准，调查人员指导被调查者在理解的基础上自行答卷，文化程度有限的家长调查员提问并代为填写。采取当场发放，当场全部收回问卷的形式，对完成问卷的调查对象赠送牙膏牙刷一份。
1.3 统计学分析 数据录入专人负责，采用双录入法，用Epi-info软件对数据进行录入和逻辑检查，用Spss12.0统计软件包对数据进行统计处理。
2 结果
2.1 口腔健康意识和态度
2.1.1 认为宝宝的口腔需要清洁的占89.43%；孩子接受口腔检查每半年一次235人（31.04%），每年一次90人（11.89%），不定期197人（26.02%），从未检查过的236人（31.18%）。
2.1.2 获得宝宝口腔护理知识的途径 电视/广播147人（19.74%），报刊/杂志/科普读物143人（18.90%），网络47人（6.20%），家人/朋友103人（13.56%）， 医院宣传栏102人（13.51%），口腔医护人员113人（14.94%），社区健康教育活动17人（2.29%），孕妇学校65人（8.54%），孩子从幼儿园带回的知识20人（2.63%），其中大部分家长通过以上多种渠道获得宝宝口腔护理知识。
2.2 对儿童饮食及喂养习惯的干预情况
2.2.1 睡前经常吃甜食或甜饮料270人（35.68%） ，偶尔吃262人（34.61%），不知道225人（29.72%）。
2.2.2 喝牛奶/酸奶/奶粉情况 每天喝650人（85.87%），每周喝43人（5.68%）， 很少喝46人（6.08%），其中喝甜牛奶468人（72%），从来不喝18人。
2.2.3平时进食以下食品或饮料的频率情况见下表：
2.3 对孩子口腔保健情况
2.3.1 在长牙前给孩子清洁口腔515人（68.03）%，其中大部分家长采用棉签或纱布。孩子长牙后进行口腔护理619人（81.77%），采取措施及护理频率详见表2：
2.3.2 发现孩子有龋齿后处理措施 增加孩子刷牙次数172人（22.71%），向长辈或其他孩子父母征求意见43人（5.66%），马上看医生314人（41.44%），减少孩子吃甜食次数或数量212人（28.63%），不采取任何措施16人。
2.3.3 为孩子选择牙膏牙刷情况 牙膏品牌的选择导向主要来自产品广告，选择牙刷考虑牙刷头小255人（33.64%），牙刷毛软26人（0.35%），口味宝宝喜欢300人（39.62%），颜色宝宝喜欢128人（16.85%），常有广告17人（2.3%），有专家组织的认证16人（2.09%），其他原因的35人。
2.3.4 为孩子更换牙刷时间情况 一个月138人（18.23%），两个月203人（26.82%），三个月237人（31.31%），三个月以上52人（6.87%），还有127人尚未给孩子刷牙。
3 讨论
本次调查主要反映我市婴幼儿家长口腔保健意识和态度及其对婴幼儿喂养习惯和口腔卫生干预行为的情况，婴幼儿大部分时间与父母生活在一起，所以父母的文化水平及拥有的保健知识和保健行为意识，将直接影响婴幼儿口腔健康行为的建立。调查显示，绝大部分家长认为清洁口腔对孩子的口腔健康及龋齿预防有利，但对孩子口腔定期检查并不重视（从未接受过口腔检查的占31.18%），这说明家长口腔卫生保健意识的缺乏。调查中显示，文化程度高的家长绝大多数会通过报纸/电视＼网络/口腔医护人员等多种途径获取口腔保健知识。有研究发现，家长尤其是母亲的文化程度与儿童乳牙龋的发生有密切关系，因此，对家长尤其是母亲加强口腔保健知识教育更重要[1]。
有研究表明，餐后漱口和睡前吃甜食对乳牙龋病影响最大[2]。调查中發现仍有相当一部分家长未能控制孩子睡前吃甜食的习惯。当人处于睡眠状态时，口腔内唾液分泌减少，加上口腔的酸性环境，加速了细菌的繁殖，更易产生龋齿。本调查显示，本市婴幼儿进食甜食和含糖饮料仍未能完全得到控制，今后应尽量限制摄入。
调查还显示，家长对孩子在长牙前后的口腔卫生不够重视，对龋齿的危害及龋齿的处理措施认识不足。其实，正确刷牙是清除菌斑最简单也是最主要、最有效方法之一，要培养孩子良好的口腔卫生习惯，刷牙每天不得少于2次，饭后要漱口[3]。父母直接与儿童接触，是儿童获得口腔健康知识的最主要途径之一，父母的口腔卫生习惯直接影响儿童的刷牙次数、开始刷牙时间、是否定期做口腔检查等[4]。发现孩子有龋齿应及时到医院诊治，并从医生处获得相关的口腔保健知识及龋齿的防治方法。在为孩子选择牙膏、牙刷时，尽量选择孩子自己喜欢的儿童型牙刷牙膏，培养他们刷牙兴趣，从而保证口腔健康。
总之，家长的监督和指导对儿童口腔健康行为的建立有重要的影响，所以儿童家长要首先增强口腔保健意识，再对儿童进行口腔健康教育，告诉孩子保护牙齿的意义，指导孩子养成良好的口腔健康行为，从而降低龋病的发生，保证儿童的口腔健康。
参考文献
[1] 吴明 杨艳玲 郭晓琳 刘海波.2～6岁儿童口腔健康行为与母亲文化水平关系的调查分析.河北医药2009，8：1003-1004
[2] 王 萍 吴 坚 唐 倩 梁焕友 李思萍.学龄前儿童龋病与相关因素的分析.广东牙病防治，2006，14：43-44
[3] 郝淑青，张军桥，刘惠.家长影响婴幼儿口腔卫生情况调查.河北医药，2007，29：833.
[4] Okada M，Kawamura M.Influence of parents oral health be—haviour on oral health status of their school children： An ex ploratory study employing a causal modelling technique[J].Int J Paediatr Dent，2OO2，12（2）：101—108.
【中图分类号】R781.1 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）05-3251-02
为了解婴幼儿家长口腔健康知识、态度及其对孩子口腔保健行为干预的现状，以便有针对性地开展婴幼儿口腔保健知识宣教工作，我院于2013年9至10月对770名0.6-3岁的婴幼儿家长进行了“婴幼儿口腔保健状况”的调查，现将调查内容及结果分析报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 随机抽取0.6-3岁婴幼儿家长为调查对象，调查770人，共发放试卷770份，回收757份，回收率98.31%。年龄在18～74岁，平均年龄32岁，其中父子关系占39.50%，母子关系占54.29%，其他关系占6.21%（其中祖孙关系72.34%）。文化程度：文盲5人（0.6%），小学43人（5.68%），初中166人（21.93%），高中99人（13.08%），中专147人（19.42%），大专191人（25.23%），本科92人（12.15%），硕士及以上14人（1.85%）。
1.2 方法 参考“WHO西太地区口腔卫生宣传纲要”结合本地区实际情况自拟问卷，单选题和多选题相结合，调查内容包括：被调查者的年龄、文化程度、口腔健康意识和态度及对儿童喂养习惯、饮食和口腔卫生的干预行为、获得口腔保健知识的途径。调查员经过培训，统一方法，统一标准，调查人员指导被调查者在理解的基础上自行答卷，文化程度有限的家长调查员提问并代为填写。采取当场发放，当场全部收回问卷的形式，对完成问卷的调查对象赠送牙膏牙刷一份。
1.3 统计学分析 数据录入专人负责，采用双录入法，用Epi-info软件对数据进行录入和逻辑检查，用Spss12.0统计软件包对数据进行统计处理。
2 结果
2.1 口腔健康意识和态度
2.1.1 认为宝宝的口腔需要清洁的占89.43%；孩子接受口腔检查每半年一次235人（31.04%），每年一次90人（11.89%），不定期197人（26.02%），从未检查过的236人（31.18%）。
2.1.2 获得宝宝口腔护理知识的途径 电视/广播147人（19.74%），报刊/杂志/科普读物143人（18.90%），网络47人（6.20%），家人/朋友103人（13.56%）， 医院宣传栏102人（13.51%），口腔医护人员113人（14.94%），社区健康教育活动17人（2.29%），孕妇学校65人（8.54%），孩子从幼儿园带回的知识20人（2.63%），其中大部分家长通过以上多种渠道获得宝宝口腔护理知识。
2.2 对儿童饮食及喂养习惯的干预情况
2.2.1 睡前经常吃甜食或甜饮料270人（35.68%） ，偶尔吃262人（34.61%），不知道225人（29.72%）。
2.2.2 喝牛奶/酸奶/奶粉情况 每天喝650人（85.87%），每周喝43人（5.68%）， 很少喝46人（6.08%），其中喝甜牛奶468人（72%），从来不喝18人。
2.2.3平时进食以下食品或饮料的频率情况见下表：
2.3 对孩子口腔保健情况
2.3.1 在长牙前给孩子清洁口腔515人（68.03）%，其中大部分家长采用棉签或纱布。孩子长牙后进行口腔护理619人（81.77%），采取措施及护理频率详见表2：
2.3.2 发现孩子有龋齿后处理措施 增加孩子刷牙次数172人（22.71%），向长辈或其他孩子父母征求意见43人（5.66%），马上看医生314人（41.44%），减少孩子吃甜食次数或数量212人（28.63%），不采取任何措施16人。
2.3.3 为孩子选择牙膏牙刷情况 牙膏品牌的选择导向主要来自产品广告，选择牙刷考虑牙刷头小255人（33.64%），牙刷毛软26人（0.35%），口味宝宝喜欢300人（39.62%），颜色宝宝喜欢128人（16.85%），常有广告17人（2.3%），有专家组织的认证16人（2.09%），其他原因的35人。
2.3.4 为孩子更换牙刷时间情况 一个月138人（18.23%），两个月203人（26.82%），三个月237人（31.31%），三个月以上52人（6.87%），还有127人尚未给孩子刷牙。
3 讨论
本次调查主要反映我市婴幼儿家长口腔保健意识和态度及其对婴幼儿喂养习惯和口腔卫生干预行为的情况，婴幼儿大部分时间与父母生活在一起，所以父母的文化水平及拥有的保健知识和保健行为意识，将直接影响婴幼儿口腔健康行为的建立。调查显示，绝大部分家长认为清洁口腔对孩子的口腔健康及龋齿预防有利，但对孩子口腔定期检查并不重视（从未接受过口腔检查的占31.18%），这说明家长口腔卫生保健意识的缺乏。调查中显示，文化程度高的家长绝大多数会通过报纸/电视＼网络/口腔医护人员等多种途径获取口腔保健知识。有研究发现，家长尤其是母亲的文化程度与儿童乳牙龋的发生有密切关系，因此，对家长尤其是母亲加强口腔保健知识教育更重要[1]。
有研究表明，餐后漱口和睡前吃甜食对乳牙龋病影响最大[2]。调查中發现仍有相当一部分家长未能控制孩子睡前吃甜食的习惯。当人处于睡眠状态时，口腔内唾液分泌减少，加上口腔的酸性环境，加速了细菌的繁殖，更易产生龋齿。本调查显示，本市婴幼儿进食甜食和含糖饮料仍未能完全得到控制，今后应尽量限制摄入。
调查还显示，家长对孩子在长牙前后的口腔卫生不够重视，对龋齿的危害及龋齿的处理措施认识不足。其实，正确刷牙是清除菌斑最简单也是最主要、最有效方法之一，要培养孩子良好的口腔卫生习惯，刷牙每天不得少于2次，饭后要漱口[3]。父母直接与儿童接触，是儿童获得口腔健康知识的最主要途径之一，父母的口腔卫生习惯直接影响儿童的刷牙次数、开始刷牙时间、是否定期做口腔检查等[4]。发现孩子有龋齿应及时到医院诊治，并从医生处获得相关的口腔保健知识及龋齿的防治方法。在为孩子选择牙膏、牙刷时，尽量选择孩子自己喜欢的儿童型牙刷牙膏，培养他们刷牙兴趣，从而保证口腔健康。
总之，家长的监督和指导对儿童口腔健康行为的建立有重要的影响，所以儿童家长要首先增强口腔保健意识，再对儿童进行口腔健康教育，告诉孩子保护牙齿的意义，指导孩子养成良好的口腔健康行为，从而降低龋病的发生，保证儿童的口腔健康。
参考文献
[1] 吴明 杨艳玲 郭晓琳 刘海波.2～6岁儿童口腔健康行为与母亲文化水平关系的调查分析.河北医药2009，8：1003-1004
[2] 王 萍 吴 坚 唐 倩 梁焕友 李思萍.学龄前儿童龋病与相关因素的分析.广东牙病防治，2006，14：43-44
[3] 郝淑青，张军桥，刘惠.家长影响婴幼儿口腔卫生情况调查.河北医药，2007，29：833.
[4] Okada M，Kawamura M.Influence of parents oral health be—haviour on oral health status of their school children： An ex ploratory study employing a causal modelling technique[J].Int J Paediatr Dent，2OO2，12（2）：101—108.