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摘要：目的：探讨优质护理服务模式在老年手术患者主力中的效果。方法：对在我院接受治疗的80例老年手术患者资料进行分析，根据患者来我院接受治疗的时间顺序为两组。对照组手术前后只进行一般护理，实验组进行优质护理模式护理，比较两组护理效果等指标。结果：实验组患者手术前SAS评分和对照组差异性不显著（P>0.05）；手术后，实验组对我院护理治疗评价较高，“90分以上”所占比例较大多于对照组（P<0.05）。结论：临床上，优质护理能够缓解老年患者手术前后的焦虑等症状，值得推广使用。
关键词：优质护理；手术室；老年手术病人
【Summary 】purpose：inquire into high-quality nursing service mode the sufferer is at the old-age surgical operation effect within main force.Method：come to the time sequence that my hospital accepts a treatment as 2 sets according to the sufferer towards accepting 80 old-age surgical operation sufferer's data of treatment to carry on analysis in my hospital，.The matched control in the front and back of the surgical operation carries on a general nursing，the experiment set carries on high-quality nursing mode nursing，compare index signs like two sets of nursings effect，etc.Result：experiment set sufferer the SAS grade point and matched control difference don't show Zhao before the surgical operation；（P>0.05）After operation，the experiment set evaluates to my nursing treatment in the hospital higher，the proportion that"is above 90 cents" has a little bit mostly at the matched control.（P<0.05）Conclusion：clinical up，the high-quality nursing cans alleviate symptoms like old-age worry anxiously in the front and back of sufferer's surgical operation，etc，is worth expanding use.
【Keyword 】high-quality nursing；Operating room；Old-age surgical operation patient
医院手术室是医护人员进行手术和抢救患者生命的重要场所，它对手术室内的环境有着很高的要求（如：室内环境要求无菌空气，手术器械严格消毒等），此外，对于手术的成功与否与护理质量也有很大的关系。而优质护理模式是一种提供优质护理服务为目标的护理模式，对患者手术前、手术中及手术后进行护理，从而达到提高手术成功率的目的。为了探讨优质护理服务模式在老年手术患者主力中的效果。对我院2011年至2013年接受治疗的80例患者资料进行分析，分析报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对在我院接受治疗的80例老年手术患者资料进行分析，根据患者来我院接受治疗的时间顺序为两组。实验中，男性47名，女性33例，患者年龄在39-84岁，他们的平均年龄为48.4 1.5岁。患者中，18例肝胆部位手术，12例心肺部位手术、11例卵巢部位手术，13例子宫部位手术，16例四肢手术，10例其他。两组患者年龄、入院时间等资料经分析指标间没有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
患者来我院后，为了进一步对患者确诊，医护人员对患者进行细致的检查，对于不能确诊的患者可以进行辅助检查，如：心肺功能、体温等。
对照组进行常规护理，实验中在患者手术前后采用优质护理模式护理，具体方法如下：（1）入院后，医护人员要向患者介绍我院的情况、患者的病情及需要进行的一些治疗和护理措施等，希望能够在治疗过程中得到患者的配合。（2）患者在治疗过程中，医护人员可以与患者进行交流沟通，分散他们的注意力，减轻患者的疼痛。（3）医护人员向患者及其家属介绍神经歪了相关疾病知识，让他们对这些疾病有所了解，并向他们分发卡通小卡片，从而有利于与患者以及家长拉近距离。
（1）注重服务态度：护患间的沟通有利于护士了解患者的疾病状况，实现更好的为患者服务，减轻患者的负担，使患者理解和支持护理工作，最好的状态配合手术治疗和护理工作。从各个方面尽量满足患者的合理需要，不能拒绝患者。要使用文明语言，以委婉的语气说出自己的意见。（3）树立新理念：组织手术室的护理人员学习人性化护理理念，转变陈旧思想观念，做到换位思考。指导护理人员充分发挥自己的潜能和主观能动性，发扬主人翁精神，具有积极向上的团队精神，提高护理人员的人性化服务的意识，真正树立起“以病人为中心”的服务宗旨，全方位为患者及家属服务[1]。（3）手术前护理：做好术前访视工作，手术室护士首先要检查换患者病历及相关资料，了解手术的一般情况，与手术医生、麻醉师进行交流，掌握麻醉方式，手术的特殊要求。术前一天进行访视时，主动向患者及家属介绍手术的目的，麻醉方式、术中注意事项以及术后注意事项，讲解手术的必要性、可靠性以及安全性可在一定程度上缓解患者心理压力，减轻顾虑消除患者恐惧及孤独心理。（4）术中的舒适护理与优质护理体现：手术室播放柔美的轻音乐，这样患者进入手术室时，会转移注意力，能放松心情。给病人做各种操作时多做解释，减轻病人的疑虑与恐惧，并通过亲切的交流取得病人的配合与信任。建立静脉通路时动作要轻、准、稳，最好一次穿刺成功；协助患者摆好麻醉体位，尤其是实施腰麻或硬膜外麻醉时，护士应做好心理护理，减轻焦虑和恐惧，使患者以最好的心态配合麻醉。当患者进入麻醉状态的时，护士更应该做好周密的服务，其内容包括：（a）密切观察生命体征的变化，保持呼吸道通畅，保持静脉通路的通畅，并备好各种抢救药品和抢救物品，各项操作要轻柔，准确，迅速，不要因为患者处于麻醉状态就忽略了对他的关怀。（b）胃管、导尿管等各个管路可以选择在麻醉后进行操作，以减轻患者的不适与疼痛。（c）根据手术及麻醉对患者眼部，耳廓等部位贴敷贴进行保护，防止损伤及污染。（d）电刀的负极板避免潮湿，粘贴在病人肌肉丰厚的地方，注意肢体避免与金属接触以免烧伤，烫伤。（e）术中摆放体位时注意动作轻柔，避免拖拉推，避免压迫神经血管，避免影响呼吸循环，在受压关节、骨突部位、肌肉组织薄弱的地方垫软垫保护，术中随时观察患者身体受压部位的皮肤情况，必要时给予受压皮肤的按摩，防止发生压疮[2]。（f）手术结束，注意擦净患者皮肤上的消毒剂及血迹，整理好病人的衣裤，保护好病人隐私，盖好被子，将患者干净整齐的安全送回病房并与病房护士纤细交接。 1.3 评价方法
实验中，对老年手术患者采用SAS进行评分。对患者焦虑评分时分为三种：轻度焦虑（50-60分）、中度焦虑（60-70分）、严重焦虑（>70分）。
1.4统计学处理方法
患者在来我院治疗及护理时，对患者护理过程中的一些相关数据进行搜集，并采用SPSS16.0软件进行分析，然后采用t方法进行检验，实验结果采用（x±s）表示。
结果
实验中，实验组患者手术前SAS评分和对照组差异性不显著（P>0.05）；手术后，实验组对我院护理治疗评价较高，“90分以上”所占比例较大多于对照组（P<0.05），见表1。
讨论
老年患者是临床上比较常见的一类病人，他们年龄较大，身体机能出现衰退，免疫功能也有所下降。为了提高患者生活质量，许多患者对于一些疾病需要进行手术治疗，但是手术虽然能够改善患者症状但是医护人员还应该加强手术前后护理，提高手术成功率。
优质护理是临床上使用较多的护理方式，这种护理方式能够有效的改善患者临床症状，具体方法如下：由于老年患者进行手术时从大的方面来讲属于一种侵入式的操作，患者治疗过程中必须做好准备；其次，治疗过程中部分患者年龄较大或者患者伴有神经系统疾病，生活不能自理。此时，患者在进行治疗时需要家属进行协助和配合，最大限度的降低治疗过程中患者的不适，保证治疗能够顺利进行。患者手术后，要继续对患者使用优质护理，必要时可以让患者使用抗生素，预防患者术后感染。实验中，实验组患者手术前SAS评分和对照组差异性不显著（P>0.05）；手术后，实验组对我院护理治疗评价较高，“90分以上”所占比例较大多于对照组（P<0.05），由此看出优势护理在老年手术患者中的优势。
但是，优质护理在老年手术患者中虽然疗效确切，但是优质护理过程中也存在一些问题。医护人员实施优质护理时，一方面要落实工作任务并大力宣传和推广，实现患者满意的总目标。另一方面，为了医护人员更好地实施优质护理，医院要完善监督和考核制度，根据临床医院患者的实际需要设置合理的护理岗位，将优质护理在临床上大力推广使用。
综上所述，临床上，优质护理能够缓解老年患者手术前后的焦虑等症状，值得推广使用。
参考文献：
[1]栾顺莲；王庆华；徐宁；王秀菊；刘骙骙；；术前访视对结肠癌患者生理和心理的影响[J]；滨州医学院学报；2009年06期
[2]王蔓莉；贺大菊；伍海燕；朱春华；；光导微创系统治疗椎间盘突出症的手术配合[J]；当代护士（学术版）；2011年01期
[3]林友娇；林娴；翁佩君；；人性化护理在老年手术患者护理中的应用[J]；湖南中医药大学学报；2011年04期
[4]张改连；；规范化术前访视对围术期患者焦虑抑郁状态的影响研究[J]；临床合理用药杂志；2012年36期
[5]王修坤；王彩芳；；改进术前术后访视方法，提高患者对手术室护理工作满意度[A]；2012年华东六省一市手术室护理管理研讨班暨三届四次手术室专业学术交流会资料[C]；2012年
关键词：优质护理；手术室；老年手术病人
【Summary 】purpose：inquire into high-quality nursing service mode the sufferer is at the old-age surgical operation effect within main force.Method：come to the time sequence that my hospital accepts a treatment as 2 sets according to the sufferer towards accepting 80 old-age surgical operation sufferer's data of treatment to carry on analysis in my hospital，.The matched control in the front and back of the surgical operation carries on a general nursing，the experiment set carries on high-quality nursing mode nursing，compare index signs like two sets of nursings effect，etc.Result：experiment set sufferer the SAS grade point and matched control difference don't show Zhao before the surgical operation；（P>0.05）After operation，the experiment set evaluates to my nursing treatment in the hospital higher，the proportion that"is above 90 cents" has a little bit mostly at the matched control.（P<0.05）Conclusion：clinical up，the high-quality nursing cans alleviate symptoms like old-age worry anxiously in the front and back of sufferer's surgical operation，etc，is worth expanding use.
【Keyword 】high-quality nursing；Operating room；Old-age surgical operation patient
医院手术室是医护人员进行手术和抢救患者生命的重要场所，它对手术室内的环境有着很高的要求（如：室内环境要求无菌空气，手术器械严格消毒等），此外，对于手术的成功与否与护理质量也有很大的关系。而优质护理模式是一种提供优质护理服务为目标的护理模式，对患者手术前、手术中及手术后进行护理，从而达到提高手术成功率的目的。为了探讨优质护理服务模式在老年手术患者主力中的效果。对我院2011年至2013年接受治疗的80例患者资料进行分析，分析报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对在我院接受治疗的80例老年手术患者资料进行分析，根据患者来我院接受治疗的时间顺序为两组。实验中，男性47名，女性33例，患者年龄在39-84岁，他们的平均年龄为48.4 1.5岁。患者中，18例肝胆部位手术，12例心肺部位手术、11例卵巢部位手术，13例子宫部位手术，16例四肢手术，10例其他。两组患者年龄、入院时间等资料经分析指标间没有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
患者来我院后，为了进一步对患者确诊，医护人员对患者进行细致的检查，对于不能确诊的患者可以进行辅助检查，如：心肺功能、体温等。
对照组进行常规护理，实验中在患者手术前后采用优质护理模式护理，具体方法如下：（1）入院后，医护人员要向患者介绍我院的情况、患者的病情及需要进行的一些治疗和护理措施等，希望能够在治疗过程中得到患者的配合。（2）患者在治疗过程中，医护人员可以与患者进行交流沟通，分散他们的注意力，减轻患者的疼痛。（3）医护人员向患者及其家属介绍神经歪了相关疾病知识，让他们对这些疾病有所了解，并向他们分发卡通小卡片，从而有利于与患者以及家长拉近距离。
（1）注重服务态度：护患间的沟通有利于护士了解患者的疾病状况，实现更好的为患者服务，减轻患者的负担，使患者理解和支持护理工作，最好的状态配合手术治疗和护理工作。从各个方面尽量满足患者的合理需要，不能拒绝患者。要使用文明语言，以委婉的语气说出自己的意见。（3）树立新理念：组织手术室的护理人员学习人性化护理理念，转变陈旧思想观念，做到换位思考。指导护理人员充分发挥自己的潜能和主观能动性，发扬主人翁精神，具有积极向上的团队精神，提高护理人员的人性化服务的意识，真正树立起“以病人为中心”的服务宗旨，全方位为患者及家属服务[1]。（3）手术前护理：做好术前访视工作，手术室护士首先要检查换患者病历及相关资料，了解手术的一般情况，与手术医生、麻醉师进行交流，掌握麻醉方式，手术的特殊要求。术前一天进行访视时，主动向患者及家属介绍手术的目的，麻醉方式、术中注意事项以及术后注意事项，讲解手术的必要性、可靠性以及安全性可在一定程度上缓解患者心理压力，减轻顾虑消除患者恐惧及孤独心理。（4）术中的舒适护理与优质护理体现：手术室播放柔美的轻音乐，这样患者进入手术室时，会转移注意力，能放松心情。给病人做各种操作时多做解释，减轻病人的疑虑与恐惧，并通过亲切的交流取得病人的配合与信任。建立静脉通路时动作要轻、准、稳，最好一次穿刺成功；协助患者摆好麻醉体位，尤其是实施腰麻或硬膜外麻醉时，护士应做好心理护理，减轻焦虑和恐惧，使患者以最好的心态配合麻醉。当患者进入麻醉状态的时，护士更应该做好周密的服务，其内容包括：（a）密切观察生命体征的变化，保持呼吸道通畅，保持静脉通路的通畅，并备好各种抢救药品和抢救物品，各项操作要轻柔，准确，迅速，不要因为患者处于麻醉状态就忽略了对他的关怀。（b）胃管、导尿管等各个管路可以选择在麻醉后进行操作，以减轻患者的不适与疼痛。（c）根据手术及麻醉对患者眼部，耳廓等部位贴敷贴进行保护，防止损伤及污染。（d）电刀的负极板避免潮湿，粘贴在病人肌肉丰厚的地方，注意肢体避免与金属接触以免烧伤，烫伤。（e）术中摆放体位时注意动作轻柔，避免拖拉推，避免压迫神经血管，避免影响呼吸循环，在受压关节、骨突部位、肌肉组织薄弱的地方垫软垫保护，术中随时观察患者身体受压部位的皮肤情况，必要时给予受压皮肤的按摩，防止发生压疮[2]。（f）手术结束，注意擦净患者皮肤上的消毒剂及血迹，整理好病人的衣裤，保护好病人隐私，盖好被子，将患者干净整齐的安全送回病房并与病房护士纤细交接。 1.3 评价方法
实验中，对老年手术患者采用SAS进行评分。对患者焦虑评分时分为三种：轻度焦虑（50-60分）、中度焦虑（60-70分）、严重焦虑（>70分）。
1.4统计学处理方法
患者在来我院治疗及护理时，对患者护理过程中的一些相关数据进行搜集，并采用SPSS16.0软件进行分析，然后采用t方法进行检验，实验结果采用（x±s）表示。
结果
实验中，实验组患者手术前SAS评分和对照组差异性不显著（P>0.05）；手术后，实验组对我院护理治疗评价较高，“90分以上”所占比例较大多于对照组（P<0.05），见表1。
讨论
老年患者是临床上比较常见的一类病人，他们年龄较大，身体机能出现衰退，免疫功能也有所下降。为了提高患者生活质量，许多患者对于一些疾病需要进行手术治疗，但是手术虽然能够改善患者症状但是医护人员还应该加强手术前后护理，提高手术成功率。
优质护理是临床上使用较多的护理方式，这种护理方式能够有效的改善患者临床症状，具体方法如下：由于老年患者进行手术时从大的方面来讲属于一种侵入式的操作，患者治疗过程中必须做好准备；其次，治疗过程中部分患者年龄较大或者患者伴有神经系统疾病，生活不能自理。此时，患者在进行治疗时需要家属进行协助和配合，最大限度的降低治疗过程中患者的不适，保证治疗能够顺利进行。患者手术后，要继续对患者使用优质护理，必要时可以让患者使用抗生素，预防患者术后感染。实验中，实验组患者手术前SAS评分和对照组差异性不显著（P>0.05）；手术后，实验组对我院护理治疗评价较高，“90分以上”所占比例较大多于对照组（P<0.05），由此看出优势护理在老年手术患者中的优势。
但是，优质护理在老年手术患者中虽然疗效确切，但是优质护理过程中也存在一些问题。医护人员实施优质护理时，一方面要落实工作任务并大力宣传和推广，实现患者满意的总目标。另一方面，为了医护人员更好地实施优质护理，医院要完善监督和考核制度，根据临床医院患者的实际需要设置合理的护理岗位，将优质护理在临床上大力推广使用。
综上所述，临床上，优质护理能够缓解老年患者手术前后的焦虑等症状，值得推广使用。
参考文献：
[1]栾顺莲；王庆华；徐宁；王秀菊；刘骙骙；；术前访视对结肠癌患者生理和心理的影响[J]；滨州医学院学报；2009年06期
[2]王蔓莉；贺大菊；伍海燕；朱春华；；光导微创系统治疗椎间盘突出症的手术配合[J]；当代护士（学术版）；2011年01期
[3]林友娇；林娴；翁佩君；；人性化护理在老年手术患者护理中的应用[J]；湖南中医药大学学报；2011年04期
[4]张改连；；规范化术前访视对围术期患者焦虑抑郁状态的影响研究[J]；临床合理用药杂志；2012年36期
[5]王修坤；王彩芳；；改进术前术后访视方法，提高患者对手术室护理工作满意度[A]；2012年华东六省一市手术室护理管理研讨班暨三届四次手术室专业学术交流会资料[C]；2012年