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【中图分类号】R719【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2014）11
【摘要】目的 探讨产后出血治疗中应用子宫压迫缝合术的临床疗效。方法 将2013年2月到2014年4月间64例产后出血患者随机分为手术组和常规组，均为32例。常规组采取传统治疗法，手术组采取子宫压迫缝合术，对比两组的临床治疗效果。结果 通过治疗后，手术组的有效率明显高于常规组，差异显著有统计意义（P<0.05）。结论 对于产后出血的治疗，采取子宫压迫缝合术是切实可行的，不仅具有良好的止血效果，且操作简单，可有效促进患者的康复，临床实践意义深远。
【关键词】子宫压迫缝合术；产后出血；临床疗效
产后出血，就是在胎儿分娩之后的24h内，失血量超过500mL的情况，是导致孕产妇死亡的一个主要因素，发病率在2%到3%[1]。一般在分娩后2h之内发生，严重威胁到孕产妇的生命安全。如何治疗产后出血本文通过分析2013年2月到2014年4月间64例产后出血患者的治疗，探讨子宫压迫缝合术的临床应用效果，报告正文如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
以2013年2月到2014年4月间64例产后出血患者作为研究对象，并随机分为常规组和手术组，均为32例。常规组：年龄22到34岁，平均年龄（27.4±1.2）岁，孕期34到42周，平均（36.4±0.5）周，产次为1到3次；手术组：年龄23到36岁，平均年龄（28.4±1.7）岁，孕期35到41周，平均（37.4±0.2）周，产次为1到2次。两组患者一般特征及病程等情况无明显差异（P>0.05），可进行对比。
1.2方法
1.2.1常规组
采取传统治疗方法，包括子宫按摩、注射宫缩素及止血治疗等，在必要时采取双侧子宫动脉结扎术。同时，要密切注意患者的生命体征，并给予积极有效的护理干预。
1.2.2手术组
采取子宫压迫缝合术治疗，具体操作：将膀胱下推并反折，自暴露子宫右侧切口下段2到3cm、子宫内侧3cm处进针，到切口上缘3cm处出针，拉至距宫角3到4cm处，分别于子宫左侧切口的上、下缘缝合。在助手应用双手对患者宫体加压，将缝线收紧，全面检查如无溢血则关闭子宫切口，再将其置回腹腔，手术切口无渗血、阴道无血出则逐层缝合。
1.3疗效判定
（1）有效：出血停止，或者出血量在50mL/h以下，且生命體征稳定，子宫恢复收缩，尿量在30mL/h及以上；（2）无效：出血量未得到控制，或出血量在50mL/h以上，子宫未恢复收缩，生命体征不稳定，尿量在30mL/h以下。
1.4统计处理
应用SPSS10.5软件对统计资料进行统计学分析，应用t检验组建统计数据，P<0.05，具有统计意义。
2.结果
通过治疗后，手术组的临床治疗有效率明显高于常规组，差异显著有统计意义（P<0.05），具体如表1：
3.讨论
产后出血是导致孕产妇临床死亡的主要因素，就是在分娩后的24h内失血量在500mL以上的病症。产后出血不仅危害孕产妇的生命健康，还会给她们带来产后并发症的影响。因此，采取及时有效的治疗方法保障产后出血孕产妇的生命安全，具有重要意义[2][3]。目前。临床上大多采取子宫压迫缝合术来治疗产后出血，具有良好的效果
本研究中，采取子宫压迫缝合术的手术组治疗有效率为96.9%，明显高于采取传统治疗法的常规组的84.8%，差异显著（P<0.05），可以看出子宫压迫缝合术治疗产后出血疗效确切良好。子宫压迫缝合术实施的关键在于有效确定手术时机和适应证。其操作方法主要挤压血管、捆压等，以达到减少或者减缓局部出血并形成血栓来止血的目的。该种治疗方式在临床上具有广泛应用，主要治疗宫缩疲乏、前置胎盘、凝血功能障碍等引起的产后出血。和传统治疗方法相比，止血机制更为科学合理，且止血的效果更良好。虽然子宫压迫缝合术的临床效果良好，但本研究手术组中仍有1例无效，转变了治疗方式，在必要时进行了子宫切除，以保全孕产妇的生命。因此，在实际治疗中一定要根据患者的实际情况，科学选择临床治疗方法，坚持保守治疗为先的原则，比如：药物治疗、按摩等，能不手术者尽量不手术，以减少患者的疼苦，减轻患者家庭的经济负担。
综上所述，在产后出血治疗中应用子宫压迫缝合术，具有良好的临床治疗效果，能够迅速达到止血效果，恢复并稳定患者的生命体征，促进患者产后的恢复，且具有操作简单、并发症少等特点，临床推广和实践意义重大。
参考文献
[1]许云平.子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用研究[J].中国实用医药.2014，9（2）：78-79
[2]柯刘玉双.子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床分析[J].中国卫生标准.2014，05（06）：19-20
[3]谢仲秋.B-Lynch子宫压迫缝合术在产后大出血中的临床疗效[J].中国药物与临床.2012，12（9）：1212-1213
【摘要】目的 探讨产后出血治疗中应用子宫压迫缝合术的临床疗效。方法 将2013年2月到2014年4月间64例产后出血患者随机分为手术组和常规组，均为32例。常规组采取传统治疗法，手术组采取子宫压迫缝合术，对比两组的临床治疗效果。结果 通过治疗后，手术组的有效率明显高于常规组，差异显著有统计意义（P<0.05）。结论 对于产后出血的治疗，采取子宫压迫缝合术是切实可行的，不仅具有良好的止血效果，且操作简单，可有效促进患者的康复，临床实践意义深远。
【关键词】子宫压迫缝合术；产后出血；临床疗效
产后出血，就是在胎儿分娩之后的24h内，失血量超过500mL的情况，是导致孕产妇死亡的一个主要因素，发病率在2%到3%[1]。一般在分娩后2h之内发生，严重威胁到孕产妇的生命安全。如何治疗产后出血本文通过分析2013年2月到2014年4月间64例产后出血患者的治疗，探讨子宫压迫缝合术的临床应用效果，报告正文如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
以2013年2月到2014年4月间64例产后出血患者作为研究对象，并随机分为常规组和手术组，均为32例。常规组：年龄22到34岁，平均年龄（27.4±1.2）岁，孕期34到42周，平均（36.4±0.5）周，产次为1到3次；手术组：年龄23到36岁，平均年龄（28.4±1.7）岁，孕期35到41周，平均（37.4±0.2）周，产次为1到2次。两组患者一般特征及病程等情况无明显差异（P>0.05），可进行对比。
1.2方法
1.2.1常规组
采取传统治疗方法，包括子宫按摩、注射宫缩素及止血治疗等，在必要时采取双侧子宫动脉结扎术。同时，要密切注意患者的生命体征，并给予积极有效的护理干预。
1.2.2手术组
采取子宫压迫缝合术治疗，具体操作：将膀胱下推并反折，自暴露子宫右侧切口下段2到3cm、子宫内侧3cm处进针，到切口上缘3cm处出针，拉至距宫角3到4cm处，分别于子宫左侧切口的上、下缘缝合。在助手应用双手对患者宫体加压，将缝线收紧，全面检查如无溢血则关闭子宫切口，再将其置回腹腔，手术切口无渗血、阴道无血出则逐层缝合。
1.3疗效判定
（1）有效：出血停止，或者出血量在50mL/h以下，且生命體征稳定，子宫恢复收缩，尿量在30mL/h及以上；（2）无效：出血量未得到控制，或出血量在50mL/h以上，子宫未恢复收缩，生命体征不稳定，尿量在30mL/h以下。
1.4统计处理
应用SPSS10.5软件对统计资料进行统计学分析，应用t检验组建统计数据，P<0.05，具有统计意义。
2.结果
通过治疗后，手术组的临床治疗有效率明显高于常规组，差异显著有统计意义（P<0.05），具体如表1：
3.讨论
产后出血是导致孕产妇临床死亡的主要因素，就是在分娩后的24h内失血量在500mL以上的病症。产后出血不仅危害孕产妇的生命健康，还会给她们带来产后并发症的影响。因此，采取及时有效的治疗方法保障产后出血孕产妇的生命安全，具有重要意义[2][3]。目前。临床上大多采取子宫压迫缝合术来治疗产后出血，具有良好的效果
本研究中，采取子宫压迫缝合术的手术组治疗有效率为96.9%，明显高于采取传统治疗法的常规组的84.8%，差异显著（P<0.05），可以看出子宫压迫缝合术治疗产后出血疗效确切良好。子宫压迫缝合术实施的关键在于有效确定手术时机和适应证。其操作方法主要挤压血管、捆压等，以达到减少或者减缓局部出血并形成血栓来止血的目的。该种治疗方式在临床上具有广泛应用，主要治疗宫缩疲乏、前置胎盘、凝血功能障碍等引起的产后出血。和传统治疗方法相比，止血机制更为科学合理，且止血的效果更良好。虽然子宫压迫缝合术的临床效果良好，但本研究手术组中仍有1例无效，转变了治疗方式，在必要时进行了子宫切除，以保全孕产妇的生命。因此，在实际治疗中一定要根据患者的实际情况，科学选择临床治疗方法，坚持保守治疗为先的原则，比如：药物治疗、按摩等，能不手术者尽量不手术，以减少患者的疼苦，减轻患者家庭的经济负担。
综上所述，在产后出血治疗中应用子宫压迫缝合术，具有良好的临床治疗效果，能够迅速达到止血效果，恢复并稳定患者的生命体征，促进患者产后的恢复，且具有操作简单、并发症少等特点，临床推广和实践意义重大。
参考文献
[1]许云平.子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用研究[J].中国实用医药.2014，9（2）：78-79
[2]柯刘玉双.子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床分析[J].中国卫生标准.2014，05（06）：19-20
[3]谢仲秋.B-Lynch子宫压迫缝合术在产后大出血中的临床疗效[J].中国药物与临床.2012，12（9）：1212-1213