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【摘 要】目的：对内科护理教学中应用症状引导下思维导图的效果进行探讨。方法：选择于2018年2月至2019年1月期间在我校学习《内科护理学》的护理专业学生120名作为本次研究对象，随机分为实验组（n=60）和常规组（n=60）。常规组学生护理教学采用传统教学方法，实验组学生护理教学中应用症状引导下思维导图，比较两组教学效果。结果：实验组学生理论知识、案例分析成绩均显著高于常规组（P<0.05）。实验组授课目的明确、课堂氛围好、有效理解知识点之间联系、思维判断能力提升评分均显著高于常规组（P<0.05）。结论：在内科护理教学中应用症状引导下思维导图可显著提升学生成绩，更有效地培养学生思维能力及自学能力，学生认可程度更高。
【关键词】内科护理教学；症状引导下；思維导图
【中图分类号】G642.0 【文献标识码】A
【文章编号】2095-3089（2019）05-0288-02
思维导图是一种科学记忆方式，于上世纪60年代提出，其通过图文并重的树状结构形式，用互动隶属层级图将各级主题关系表现出来，可有效提升学习者储存和提取信息的效率[1]。内科护理教学内容较多，并且内科疾病发病机制较为复杂，在具体学习中学生经常感到难于记忆[2]。基于此，本研究选择护理专业学生120例，在其护理内科教学中应用症状引导下思维导图，现报告如下。
一、资料与方法
1.一般资料。
选择护理专业学生120名，所有学生均于2018年2月至2019年1月期间在我校学习《内科护理学》课程，随机将入选对象分为实验组（n=60）和常规组（n=60）。常规组包括女60例；年龄范围15～17岁，平均（16.3±0.5）岁。实验组包括女60例；年龄范围15～17岁，平均（16.4±0.6）岁。两组学生一般资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
2.方法。
常规组学生课堂教学中采用传统教学方法，实验组学生在课堂教学中应用症状引导下思维导图，主要内容包括：
（1）案例选择：教师依据教学大纲选择案例，案例包括案例陈述和教学问题，按照循序渐进原则科学设计不同教学阶段的病历。例如心肌梗死案例：男，67岁，入院原因心绞痛，晨起排便后出现胸骨后疼痛，伴有冷汗、呕吐、濒死感，应用硝酸甘油后未缓解。查体：体温37.7℃，呼吸16次/min，脉搏40次/min，血压90/60mmHg。面色苍白，大汗淋漓，口唇发绀。ECG显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，可见室性早搏。问题：第一，该病例应怎样诊断；第二，作为护理人员应怎样处置；第三，该病例需进一步接受哪些检查；第四，该病例可能出现的并发症有哪些。
（2）思维导图制作和培训：在白纸中央写出中心词，即要讲解的症状，周围留白，在周围书写和症状有关的病因，并将其作为第一分支；用不同线条将其和循环系统相关疾病病因的体征、症状、治疗护理措施、关键辅助检查、并发症观察重点连接，将其作为第二分支；思维导图分支不应是一条直线，应使各分支自然弯曲；将相应关键词标注在每条线上；该图形应一直使用。
（3）授课过程：授课包括三个阶段，分别是个人制图、小组讨论、教师点评指导。教师引导各小组对病例进行分析，并将重点内容标记在框架图上，授课完成后学生即完成浓缩课堂重点、具有个人特色的思维导图，教师结合思维导图进行教学和总结。
3.观察指标。
由课程负责人、授课教师成立考核小组，依据教学大纲制作试卷，对学生理论知识、案例分析进行考核。应用自制问卷评估教学质量，问卷由学生填写，主要包括授课目的明确、课堂氛围好、有效理解知识点之间联系、思维判断能力提升等项目，分值越高则教学质量越好。
4.统计学处理。
本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，P<0.05表示有统计学意义。
二、结果
1.两组学生成绩对比。
实验组学生理论知识、案例分析成绩均显著高于常规组（P<0.05）。见表1。
三、讨论
内科护理教学内容较多，并且其中多数为理论知识，具体教学中学生普遍缺乏兴趣，并且难以将理论知识有效应用于临床病例，造成理论和实践脱节。[3～4]。实际中为进一步提升教学效果，让学生充分掌握理论知识，增强学生专业能力和素质，需对现有教学方法进行创新，保证内科护理教学的高效、有序开展。相关研究认为，在内科护理教学中应用症状引导下思维导图，能增强学生的学习效率，提升学习成绩[5]。
症状护理课程中教师依据临床常见症状，重整教学内容，使教学更加贴近实际，可提升学生的批判性思维[6]。思维导图通过图形化技术，利用图像、文字、颜色、线条等，将复杂文字信息转化为具有内在逻辑且层次分明的图，可帮助学生充分掌握相应知识的联系，提升记忆和理解水平[7]。作为一种有效辅助教学手段，以症状为引导思维导图可帮助学生形成系统知识体系，实现对其思维能力的有效培养，使其能够更加积极主动的参与到内科护理教学中，有效提升学习成效[8]。
本研究中，实验组学生理论知识、案例分析成绩均显著高于常规组（P<0.05）。实验组授课目的明确、课堂氛围好、有效理解知识点之间联系、思维判断能力提升评分均显著高于常规组（P<0.05）。由此可见，在内科护理教学中应用症状引导下思维导图可显著提升学生成绩，更有效地培养学生思维能力及自学能力，学生认可程度更高。
参考文献
[1]吴芳琴，王艳玲，吴瑛.思维导图教学法在临床护理课程教学实习中的应用[J].中国实用护理杂志，2015，12（32）：2488-2491.
[2]竺静，傅燕辉，王彦.思维导图在高职护生护理操作教学中的实施与评价[J].中国实用护理杂志，2017，33（18）：1423-1426.
[3]王丹，沈翠珍，余亮.思维导图在高职急危重症护理学课程教学中的应用[J].中华护理教育，2018，15（4）：275-278.
[4]王庆华.思维导图在《护理伦理学》教学中的应用效果分析[J].中国医学伦理学，2015，28（6）：972-974.
[5]梅小杨，李光兰，邬维娜.基于思维导图构建的PKS背诵词汇模块在护理英语教学中应用的效果[J].中华现代护理杂志，2016，22（9）：1305-1307.
[6]易琦峰，齐梦影，严谨.症状引导下的思维导图在心内科临床护理教学中的应用[J].护理学杂志，2018，33（22）：72-75.
[7]王红艳，梁小利，包锐.思维导图结合PBL教学法在内科护理教学中的应用研究[J].护理研究，2017，31（6）：734-736.
[8]曹音，吴彬，姜建萍.“思维导图”教学方法在护理专业学位研究生《护理药理》教学中的改革及实践研究[J].教育教学论坛，2017，（17）：95-96.
【关键词】内科护理教学；症状引导下；思維导图
【中图分类号】G642.0 【文献标识码】A
【文章编号】2095-3089（2019）05-0288-02
思维导图是一种科学记忆方式，于上世纪60年代提出，其通过图文并重的树状结构形式，用互动隶属层级图将各级主题关系表现出来，可有效提升学习者储存和提取信息的效率[1]。内科护理教学内容较多，并且内科疾病发病机制较为复杂，在具体学习中学生经常感到难于记忆[2]。基于此，本研究选择护理专业学生120例，在其护理内科教学中应用症状引导下思维导图，现报告如下。
一、资料与方法
1.一般资料。
选择护理专业学生120名，所有学生均于2018年2月至2019年1月期间在我校学习《内科护理学》课程，随机将入选对象分为实验组（n=60）和常规组（n=60）。常规组包括女60例；年龄范围15～17岁，平均（16.3±0.5）岁。实验组包括女60例；年龄范围15～17岁，平均（16.4±0.6）岁。两组学生一般资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
2.方法。
常规组学生课堂教学中采用传统教学方法，实验组学生在课堂教学中应用症状引导下思维导图，主要内容包括：
（1）案例选择：教师依据教学大纲选择案例，案例包括案例陈述和教学问题，按照循序渐进原则科学设计不同教学阶段的病历。例如心肌梗死案例：男，67岁，入院原因心绞痛，晨起排便后出现胸骨后疼痛，伴有冷汗、呕吐、濒死感，应用硝酸甘油后未缓解。查体：体温37.7℃，呼吸16次/min，脉搏40次/min，血压90/60mmHg。面色苍白，大汗淋漓，口唇发绀。ECG显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，可见室性早搏。问题：第一，该病例应怎样诊断；第二，作为护理人员应怎样处置；第三，该病例需进一步接受哪些检查；第四，该病例可能出现的并发症有哪些。
（2）思维导图制作和培训：在白纸中央写出中心词，即要讲解的症状，周围留白，在周围书写和症状有关的病因，并将其作为第一分支；用不同线条将其和循环系统相关疾病病因的体征、症状、治疗护理措施、关键辅助检查、并发症观察重点连接，将其作为第二分支；思维导图分支不应是一条直线，应使各分支自然弯曲；将相应关键词标注在每条线上；该图形应一直使用。
（3）授课过程：授课包括三个阶段，分别是个人制图、小组讨论、教师点评指导。教师引导各小组对病例进行分析，并将重点内容标记在框架图上，授课完成后学生即完成浓缩课堂重点、具有个人特色的思维导图，教师结合思维导图进行教学和总结。
3.观察指标。
由课程负责人、授课教师成立考核小组，依据教学大纲制作试卷，对学生理论知识、案例分析进行考核。应用自制问卷评估教学质量，问卷由学生填写，主要包括授课目的明确、课堂氛围好、有效理解知识点之间联系、思维判断能力提升等项目，分值越高则教学质量越好。
4.统计学处理。
本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，P<0.05表示有统计学意义。
二、结果
1.两组学生成绩对比。
实验组学生理论知识、案例分析成绩均显著高于常规组（P<0.05）。见表1。
三、讨论
内科护理教学内容较多，并且其中多数为理论知识，具体教学中学生普遍缺乏兴趣，并且难以将理论知识有效应用于临床病例，造成理论和实践脱节。[3～4]。实际中为进一步提升教学效果，让学生充分掌握理论知识，增强学生专业能力和素质，需对现有教学方法进行创新，保证内科护理教学的高效、有序开展。相关研究认为，在内科护理教学中应用症状引导下思维导图，能增强学生的学习效率，提升学习成绩[5]。
症状护理课程中教师依据临床常见症状，重整教学内容，使教学更加贴近实际，可提升学生的批判性思维[6]。思维导图通过图形化技术，利用图像、文字、颜色、线条等，将复杂文字信息转化为具有内在逻辑且层次分明的图，可帮助学生充分掌握相应知识的联系，提升记忆和理解水平[7]。作为一种有效辅助教学手段，以症状为引导思维导图可帮助学生形成系统知识体系，实现对其思维能力的有效培养，使其能够更加积极主动的参与到内科护理教学中，有效提升学习成效[8]。
本研究中，实验组学生理论知识、案例分析成绩均显著高于常规组（P<0.05）。实验组授课目的明确、课堂氛围好、有效理解知识点之间联系、思维判断能力提升评分均显著高于常规组（P<0.05）。由此可见，在内科护理教学中应用症状引导下思维导图可显著提升学生成绩，更有效地培养学生思维能力及自学能力，学生认可程度更高。
参考文献
[1]吴芳琴，王艳玲，吴瑛.思维导图教学法在临床护理课程教学实习中的应用[J].中国实用护理杂志，2015，12（32）：2488-2491.
[2]竺静，傅燕辉，王彦.思维导图在高职护生护理操作教学中的实施与评价[J].中国实用护理杂志，2017，33（18）：1423-1426.
[3]王丹，沈翠珍，余亮.思维导图在高职急危重症护理学课程教学中的应用[J].中华护理教育，2018，15（4）：275-278.
[4]王庆华.思维导图在《护理伦理学》教学中的应用效果分析[J].中国医学伦理学，2015，28（6）：972-974.
[5]梅小杨，李光兰，邬维娜.基于思维导图构建的PKS背诵词汇模块在护理英语教学中应用的效果[J].中华现代护理杂志，2016，22（9）：1305-1307.
[6]易琦峰，齐梦影，严谨.症状引导下的思维导图在心内科临床护理教学中的应用[J].护理学杂志，2018，33（22）：72-75.
[7]王红艳，梁小利，包锐.思维导图结合PBL教学法在内科护理教学中的应用研究[J].护理研究，2017，31（6）：734-736.
[8]曹音，吴彬，姜建萍.“思维导图”教学方法在护理专业学位研究生《护理药理》教学中的改革及实践研究[J].教育教学论坛，2017，（17）：95-96.