论文部分内容阅读
【摘要】 目的 探讨对临床高血压患者的护理管理。方法 通过对我院92例患者（男58例，女34例）的分析，从入院24-48小时评估高血压是脑卒中、冠心病的主要因素，探讨为临床高血压患者制定自我监测的管理措施。结果 92例住院患者血压得到有效的控制。结论 高血压病除了医疗及护理外，患者出院后的自我监测管理对稳定高血压病情起到良好作用。
【关键词】 高血压；患者；护理管理
文章编号：1004-7484（2013）-10-5798-02
高血压是一种世界性的常见疾病，临床上以体循环动脉压增高为主，高血压的病因至今尚未阐明，主要与年龄大小、职业属性、所在环境、遗传基因、食盐量及体重因素相关，普通认为，高级神经中枢功能下降在并发症中占主要因素，而体液、内分泌因素及肾脏等也在并发症中呈现。经常反复的过度劳累与精神刺激大脑皮层功能紊乱，从而影响了对大脑皮层下血管舒缩中枢的正常运行，形成了以血管收缩带来的神经冲动为主的兴奋中枢，最终导致细小静脉痉挛，外周血管产生阻力，血压升高。随着我国经济的发展和人民生活水平的提高，高血压已成为一个重要公共卫生问题，当患者确诊为高血压时需要接受长期治疗，且根据血压值及并发症合理调整治疗药物，故高血压患者除了临床治疗和护理外，院外的血压自我监测管理对高血压的治疗与稳定也很重要。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2011年6月至2013年3月在我院治疗患者中，符合高血压诊断的患者92例，其中男58例，女34例，年龄最小37岁，最大86岁。
1.2 方法 住院后24-48小时检测高血压与以下因素有关：过量吸烟、高血脂、糖尿病、肥胖、遗传因素、动脉硬化以及各种社会因素。采集病史：记录在发病阶段产生的最高血压及各种治疗效果，包括当前和过去抗高血压时应用的药物及其效果，确立影响高血压的后天因素（肥胖症、精神压力、体育活动量、饮食习惯、季节差异）体位采用坐位或卧位，需测三次，间隔3-4分钟取平均数，对于可疑对象应每日多测量血压，对有疑问的患者，宜经过一段时间的观察再下结论为妥。
1.3 诊断标准 根据WHO高血压诊断标准，一般情况下，理想的血压未120/80mmHg（1mmHg=0.133KPA），正常血压未130/85mmHg以下，130-139/85-89mmHg为临界高血压；140-149/90-99mmHg高血压1期，此时机体无任何器质性病变，只是单纯高血压；160-179/100-109mmHg为高血压Ⅱ期，此时有左心室肥厚心、脑、肾损害等器质性病变，但功能还在代偿状态；180/110mmHg以上为高血压Ⅲ，此时有脑出血、心力衰竭、肾衰竭等病变，已进入失代偿期，随时可能发生生命危险。
2 治疗及护理
2.1 降压药物的使用情况 选用利尿剂、神经系统抑制剂、血管扩张药等药物，并采用药物的联合应用，其优势在于产生协同疗效，能够合理递减药物的用量，降低副作用，增加治疗效果。降压不宜过于着急，以缓冲降压为主，同时不以降血压降至太低而阻碍对心脑肾的供血，一般以150/100mmHg为宜，对于高血压患者的治疗，除休息、快速降压外，高血压脑病时给予脱水剂，以减轻脑水肿。
2.2 护理措施
2.2.1 合理饮食 饮食与高血压有着密切的关系，食盐的摄入量过多可使血压升高，饱餐与甜食容易导致人肥胖促进血压升高，高血压患者在饮食中要保证食物具有充分的热量、脂肪和必需的维生素，但不宜过量。适宜吃蛋白质高的食物如斗类、牛羊类、鱼类和鸡等，禁止使用动物内脏，提倡多吃新鲜蔬菜水果，蔬菜中含有丰富的纤维素和蛋白质，对于高血压患者来说，还可以防止便秘。
2.2.2 适当做一些户外活动 户外活动可以调节人体的高级神经活动，促进血管扩张，降低血压，同时也可以提高心血管的功能，促进高血压患者的运动，应选择适当的项目，不宜参加过于激烈的运动，而要量力而行，根据高血压患者的个体健康情况、年龄以及个人的爱好来决定运动量。
3 结 果
92例高血压患者血压控制良好，无近期并发症发生。
4 讨 论
4.1 肥胖症患者是发生高血压的危险因素，因此，体重增加与否是监测高血压并发症的一个重要依据，合理控制饮食和增加体育活动是保证体重正常的良好方法。
4.2 食盐的摄入与血压成正比，血压对盐的敏感性通常涉及种族、精神状况、社会因素。肾脏功能和饮食等方面，食盐的摄入量对血压的影响随年龄增长而增长，特别是高血压患者。低盐饮食是降低高血压并发症的治疗方法之一，同时还促进其他降压药的效果。因此，建议每人每日食盐摄入量应在6G以内。
4.3 保持良好的心情是治疗高血压的重要手段。
4.4 血压自我监测管理对稳定高血压病情起到良好作用。
参考文献
[1] 王增武，高润霖.中国医疗卫生人员高血压防止观念和防治知识调查.
[2] 孙艳红.176例高血压患者与膳食调查及饮食指导.
[3] 张学安.高血压防治200问.
[4] 李金枝.高血压脑出血病人的护理.
【关键词】 高血压；患者；护理管理
文章编号：1004-7484（2013）-10-5798-02
高血压是一种世界性的常见疾病，临床上以体循环动脉压增高为主，高血压的病因至今尚未阐明，主要与年龄大小、职业属性、所在环境、遗传基因、食盐量及体重因素相关，普通认为，高级神经中枢功能下降在并发症中占主要因素，而体液、内分泌因素及肾脏等也在并发症中呈现。经常反复的过度劳累与精神刺激大脑皮层功能紊乱，从而影响了对大脑皮层下血管舒缩中枢的正常运行，形成了以血管收缩带来的神经冲动为主的兴奋中枢，最终导致细小静脉痉挛，外周血管产生阻力，血压升高。随着我国经济的发展和人民生活水平的提高，高血压已成为一个重要公共卫生问题，当患者确诊为高血压时需要接受长期治疗，且根据血压值及并发症合理调整治疗药物，故高血压患者除了临床治疗和护理外，院外的血压自我监测管理对高血压的治疗与稳定也很重要。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2011年6月至2013年3月在我院治疗患者中，符合高血压诊断的患者92例，其中男58例，女34例，年龄最小37岁，最大86岁。
1.2 方法 住院后24-48小时检测高血压与以下因素有关：过量吸烟、高血脂、糖尿病、肥胖、遗传因素、动脉硬化以及各种社会因素。采集病史：记录在发病阶段产生的最高血压及各种治疗效果，包括当前和过去抗高血压时应用的药物及其效果，确立影响高血压的后天因素（肥胖症、精神压力、体育活动量、饮食习惯、季节差异）体位采用坐位或卧位，需测三次，间隔3-4分钟取平均数，对于可疑对象应每日多测量血压，对有疑问的患者，宜经过一段时间的观察再下结论为妥。
1.3 诊断标准 根据WHO高血压诊断标准，一般情况下，理想的血压未120/80mmHg（1mmHg=0.133KPA），正常血压未130/85mmHg以下，130-139/85-89mmHg为临界高血压；140-149/90-99mmHg高血压1期，此时机体无任何器质性病变，只是单纯高血压；160-179/100-109mmHg为高血压Ⅱ期，此时有左心室肥厚心、脑、肾损害等器质性病变，但功能还在代偿状态；180/110mmHg以上为高血压Ⅲ，此时有脑出血、心力衰竭、肾衰竭等病变，已进入失代偿期，随时可能发生生命危险。
2 治疗及护理
2.1 降压药物的使用情况 选用利尿剂、神经系统抑制剂、血管扩张药等药物，并采用药物的联合应用，其优势在于产生协同疗效，能够合理递减药物的用量，降低副作用，增加治疗效果。降压不宜过于着急，以缓冲降压为主，同时不以降血压降至太低而阻碍对心脑肾的供血，一般以150/100mmHg为宜，对于高血压患者的治疗，除休息、快速降压外，高血压脑病时给予脱水剂，以减轻脑水肿。
2.2 护理措施
2.2.1 合理饮食 饮食与高血压有着密切的关系，食盐的摄入量过多可使血压升高，饱餐与甜食容易导致人肥胖促进血压升高，高血压患者在饮食中要保证食物具有充分的热量、脂肪和必需的维生素，但不宜过量。适宜吃蛋白质高的食物如斗类、牛羊类、鱼类和鸡等，禁止使用动物内脏，提倡多吃新鲜蔬菜水果，蔬菜中含有丰富的纤维素和蛋白质，对于高血压患者来说，还可以防止便秘。
2.2.2 适当做一些户外活动 户外活动可以调节人体的高级神经活动，促进血管扩张，降低血压，同时也可以提高心血管的功能，促进高血压患者的运动，应选择适当的项目，不宜参加过于激烈的运动，而要量力而行，根据高血压患者的个体健康情况、年龄以及个人的爱好来决定运动量。
3 结 果
92例高血压患者血压控制良好，无近期并发症发生。
4 讨 论
4.1 肥胖症患者是发生高血压的危险因素，因此，体重增加与否是监测高血压并发症的一个重要依据，合理控制饮食和增加体育活动是保证体重正常的良好方法。
4.2 食盐的摄入与血压成正比，血压对盐的敏感性通常涉及种族、精神状况、社会因素。肾脏功能和饮食等方面，食盐的摄入量对血压的影响随年龄增长而增长，特别是高血压患者。低盐饮食是降低高血压并发症的治疗方法之一，同时还促进其他降压药的效果。因此，建议每人每日食盐摄入量应在6G以内。
4.3 保持良好的心情是治疗高血压的重要手段。
4.4 血压自我监测管理对稳定高血压病情起到良好作用。
参考文献
[1] 王增武，高润霖.中国医疗卫生人员高血压防止观念和防治知识调查.
[2] 孙艳红.176例高血压患者与膳食调查及饮食指导.
[3] 张学安.高血压防治200问.
[4] 李金枝.高血压脑出血病人的护理.