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摘要：目的：对比分析X线摄片与MRI在胫骨平台骨折中的诊断价值与临床意义。
方法：将我院2012年4月-2013年2月50例骨外科确诊为胫骨平台骨折患者分别行X线以及MRI检查。分析胫骨与股骨下端以及膝关节损伤的X线摄片与MRI表现。
结果：患者行两种扫描后后诊断骨折分型人数比较显示MRI所检测出6种类型骨折人数均显著高于X线扫描结果，且手术证实MRI对该病诊断及分型均正确，因此可判定MRI对于骨折情况诊断比X线准确性更高；MRI诊断骨折挫伤及关节周围结构损伤人数显示MRI诊断骨折挫伤及关节周围结构损伤人数经手术后证实半月板损伤17例，韧带损伤16例，诊断符合率为94.4%，94.1%，且MRI所做该检查X线扫描均不能显示，因此，MRI检测胫骨平台骨折较X线更具有科学性和诊断意义。
结论：X线与MRI对判断胫骨平台骨折均有明显作用，尽管X线具有较高诊断价值，但MRI对于肌腱、韧带损伤等诊断结果更加优于X线，临床上可将二者结合使用以达到最佳效果。
关键词：X线 MRI 胫骨平台骨折 对比分析
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0220-02
胫骨平台是膝关节的重要负荷结构，若受到损伤引发骨折亦同时引发韧带或半月板损伤，同时造成骨关节炎损伤[1]。一旦发生误诊或漏诊对恢复及预后会产生不利影响，极易造成患者膝关节变形，甚至造成终身残疾，给患者生活质量造成严重影响。目前，临床检测主要采用X线以及MRI两种方式对疾病进行确诊，对于判断发病部位细节状况，提供诊断意义有重要意义。为分析MRI及X线用于判断胫骨平台骨折的临床价值，特选取50例本病患者临床资料。现将实验报道如下：
1 资料和方法
1.1 临床资料。选择我院2012年4月-2013年2月50例骨外科胫骨平台骨折患者，所有患者均行X线扫描及MRI进行确诊。其中，男31例，女19例，年龄42-74岁，平均（62.5±6.4）岁。所有患者中：车祸事故17例，跌伤15例，摔伤18例。所有患者临床资料无显著差异，具有可比性。
1.2 方法。所有患者均进行日常护理及完善相关检查。其中X线扫描取膝关节正、侧位片进行扫描。同时，增加45°内外斜位片，中心线经髌骨内外缘垂直摄入。MRI使用飞利浦1.0T超导核磁共振。矢状位做T1、T2、STIR，其参数为T1WI、T2WI、STIR。层厚为3毫米，间隔为0.3毫米。冠状位做T2、STIR，其参数为TWITSE、STIR。层厚为1.5毫米。
1.3 疗效观察。比较X线扫描与MRI对胫骨平台骨折的检查结果。胫骨平台骨折包括6类[2]：Ⅰ型为外侧平台劈裂骨折；Ⅱ型外踝劈裂骨折并合并出现塌陷骨折；Ⅲ胫骨平台中央塌陷骨折；Ⅳ型为仅内侧平台出现骨折；Ⅴ型为胫骨内外踝骨折；Ⅵ型为胫骨平台骨折且胫骨干骺端骨折或胫骨干骨折、
1.4 统计学方法。采用SPSS13.5统计软件进行统计分析，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患者行两种扫描后后诊断骨折分型人数比较。MRI所检测出6种类型骨折人数均显著高于X线扫描结果，且手术证实MRI对该病诊断及分型均正确，因此可判定MRI对于骨折情况诊断比X线准确性更高（P<0.05）。详情见表1。
2.2 MRI诊断骨折挫伤及关节周围结构损伤人数。MRI诊断骨折挫伤及关节周围结构损伤人数经手术后证实半月板损伤17例，韧带损伤16例，诊断符合率为94.4%，94.1%，且MRI所做该检查X线扫描均不能显示。
3 讨论
胫骨平台骨折多发生于各种事故、灾害之中。本病病情较为复杂、并发症严重，治疗起来较为复杂且预后较差，若临床判断失误或治疗不及时，给患者造成残废的严重后果。该病主要表现为患者自身感觉障碍以及关节处红肿疼痛等。对患者进行相关影像学检查并进行正确诊断能够在病人损伤发生后立即制定诊疗计划进行针对性治疗控制疾病恶化[3]。本研究分别采用X线和MRI两组检测方式检测胫骨平台骨折及影像学结果等指标，结果显示：两种不同扫描方式在分析胫骨平台骨折程度及影像学检查结果方面均具有显著差异，MRI扫描检测结果相较于X线扫描更具有科学性及正确性，对于临床诊断更具有意义。MRI较X线检测疾病受创情况、结构等更为准确，成像更为清晰，对于病变部位X线成像不清晰区域MRI能够利用其高分辨率清晰直观呈现出来。对于病情较轻患者，可采用X线检测，对于病情较为复杂患者应采取MRI检测。正确诊断对疾病治疗非常重要，如能及早发现并且有效采取治疗，可有效缓解、并控制病情进展，及时进行治疗，可缓解患者病痛，改善患者生活质量并降低致残、致死率。
综上所述，临床应用X线及MRI两种检测方式均能在一定程度上准确误的对损伤患者进行诊断，但MRI相对于X线扫描能够更有效避免误诊、漏诊情况发生，更加有效指导临床诊断以及治疗。
参考文献
[1] 张国柱，蒋协远，王满宜.CT扫描对胫骨平台骨折分型及治疗的影响[J].中华创伤骨科杂志，2006，12（04）：326-329
[2] 陈健，罗从风.同影像学技术对胫骨平台骨折的评估[J].中国组织工程研究与临床康复，2007，22（03）：4395-4398
[3] 吴宏斌，杜靖远，杨述华，等.MRI在胫骨平台骨折诊治中的意义[J].中国矫形外科杂志，2004，8（08）：18-20
方法：将我院2012年4月-2013年2月50例骨外科确诊为胫骨平台骨折患者分别行X线以及MRI检查。分析胫骨与股骨下端以及膝关节损伤的X线摄片与MRI表现。
结果：患者行两种扫描后后诊断骨折分型人数比较显示MRI所检测出6种类型骨折人数均显著高于X线扫描结果，且手术证实MRI对该病诊断及分型均正确，因此可判定MRI对于骨折情况诊断比X线准确性更高；MRI诊断骨折挫伤及关节周围结构损伤人数显示MRI诊断骨折挫伤及关节周围结构损伤人数经手术后证实半月板损伤17例，韧带损伤16例，诊断符合率为94.4%，94.1%，且MRI所做该检查X线扫描均不能显示，因此，MRI检测胫骨平台骨折较X线更具有科学性和诊断意义。
结论：X线与MRI对判断胫骨平台骨折均有明显作用，尽管X线具有较高诊断价值，但MRI对于肌腱、韧带损伤等诊断结果更加优于X线，临床上可将二者结合使用以达到最佳效果。
关键词：X线 MRI 胫骨平台骨折 对比分析
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0220-02
胫骨平台是膝关节的重要负荷结构，若受到损伤引发骨折亦同时引发韧带或半月板损伤，同时造成骨关节炎损伤[1]。一旦发生误诊或漏诊对恢复及预后会产生不利影响，极易造成患者膝关节变形，甚至造成终身残疾，给患者生活质量造成严重影响。目前，临床检测主要采用X线以及MRI两种方式对疾病进行确诊，对于判断发病部位细节状况，提供诊断意义有重要意义。为分析MRI及X线用于判断胫骨平台骨折的临床价值，特选取50例本病患者临床资料。现将实验报道如下：
1 资料和方法
1.1 临床资料。选择我院2012年4月-2013年2月50例骨外科胫骨平台骨折患者，所有患者均行X线扫描及MRI进行确诊。其中，男31例，女19例，年龄42-74岁，平均（62.5±6.4）岁。所有患者中：车祸事故17例，跌伤15例，摔伤18例。所有患者临床资料无显著差异，具有可比性。
1.2 方法。所有患者均进行日常护理及完善相关检查。其中X线扫描取膝关节正、侧位片进行扫描。同时，增加45°内外斜位片，中心线经髌骨内外缘垂直摄入。MRI使用飞利浦1.0T超导核磁共振。矢状位做T1、T2、STIR，其参数为T1WI、T2WI、STIR。层厚为3毫米，间隔为0.3毫米。冠状位做T2、STIR，其参数为TWITSE、STIR。层厚为1.5毫米。
1.3 疗效观察。比较X线扫描与MRI对胫骨平台骨折的检查结果。胫骨平台骨折包括6类[2]：Ⅰ型为外侧平台劈裂骨折；Ⅱ型外踝劈裂骨折并合并出现塌陷骨折；Ⅲ胫骨平台中央塌陷骨折；Ⅳ型为仅内侧平台出现骨折；Ⅴ型为胫骨内外踝骨折；Ⅵ型为胫骨平台骨折且胫骨干骺端骨折或胫骨干骨折、
1.4 统计学方法。采用SPSS13.5统计软件进行统计分析，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患者行两种扫描后后诊断骨折分型人数比较。MRI所检测出6种类型骨折人数均显著高于X线扫描结果，且手术证实MRI对该病诊断及分型均正确，因此可判定MRI对于骨折情况诊断比X线准确性更高（P<0.05）。详情见表1。
2.2 MRI诊断骨折挫伤及关节周围结构损伤人数。MRI诊断骨折挫伤及关节周围结构损伤人数经手术后证实半月板损伤17例，韧带损伤16例，诊断符合率为94.4%，94.1%，且MRI所做该检查X线扫描均不能显示。
3 讨论
胫骨平台骨折多发生于各种事故、灾害之中。本病病情较为复杂、并发症严重，治疗起来较为复杂且预后较差，若临床判断失误或治疗不及时，给患者造成残废的严重后果。该病主要表现为患者自身感觉障碍以及关节处红肿疼痛等。对患者进行相关影像学检查并进行正确诊断能够在病人损伤发生后立即制定诊疗计划进行针对性治疗控制疾病恶化[3]。本研究分别采用X线和MRI两组检测方式检测胫骨平台骨折及影像学结果等指标，结果显示：两种不同扫描方式在分析胫骨平台骨折程度及影像学检查结果方面均具有显著差异，MRI扫描检测结果相较于X线扫描更具有科学性及正确性，对于临床诊断更具有意义。MRI较X线检测疾病受创情况、结构等更为准确，成像更为清晰，对于病变部位X线成像不清晰区域MRI能够利用其高分辨率清晰直观呈现出来。对于病情较轻患者，可采用X线检测，对于病情较为复杂患者应采取MRI检测。正确诊断对疾病治疗非常重要，如能及早发现并且有效采取治疗，可有效缓解、并控制病情进展，及时进行治疗，可缓解患者病痛，改善患者生活质量并降低致残、致死率。
综上所述，临床应用X线及MRI两种检测方式均能在一定程度上准确误的对损伤患者进行诊断，但MRI相对于X线扫描能够更有效避免误诊、漏诊情况发生，更加有效指导临床诊断以及治疗。
参考文献
[1] 张国柱，蒋协远，王满宜.CT扫描对胫骨平台骨折分型及治疗的影响[J].中华创伤骨科杂志，2006，12（04）：326-329
[2] 陈健，罗从风.同影像学技术对胫骨平台骨折的评估[J].中国组织工程研究与临床康复，2007，22（03）：4395-4398
[3] 吴宏斌，杜靖远，杨述华，等.MRI在胫骨平台骨折诊治中的意义[J].中国矫形外科杂志，2004，8（08）：18-20