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摘要：在系统梳理国内外居家养老服务设施发展和老年人居住满意度影响因素研究成果的基础上，结合社区居家养老发展实践与实地调研，构建包含社区居家养老服务设施因素的老年人居家养老模式下的居住满意度有序logit模型，實证检验居家养老服务设施对老年人居住满意度的影响，并针对改善老年人居住环境和促进社区居家养老服务设施发展的相关建议。
关键词：居住满意度，社区居家养老服务设施，有序logit模型
中图分类号：D669 文献标识码：B
文章编号：1001-9138-（2017）07-0012-19
1 引言
党的十八届五中全会上公布的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》提出“建设以居家为基础、社区为依托、机构为补充的多层次养老服务体系”。国务院办公厅公布的《社会养老服务体系建设规划（2011-2015年）》指出，在城乡社区养老层面重点建设老年人日间照料中心、托老所、老年人活动中心等社区养老设施，使日间照料服务基本覆盖城市社区和半数以上的农村社区。2016年7月，北京市民政、发改、规划、国土、住建等部门联合印发《关于加强本市新建住宅小区配建养老设施建设、移交与管理工作的通知》，明确规划部门在提出居住项目的土地储备供应规划条件时，同步配建养老设施。北京、河北、江苏、安徽、江西等省市都提出在新建小区中须按标准配套建设养老服务设施，老旧小区没有养老服务设施或现有设施未达到配套建设指标的，按照每百户不低于20平方米的标准，由政府通过购置、置换、租赁等方式逐步进行配置。
住宅不仅是老年人的居住场所，也是老年人晚年生活的重要保障；社区养老服务设施则是为居家老人提供生活照料和精神慰藉的最主要场所，并成为老年人居住环境要素，影响老年人居住满意度。而且养老服务设施发展应以老人的需求为中心，部分学者已经关注老年人对于社区养老服务设施的需求和设施的供给情况，但是缺乏多样的研究视角及实证研究。因此，本文以老年人居住满意度为切入点，结合社区居家养老服务设施的发展，通过实证分析老年人居住满意度与社区养老服务设施的相关关系，丰富“社区居家养老”理论，并对如何提高老年人的居住生活品质和推动社区养老服务设施发展提出建设性意见。
2 相关文献回顾
2.1 社区居家养老设施发展研究
老龄化加剧对社会老年保障提出了新的要求，为此国内外都在积极探索适宜的养老方式，且以提倡居家养老服务模式、依托社区为老年人提供养老服务与设施的形式为主展开。
美国退休工人协会1992年调查报告指出，老年人更倾向于在自己家中生活而不是移居养老，即所谓的就地养老或者居家养老模式。美国居家养老模式的核心内容是“持续照料”社区，这些老年社区旨在为普通老人提供多样化的服务，主要包括家政服务、交通服务、协助购物服务、图书服务、食品供应服务以及法律帮助服务、职业咨询、培训服务等。同时，美国设有很多为老人提供服务和娱乐的机构，如开办托老所，托老所有全托半托之分，也有老幼合的做法（张雯，2013）。
日本社区居家养老服务与设施的发展较为突出。日本老年社区服务设施类型主要有：日间照料中心、小规模多功能老人设施两种。其中，日间照料中心是为需要一般护理的居家老人提供的日间照料场所，主要服务内容有接送老年人往返设施、日间看护、膳食服务、洗浴服务、休闲娱乐、咨询服务，服务中心主要布置有休息室、起居室、图书角、洗浴室、卫生间及一些辅助空间。小规模多功能老人设施是一个包含日托、全托、上门服务等在内的社区复合型建筑，主要服务内容为护送老人看病、料理家务、购物、养护委托、电话咨询、日间看护、短期居住等。
我国居家养老设施发展起步较晚，社区为老服务和老年福利设施虽然有了较快的发展，但离社会需求仍相差甚远。具体的服务组织名义上是非营利机构，但实际上还是带有很大的政府化色彩（王放，2004）。全面且能有效覆盖所有居家养老需求的社区养老服务设施类型主要包括：健康服务类设施；日常的社会生活服务类设施；日常的物质生活服务类设施；能让老人暂时居住或长期居住类设施；护老者支持设施；综合协调管理类设施（吴晓萍，2014）。目前，我国养老保障、养老设施、为老服务等问题，滞后于社会老龄化的速度，特别是老年设施的规划（张建辉、杨帆等，2013；王玮华，2002）。因此，强化居住社区“为老、助老与照料服务”应配的老龄设施及其项目有其独特的重要性，具体可能涉及老年保健设施、护理院、家庭病房、老年活动中心、老年活动室、老年照料中心、老年服务中心和老年问题咨询中心等（王玮华，2002）。全国已经有一定数量的老年人活动场所，但普遍存在服务半径小、活动设施陈旧、建筑功能以及空间形式单一等问题。城市居住区老年活动中心无论在数量、规模及功能上都远不能满足需求，其建设迫切而重要（孙莹，2014）。国家统计局浙江省总队（2016）的抽样调查显示，浙江省居家养老中心为老人提供各种基础服务，受资金、场地、人员、观念的影响，多层次、个性化、专业化的服务尚未全面开展，服务资源有待进一步整合。
2.2 居住满意度及影响因素研究
居住满意度是建立在顾客满意度理论之上的。目前，学术界还没有对其形成统一、明确的定义。Canter（1977）较早对居住满意度做出了定义，他认为居住满意度可以解释为“在某一特定区域居住获得的满意感”。居民的居住环境直接决定人们基本需求和发展需要的满足程度，作为评价和衡量生活质量的重要指标，居住环境满意度反映了人们总体的生活质量。而居住满意度被认为是居民对住宅及其小区环境的综合满意情况，是居民预期居住条件与实际居住条件的差距，二者越接近，表明居住满意度越高。柏松、朱嬿（2000）构造了包含住宅性能、住户期望、满意度指数、住户评价和影响程度五个结构变量的满意度模型。张原、李昕宇（2007）认为用户居住满意度就是测量住宅用户实际和预期之间的差异，并将影响用户居住满意度的因素总结为建筑特征、邻里特征和区位特征。综合上述观点，本文认为居住满意度是人们在购买住宅后所获得的效用和对住房周围居住环境的评价与期望间的比较。 西方国家关于居住满意度的研究主要集中在西方城市发展的中后期，涉及领域广泛并且基本着眼于与居民生活息息相关的某一方面，如建筑特征、区位特征、邻里关系和邻里特征、室外环境特征、内部或周边公共服务设施等因素。Lu（1999）、Paris和Kangari（2005）等的实证研究认为住宅特征对居住满意度影响显著。Lu（1999）基于美国住房调查（AHS）数据的实证研究发现，年长者、高收入者具有更高的居住满意度。姜晶梅等（2000）提出随着年龄增长，老年人对生活的满意度会下降。一些国外学者如Carswell等（2009）研究发现种族和性别对居住满意度也具有影响。而喻茂娟等（1996）、张允平、杨旭（2001）的研究结果表明性别对老年人居住满意度影响并不显著。陆杰华等（2007）认为实际居住方式、经济因素等对大城市老年人居住方式意愿有着显著的影响，曾宪新（2010）提出老年人的居住方式和意愿是否得到满足对老年人的生活满意度有显著影响。张原、李昕宇（2007）通过研究认为在评价住宅用户满意度方面，邻里关系特征要比建筑特征更重要，社区、购物设施和物理环境可在很大程度上解释对邻里的满意度。邹晖等、谢丽琴（2014）、王晓璇（2015）、蔡弘（2016）针对不同人群和居住类型进行居住满意度研究，也有类似的分析。
3 研究方法与数据说明
3.1 研究方法
本文中被解释变量老年人居住满意度和居家养老设施满意度为排序特征的离散选择变量：其中很不满意赋值为1、不太满意为2、一般满意为3、较满意为4、很满意为5 。采用有序离散多元选择模型。又由于logit模型误差分布形式更适用于效用最大化的分布选择，本文选择多元有序logit模型。假设老年人居住满意度或居家养老设施满意度为不可直接观察的连续潜在变量（Y）。
Yi*=Vi+ei （1）
Vi=X′iβi （2）
实际观察到的是第i个个体居住满意度或居家养老设施满意度的评价，即离散的Yi（可为1、2、3、4、5）。由于将离散选择变量作为被解释变量将导致异方差和不一致等问题，应将其转化为连续变量Yi*。Yi*由一系列影响因素Vi的线性组成部分X′iβi和服从极值分布的随机误差项ei组成。样本的观测机制为：Yi=1，若Yi*≤ν1；Yi=j，若νk-1ν4，其中ν1、ν2、ν3、ν4为阈值。根据上述样本观测机制，观察到的满意度Yi=j的条件概率为：
P（Si=j|Xi）=P（μj-1≤Si*≤μj）=P（μj-1≤β’X +ei≤μj）
=P（μj-1–β’X≤ei≤μj–β’X）=P（ei≤μj–β’X）–P（（ei≤μj-1–β’X） （3）
式（3）中系数可用最大似然法进行估计。
3.2 变量选择
追踪相关文献并结合我国实际，本文选取5个层面共32个解释变量进行定量分析，解释变量说明及赋值见表1。
另外，本次问卷调研还针对居家养老服务特征的具体内容展开了更加深入的调查统计，主要包括被调查对象在社区居家养老服务照料中心内使用过的设施、享受的社区居家养老服务内容、在社区参加过的针对老年人的文体娱乐活动、享受的小区医疗卫生院提供的主要服务以及紧急呼叫系统或者老年关爱手机的配备情况。
3.3 数据说明
本文的实地研究定位于经济相对发达、城市建设比较成熟、居家养老服务开展较为深入的杭州市。目前，全市共建成居家养老服务照料中心2420家、老年食堂1001家、老年活动中心3626家。本次问卷调查的时间为2015年4-6月，对象为杭州主城区老旧社区的退休居民，调研社区均建成于二十世纪八九十年代，主要覆盖拱墅区、下城区、西湖区、江干区，共调研走访8个社区。调研方式采取一对一的方式指导被调查者进行问卷填写。问卷回收率和有效性都较高：共发出问卷550份，总回收率达到90.55%，回收的有效问卷498份。
4 实证结果分析
本文在对数据的可靠性分析以及各相关分析剔除部分不显著因子（如性别）的基础上，为检验与比较不同層面因素对居住满意度的影响，分别对部分特征变量（模型1-4）和全部特征变量（模型5和模型6）进行有序logit模型估计，结果见表2。
由表2可以发现，随着解释变量的逐渐增加，系数估计结果稳健，系数值与符号基本不变，表明居住满意度受这些因素综合影响。模型1-模型6的估计结果显示，模型5具有更好的拟合优度。基于模型5的实证分析结果可以得到以下结论：
（1）个体特征变量中，年龄对居住满意度有显著影响，且年长者的居住满意度更低，这与姜晶梅等（2000）研究结果一致，与Lu（1999）、陶国枢等（1998）不一致。年长者不论在物质生活上，还是心理层面都需要更多的关注与帮助，特别是长期照料及医养结合这些方面的社区居家养老服务设施发展较慢，而这些方面的不足往往会直接影响其居住满意度的提高。同时，研究表明文化程度、健康状况、收入水平对老年人居住满意度无显著影响，这可能与受访者的收入水平、健康差异不明显、文化程度普遍偏低有一定关系。
（2）从建筑特征变量来看，住宅本身的采光隔音效果越好，老年人居住满意度越高，这与Lu（1999）、Paris和Kangari（2005）等的实证研究结果一致。另外，住房面积与卧室数量对老年人居住满意度没有显著影响，可能因为被调查社区均为杭州市主城区上世纪八九十年代建成的，住宅的建筑特征差异不是特别明显。
（3）区位特征变量内，仅就医便利性对老年人居住满意度存在显著的影响，医院便利性对老年人居住满意度有正的影响作用，便利性越高，老年人居住满意度越好。这也从侧面反映出老年人身体健康状态相对较差，对就近品质医院就诊的需求较大，如果有比较好的社区医疗卫生设施和服务可能会大大提升老年人居住的满意度。而购物与交通便利性对老年人居住满意度并无显著影响，一方面可能受其购物、出行需求不大的影响；另一方面因为主城老旧社区自身周边配套相对成熟，购物与出行的可达性和便利性得到较大程度的满足。 （4）在邻里特征变量中，除去居家养老服务设施特征变量，小区环境与物业管理水平对老年人居住满意度具有显著的正向影响。社区作为老年人晚年生活的重要依托，社区的自然环境、卫生及安全性等都会对老年人居住满意度产生直接的影响。张原、李昕宇（2007）研究认为在评价住宅用户满意度方面，邻里关系特征要比建筑特征更重要。Mccrea等（2005）对澳大利亚昆士兰州的研究表明，小区环境，如基本设施、安全度等与居住满意度紧密相关。
（5）本文将居家养老服务设施特征纳入社区邻里特征变量，即居家养老服务设施作为社区配套的一部分。感知变量居家养老服务设施满意度对老年人居住满意度的影响为正，即较高的居家养老服务设施满意度对应着较高的居住满意度。由此看来，随着居家养老实践的广泛推进，社区居家养老服务设施配套的成熟与完善，将更好地充实与丰富老年居民的生活，为老年人的独立自主生活提供基础保障与附加帮助，进而对老年人居住满意度的提高产生重要的作用。但是居家服务照料中心、老年食堂等服务设施的满意度水平较低，基础生活服务的设施水平有待提高。
5 相关建议
基于实地调研和有序logit模型分析，本文认为在继续促进以社区为依托的居家养老及居家养老服务设施发展的过程中，应注意以下几个方面。
（1）随着老龄化的发展，高龄老人及身体健康机能下降的老年人人数会逐步增加，为了他们的居家养老生活，应适当开展住宅适老化改造。对于既有的高层老小区，可以考虑电梯的改造升级，对电梯零部件或者整体进行更新替换，增设智能监控、紧急呼叫系统。对于住宅内部，则可以根据老年人的使用情况调整室内布局，扩大室内空间的开放性，提高住宅面积的实用性。其中，建议对卫生间进行无障碍改造，具有更直接的意义。在社区养老服务设施中应加大力度发展长期照料服务机构及生活照料服务设施。
（2）促进社区、医院、学校等以社区为中心的多位一体式合作体系的形成，扩大社会参与。本次实地调研结果表明，就医便利性对老年人居住满意度有重要影響，针对既有社区优质医疗资源的相对固定性，社区与医院进行适当的合作能更好地保障老年人就地养老的愿望。
（3）推进社区户外环境适老改造，充分发挥物业服务职能，不断改善社区居家养老邻里环境。本研究调查数据表明，邻里特征因素对老年人居住满意度的影响特别显著，因此，从物业服务水平、社区户外环境改造几个方面提高老年人的生活质量是十分有必要的。
（4）在推进社区居家养老服务设施发展过程中，落实配建只是一个开端，更应注意服务设施后期的维护与监控。本次调研统计的8个社区基本都涵盖1家居家养老服务照料中心，例如大塘新村的大塘人家、大关南苑的幸福大家园等，内部设施主要包括棋牌室、休息室、理发室等，但其发挥的实际效用不是很大，服务落实力度较低。其中，大塘新村、古荡新村、景芳社区和凯西社区开设有老年食堂，部分社区老年食堂仅中午开放，且供给对象以70周岁以上老年人为主，老年人普遍反映价格高、菜品差等问题。发放有老年关爱手机的老年人表示手机的实用性不高，包括不会使用、质量较差、甚至呼叫后回应不及时等问题。
（5）根据2016年的补充调研，调研的8个社区居家养老照料中心中从2016年开始已经有一半交由社会力量参与运营提供服务，但是否能够提高质量，并将设施设备保值增值还有待观察。但是整合社会力量参与社区养老服务设施的建设与运营将成为解决政府资金和服务资源紧张的一个重要路径，同时应加强行业标准制定及监管，提高老年人的居住满意度。
参考文献：
1.张慧 郝勇 周淑芬等.人口老龄化背景下城市居家养老服务的问题及对策研究.劳动保障世界.2010.20
2.Paul H.Bennett：Exploration and Assessment of the NORC Transformation Process.Journal of Housing For the Elderly.2010.24
3.王放.中国人口老龄化与老年社会服务.中国青年政治学院学报.2004.23（3）
4.张建辉 杨帆 姚丽等.城市规划如何应对迅速来临的老龄社会——养老服务设施的合理规划.2013第八届城市发展与规划大会论文集.2013
5.王玮华.城市住区老年设施研究.城市规划.2002.26（3）
Research on the Senior Living Satisfaction
——based on the development of home care service facilities in city community
Gao Hui，Zhao Xiaolong，Xie Shiqing
Abstract：Based on the literature review of the development of home care services and facilities in city community and senior living preferences，combined with the field surveys and interviews，a ordered logitmodel of the senior living satisfaction with the home care facilities in city community was built；then how the satisfaction of home care facility affect the senior living satisfaction was analyzed.Some recommendations of the development of home care facilities in city community were given to improve the senior living satisfaction.
Keywords：Living satisfaction，Home care facility in city community，Ordered logit model
关键词：居住满意度，社区居家养老服务设施，有序logit模型
中图分类号：D669 文献标识码：B
文章编号：1001-9138-（2017）07-0012-19
1 引言
党的十八届五中全会上公布的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》提出“建设以居家为基础、社区为依托、机构为补充的多层次养老服务体系”。国务院办公厅公布的《社会养老服务体系建设规划（2011-2015年）》指出，在城乡社区养老层面重点建设老年人日间照料中心、托老所、老年人活动中心等社区养老设施，使日间照料服务基本覆盖城市社区和半数以上的农村社区。2016年7月，北京市民政、发改、规划、国土、住建等部门联合印发《关于加强本市新建住宅小区配建养老设施建设、移交与管理工作的通知》，明确规划部门在提出居住项目的土地储备供应规划条件时，同步配建养老设施。北京、河北、江苏、安徽、江西等省市都提出在新建小区中须按标准配套建设养老服务设施，老旧小区没有养老服务设施或现有设施未达到配套建设指标的，按照每百户不低于20平方米的标准，由政府通过购置、置换、租赁等方式逐步进行配置。
住宅不仅是老年人的居住场所，也是老年人晚年生活的重要保障；社区养老服务设施则是为居家老人提供生活照料和精神慰藉的最主要场所，并成为老年人居住环境要素，影响老年人居住满意度。而且养老服务设施发展应以老人的需求为中心，部分学者已经关注老年人对于社区养老服务设施的需求和设施的供给情况，但是缺乏多样的研究视角及实证研究。因此，本文以老年人居住满意度为切入点，结合社区居家养老服务设施的发展，通过实证分析老年人居住满意度与社区养老服务设施的相关关系，丰富“社区居家养老”理论，并对如何提高老年人的居住生活品质和推动社区养老服务设施发展提出建设性意见。
2 相关文献回顾
2.1 社区居家养老设施发展研究
老龄化加剧对社会老年保障提出了新的要求，为此国内外都在积极探索适宜的养老方式，且以提倡居家养老服务模式、依托社区为老年人提供养老服务与设施的形式为主展开。
美国退休工人协会1992年调查报告指出，老年人更倾向于在自己家中生活而不是移居养老，即所谓的就地养老或者居家养老模式。美国居家养老模式的核心内容是“持续照料”社区，这些老年社区旨在为普通老人提供多样化的服务，主要包括家政服务、交通服务、协助购物服务、图书服务、食品供应服务以及法律帮助服务、职业咨询、培训服务等。同时，美国设有很多为老人提供服务和娱乐的机构，如开办托老所，托老所有全托半托之分，也有老幼合的做法（张雯，2013）。
日本社区居家养老服务与设施的发展较为突出。日本老年社区服务设施类型主要有：日间照料中心、小规模多功能老人设施两种。其中，日间照料中心是为需要一般护理的居家老人提供的日间照料场所，主要服务内容有接送老年人往返设施、日间看护、膳食服务、洗浴服务、休闲娱乐、咨询服务，服务中心主要布置有休息室、起居室、图书角、洗浴室、卫生间及一些辅助空间。小规模多功能老人设施是一个包含日托、全托、上门服务等在内的社区复合型建筑，主要服务内容为护送老人看病、料理家务、购物、养护委托、电话咨询、日间看护、短期居住等。
我国居家养老设施发展起步较晚，社区为老服务和老年福利设施虽然有了较快的发展，但离社会需求仍相差甚远。具体的服务组织名义上是非营利机构，但实际上还是带有很大的政府化色彩（王放，2004）。全面且能有效覆盖所有居家养老需求的社区养老服务设施类型主要包括：健康服务类设施；日常的社会生活服务类设施；日常的物质生活服务类设施；能让老人暂时居住或长期居住类设施；护老者支持设施；综合协调管理类设施（吴晓萍，2014）。目前，我国养老保障、养老设施、为老服务等问题，滞后于社会老龄化的速度，特别是老年设施的规划（张建辉、杨帆等，2013；王玮华，2002）。因此，强化居住社区“为老、助老与照料服务”应配的老龄设施及其项目有其独特的重要性，具体可能涉及老年保健设施、护理院、家庭病房、老年活动中心、老年活动室、老年照料中心、老年服务中心和老年问题咨询中心等（王玮华，2002）。全国已经有一定数量的老年人活动场所，但普遍存在服务半径小、活动设施陈旧、建筑功能以及空间形式单一等问题。城市居住区老年活动中心无论在数量、规模及功能上都远不能满足需求，其建设迫切而重要（孙莹，2014）。国家统计局浙江省总队（2016）的抽样调查显示，浙江省居家养老中心为老人提供各种基础服务，受资金、场地、人员、观念的影响，多层次、个性化、专业化的服务尚未全面开展，服务资源有待进一步整合。
2.2 居住满意度及影响因素研究
居住满意度是建立在顾客满意度理论之上的。目前，学术界还没有对其形成统一、明确的定义。Canter（1977）较早对居住满意度做出了定义，他认为居住满意度可以解释为“在某一特定区域居住获得的满意感”。居民的居住环境直接决定人们基本需求和发展需要的满足程度，作为评价和衡量生活质量的重要指标，居住环境满意度反映了人们总体的生活质量。而居住满意度被认为是居民对住宅及其小区环境的综合满意情况，是居民预期居住条件与实际居住条件的差距，二者越接近，表明居住满意度越高。柏松、朱嬿（2000）构造了包含住宅性能、住户期望、满意度指数、住户评价和影响程度五个结构变量的满意度模型。张原、李昕宇（2007）认为用户居住满意度就是测量住宅用户实际和预期之间的差异，并将影响用户居住满意度的因素总结为建筑特征、邻里特征和区位特征。综合上述观点，本文认为居住满意度是人们在购买住宅后所获得的效用和对住房周围居住环境的评价与期望间的比较。 西方国家关于居住满意度的研究主要集中在西方城市发展的中后期，涉及领域广泛并且基本着眼于与居民生活息息相关的某一方面，如建筑特征、区位特征、邻里关系和邻里特征、室外环境特征、内部或周边公共服务设施等因素。Lu（1999）、Paris和Kangari（2005）等的实证研究认为住宅特征对居住满意度影响显著。Lu（1999）基于美国住房调查（AHS）数据的实证研究发现，年长者、高收入者具有更高的居住满意度。姜晶梅等（2000）提出随着年龄增长，老年人对生活的满意度会下降。一些国外学者如Carswell等（2009）研究发现种族和性别对居住满意度也具有影响。而喻茂娟等（1996）、张允平、杨旭（2001）的研究结果表明性别对老年人居住满意度影响并不显著。陆杰华等（2007）认为实际居住方式、经济因素等对大城市老年人居住方式意愿有着显著的影响，曾宪新（2010）提出老年人的居住方式和意愿是否得到满足对老年人的生活满意度有显著影响。张原、李昕宇（2007）通过研究认为在评价住宅用户满意度方面，邻里关系特征要比建筑特征更重要，社区、购物设施和物理环境可在很大程度上解释对邻里的满意度。邹晖等、谢丽琴（2014）、王晓璇（2015）、蔡弘（2016）针对不同人群和居住类型进行居住满意度研究，也有类似的分析。
3 研究方法与数据说明
3.1 研究方法
本文中被解释变量老年人居住满意度和居家养老设施满意度为排序特征的离散选择变量：其中很不满意赋值为1、不太满意为2、一般满意为3、较满意为4、很满意为5 。采用有序离散多元选择模型。又由于logit模型误差分布形式更适用于效用最大化的分布选择，本文选择多元有序logit模型。假设老年人居住满意度或居家养老设施满意度为不可直接观察的连续潜在变量（Y）。
Yi*=Vi+ei （1）
Vi=X′iβi （2）
实际观察到的是第i个个体居住满意度或居家养老设施满意度的评价，即离散的Yi（可为1、2、3、4、5）。由于将离散选择变量作为被解释变量将导致异方差和不一致等问题，应将其转化为连续变量Yi*。Yi*由一系列影响因素Vi的线性组成部分X′iβi和服从极值分布的随机误差项ei组成。样本的观测机制为：Yi=1，若Yi*≤ν1；Yi=j，若νk-1
P（Si=j|Xi）=P（μj-1≤Si*≤μj）=P（μj-1≤β’X +ei≤μj）
=P（μj-1–β’X≤ei≤μj–β’X）=P（ei≤μj–β’X）–P（（ei≤μj-1–β’X） （3）
式（3）中系数可用最大似然法进行估计。
3.2 变量选择
追踪相关文献并结合我国实际，本文选取5个层面共32个解释变量进行定量分析，解释变量说明及赋值见表1。
另外，本次问卷调研还针对居家养老服务特征的具体内容展开了更加深入的调查统计，主要包括被调查对象在社区居家养老服务照料中心内使用过的设施、享受的社区居家养老服务内容、在社区参加过的针对老年人的文体娱乐活动、享受的小区医疗卫生院提供的主要服务以及紧急呼叫系统或者老年关爱手机的配备情况。
3.3 数据说明
本文的实地研究定位于经济相对发达、城市建设比较成熟、居家养老服务开展较为深入的杭州市。目前，全市共建成居家养老服务照料中心2420家、老年食堂1001家、老年活动中心3626家。本次问卷调查的时间为2015年4-6月，对象为杭州主城区老旧社区的退休居民，调研社区均建成于二十世纪八九十年代，主要覆盖拱墅区、下城区、西湖区、江干区，共调研走访8个社区。调研方式采取一对一的方式指导被调查者进行问卷填写。问卷回收率和有效性都较高：共发出问卷550份，总回收率达到90.55%，回收的有效问卷498份。
4 实证结果分析
本文在对数据的可靠性分析以及各相关分析剔除部分不显著因子（如性别）的基础上，为检验与比较不同層面因素对居住满意度的影响，分别对部分特征变量（模型1-4）和全部特征变量（模型5和模型6）进行有序logit模型估计，结果见表2。
由表2可以发现，随着解释变量的逐渐增加，系数估计结果稳健，系数值与符号基本不变，表明居住满意度受这些因素综合影响。模型1-模型6的估计结果显示，模型5具有更好的拟合优度。基于模型5的实证分析结果可以得到以下结论：
（1）个体特征变量中，年龄对居住满意度有显著影响，且年长者的居住满意度更低，这与姜晶梅等（2000）研究结果一致，与Lu（1999）、陶国枢等（1998）不一致。年长者不论在物质生活上，还是心理层面都需要更多的关注与帮助，特别是长期照料及医养结合这些方面的社区居家养老服务设施发展较慢，而这些方面的不足往往会直接影响其居住满意度的提高。同时，研究表明文化程度、健康状况、收入水平对老年人居住满意度无显著影响，这可能与受访者的收入水平、健康差异不明显、文化程度普遍偏低有一定关系。
（2）从建筑特征变量来看，住宅本身的采光隔音效果越好，老年人居住满意度越高，这与Lu（1999）、Paris和Kangari（2005）等的实证研究结果一致。另外，住房面积与卧室数量对老年人居住满意度没有显著影响，可能因为被调查社区均为杭州市主城区上世纪八九十年代建成的，住宅的建筑特征差异不是特别明显。
（3）区位特征变量内，仅就医便利性对老年人居住满意度存在显著的影响，医院便利性对老年人居住满意度有正的影响作用，便利性越高，老年人居住满意度越好。这也从侧面反映出老年人身体健康状态相对较差，对就近品质医院就诊的需求较大，如果有比较好的社区医疗卫生设施和服务可能会大大提升老年人居住的满意度。而购物与交通便利性对老年人居住满意度并无显著影响，一方面可能受其购物、出行需求不大的影响；另一方面因为主城老旧社区自身周边配套相对成熟，购物与出行的可达性和便利性得到较大程度的满足。 （4）在邻里特征变量中，除去居家养老服务设施特征变量，小区环境与物业管理水平对老年人居住满意度具有显著的正向影响。社区作为老年人晚年生活的重要依托，社区的自然环境、卫生及安全性等都会对老年人居住满意度产生直接的影响。张原、李昕宇（2007）研究认为在评价住宅用户满意度方面，邻里关系特征要比建筑特征更重要。Mccrea等（2005）对澳大利亚昆士兰州的研究表明，小区环境，如基本设施、安全度等与居住满意度紧密相关。
（5）本文将居家养老服务设施特征纳入社区邻里特征变量，即居家养老服务设施作为社区配套的一部分。感知变量居家养老服务设施满意度对老年人居住满意度的影响为正，即较高的居家养老服务设施满意度对应着较高的居住满意度。由此看来，随着居家养老实践的广泛推进，社区居家养老服务设施配套的成熟与完善，将更好地充实与丰富老年居民的生活，为老年人的独立自主生活提供基础保障与附加帮助，进而对老年人居住满意度的提高产生重要的作用。但是居家服务照料中心、老年食堂等服务设施的满意度水平较低，基础生活服务的设施水平有待提高。
5 相关建议
基于实地调研和有序logit模型分析，本文认为在继续促进以社区为依托的居家养老及居家养老服务设施发展的过程中，应注意以下几个方面。
（1）随着老龄化的发展，高龄老人及身体健康机能下降的老年人人数会逐步增加，为了他们的居家养老生活，应适当开展住宅适老化改造。对于既有的高层老小区，可以考虑电梯的改造升级，对电梯零部件或者整体进行更新替换，增设智能监控、紧急呼叫系统。对于住宅内部，则可以根据老年人的使用情况调整室内布局，扩大室内空间的开放性，提高住宅面积的实用性。其中，建议对卫生间进行无障碍改造，具有更直接的意义。在社区养老服务设施中应加大力度发展长期照料服务机构及生活照料服务设施。
（2）促进社区、医院、学校等以社区为中心的多位一体式合作体系的形成，扩大社会参与。本次实地调研结果表明，就医便利性对老年人居住满意度有重要影響，针对既有社区优质医疗资源的相对固定性，社区与医院进行适当的合作能更好地保障老年人就地养老的愿望。
（3）推进社区户外环境适老改造，充分发挥物业服务职能，不断改善社区居家养老邻里环境。本研究调查数据表明，邻里特征因素对老年人居住满意度的影响特别显著，因此，从物业服务水平、社区户外环境改造几个方面提高老年人的生活质量是十分有必要的。
（4）在推进社区居家养老服务设施发展过程中，落实配建只是一个开端，更应注意服务设施后期的维护与监控。本次调研统计的8个社区基本都涵盖1家居家养老服务照料中心，例如大塘新村的大塘人家、大关南苑的幸福大家园等，内部设施主要包括棋牌室、休息室、理发室等，但其发挥的实际效用不是很大，服务落实力度较低。其中，大塘新村、古荡新村、景芳社区和凯西社区开设有老年食堂，部分社区老年食堂仅中午开放，且供给对象以70周岁以上老年人为主，老年人普遍反映价格高、菜品差等问题。发放有老年关爱手机的老年人表示手机的实用性不高，包括不会使用、质量较差、甚至呼叫后回应不及时等问题。
（5）根据2016年的补充调研，调研的8个社区居家养老照料中心中从2016年开始已经有一半交由社会力量参与运营提供服务，但是否能够提高质量，并将设施设备保值增值还有待观察。但是整合社会力量参与社区养老服务设施的建设与运营将成为解决政府资金和服务资源紧张的一个重要路径，同时应加强行业标准制定及监管，提高老年人的居住满意度。
参考文献：
1.张慧 郝勇 周淑芬等.人口老龄化背景下城市居家养老服务的问题及对策研究.劳动保障世界.2010.20
2.Paul H.Bennett：Exploration and Assessment of the NORC Transformation Process.Journal of Housing For the Elderly.2010.24
3.王放.中国人口老龄化与老年社会服务.中国青年政治学院学报.2004.23（3）
4.张建辉 杨帆 姚丽等.城市规划如何应对迅速来临的老龄社会——养老服务设施的合理规划.2013第八届城市发展与规划大会论文集.2013
5.王玮华.城市住区老年设施研究.城市规划.2002.26（3）
Research on the Senior Living Satisfaction
——based on the development of home care service facilities in city community
Gao Hui，Zhao Xiaolong，Xie Shiqing
Abstract：Based on the literature review of the development of home care services and facilities in city community and senior living preferences，combined with the field surveys and interviews，a ordered logitmodel of the senior living satisfaction with the home care facilities in city community was built；then how the satisfaction of home care facility affect the senior living satisfaction was analyzed.Some recommendations of the development of home care facilities in city community were given to improve the senior living satisfaction.
Keywords：Living satisfaction，Home care facility in city community，Ordered logit model