论文部分内容阅读
摘要：目的：观察红外偏振光治疗仪治疗神经性疼痛的疗效。方法：对临床30例包括颈、肩、腰、骶部疾患在内的神经性疼痛患者，通过红外偏振光作用于神经节、神经根、神经干、穴位及局部痛点，每日一次，每次5-10分钟，每次1-2个治疗点，10天为一个疗程。观察治疗前后疼痛视觉模拟评分（visual analogue pain scales，VAS），以VAS加权法评定疗效。结果：本组神经性疼痛患者经红外偏振光治疗疼痛明显缓解，总有效率100%，13例患者疼痛显著缓解，显效率43.33%，17例患者疼痛缓解，有效率56.67%。结论：红外偏振光治疗仪治疗神经性疼痛短期疗效显著。
关键词：红外偏振光神经性疼痛疗效
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.170【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）09-0107-01
1资料与方法
1.1一般资料。30例患者为2014年1月-2014年6月在我科室住院的中老年患者，年龄40-80岁，平均年龄64.3±16.2（SD），病程1月-20年，平均64.1±78.8月。其中腰椎术后残留痛患者6例，腰椎间盘突出症9例，腰椎键盘突出合并椎管狭窄3例，神经根型颈椎病患者5例，肩周炎4例，带状疱疹后神经痛3例。
1.2治療方法。红外偏振光采用1000mw集射式治疗头，发出的近红外光照射到人体神经组织上进行治疗，刺激感敏锐。输出功率为3500mw散射式治疗头，刺激弱，照射面积大。功率设置为60-100%，治疗时间设置为5-10分钟，治疗模式为2∶3，2∶4，3∶3和连续照射四种形式。
照射点选择：①腰椎间盘突出症：选择椎旁和痛点照射，输出功率50-70%，模式2∶3，每个点照射5分钟，一般选2-3个点，一日一次。②颈椎病：选择患侧颈神经丛及肩井穴，功率50-70%，模式2∶3，一般选择3个点，每个点照射8-10分钟，每日一次。③肩周炎：采用痛点部位照射，输出功率60-80%，模式2∶3，每个点照射5分钟，每日一次。④带状疱疹：根据疼痛的范围，头面部的带状疱疹以照射星状神经节为主，腰部的带状疱疹以椎旁穴位照射，一般选择2-3个点。
2观察指标
2.1分别于治疗前、后评定疼痛视觉模拟评分（visual analogue pain scales，VAS）。治疗结束1个月后电话随访患者。
VAS评分法：用一条长约10cm的游动标尺，一面标有10个刻度，两端分别为“0”分端和“10”分端，“0”分表示无痛也无麻木感，“10”分代表难以忍受的最剧烈的疼痛或麻木，将有刻度的一面背向患者，让患者在直尺上标出能代表自己疼痛或麻木程度的相应位置，医生根据患者标出的位置为其评出分数。
2.2以VAS加权法评定疗效。VAS加权值=[（治疗前VAS评分-治疗后VAS评分）/治疗前VAS评分]*100%，测得VAS加权值50%-75%为显效，25%-50%为有效，<25%为无效。
2.3统计学分析：治疗前、后VAS采用配对t检验比较，P<0.05认为差异有显著性意义。
3结果
3.1治疗前后疼痛视觉模拟评分变化。本组患者治疗前VAS最低5分，最高10分，平均7.4*0.81；治疗后最低2分，最高6分，平均3.8*1.3。治疗前后VAS均值经配对t检验比较，P<0.01有统计学差异。
3.2疗效评定。本组患者治疗后VAS加权值最低28%，最高80%。其中13例为显效，显效率为43.33%，17例有效，有效率56.67%，总有效率100%。
4结论
红外偏振光治疗仪，为我科增添了一种新的物理治疗手段，尤其来我科住院的疼痛患者多数为中老年，伴随疾患较多，在某些不可行的有创神经阻滞治疗的患者或可行的有创治疗的患者，单用或加用这种方法，它具有无创伤，无感染，操作简单，效果显著等优点；该仪器直接作用于神经节、穴位、椎旁，可改善局部血液循环，消除神经根水肿，调节神经系统，扩张血管，加速致痛物质的代谢排出，减轻疼痛。红外偏振光治疗仪是将现代最新光电技术与传统中医经络学说及针灸原理结合在一起，一种以治疗及减轻疼痛为目的的仪器。①光作用：光源输出波长范围0.7-1.6um穿透深度可达5cm产生和激光相似的机体刺激效应，可抑制神经兴奋、松弛肌肉、扩张血管、增加血流量、促进胶原组织再生、加速疼痛物质代谢及改善植物神经系统功能。②辐射热作用：通过局部湿热对外周感觉神经刺激后调整机体、调节植物神经系统、促进淋巴系统循环，使机体经常维持恒定状态。③红外偏振光作用，使用波长700-1600nm的红外偏振光，不易被人体水和血红蛋白吸收，穿透人体组织可达到一定深度。
本研究证实，神经性疼痛患者经红外偏振光治疗疼痛明显缓解，总有效率100%。红外偏振光治疗神经性疼痛短期疗效显著。
参考文献
[1]韩济生.疼痛、药物成瘾和神经退行性疾病最新研究进展-北京大学神经科学研究所透视.北京大学学报（医学版），2009，41：249～254
关键词：红外偏振光神经性疼痛疗效
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.170【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）09-0107-01
1资料与方法
1.1一般资料。30例患者为2014年1月-2014年6月在我科室住院的中老年患者，年龄40-80岁，平均年龄64.3±16.2（SD），病程1月-20年，平均64.1±78.8月。其中腰椎术后残留痛患者6例，腰椎间盘突出症9例，腰椎键盘突出合并椎管狭窄3例，神经根型颈椎病患者5例，肩周炎4例，带状疱疹后神经痛3例。
1.2治療方法。红外偏振光采用1000mw集射式治疗头，发出的近红外光照射到人体神经组织上进行治疗，刺激感敏锐。输出功率为3500mw散射式治疗头，刺激弱，照射面积大。功率设置为60-100%，治疗时间设置为5-10分钟，治疗模式为2∶3，2∶4，3∶3和连续照射四种形式。
照射点选择：①腰椎间盘突出症：选择椎旁和痛点照射，输出功率50-70%，模式2∶3，每个点照射5分钟，一般选2-3个点，一日一次。②颈椎病：选择患侧颈神经丛及肩井穴，功率50-70%，模式2∶3，一般选择3个点，每个点照射8-10分钟，每日一次。③肩周炎：采用痛点部位照射，输出功率60-80%，模式2∶3，每个点照射5分钟，每日一次。④带状疱疹：根据疼痛的范围，头面部的带状疱疹以照射星状神经节为主，腰部的带状疱疹以椎旁穴位照射，一般选择2-3个点。
2观察指标
2.1分别于治疗前、后评定疼痛视觉模拟评分（visual analogue pain scales，VAS）。治疗结束1个月后电话随访患者。
VAS评分法：用一条长约10cm的游动标尺，一面标有10个刻度，两端分别为“0”分端和“10”分端，“0”分表示无痛也无麻木感，“10”分代表难以忍受的最剧烈的疼痛或麻木，将有刻度的一面背向患者，让患者在直尺上标出能代表自己疼痛或麻木程度的相应位置，医生根据患者标出的位置为其评出分数。
2.2以VAS加权法评定疗效。VAS加权值=[（治疗前VAS评分-治疗后VAS评分）/治疗前VAS评分]*100%，测得VAS加权值50%-75%为显效，25%-50%为有效，<25%为无效。
2.3统计学分析：治疗前、后VAS采用配对t检验比较，P<0.05认为差异有显著性意义。
3结果
3.1治疗前后疼痛视觉模拟评分变化。本组患者治疗前VAS最低5分，最高10分，平均7.4*0.81；治疗后最低2分，最高6分，平均3.8*1.3。治疗前后VAS均值经配对t检验比较，P<0.01有统计学差异。
3.2疗效评定。本组患者治疗后VAS加权值最低28%，最高80%。其中13例为显效，显效率为43.33%，17例有效，有效率56.67%，总有效率100%。
4结论
红外偏振光治疗仪，为我科增添了一种新的物理治疗手段，尤其来我科住院的疼痛患者多数为中老年，伴随疾患较多，在某些不可行的有创神经阻滞治疗的患者或可行的有创治疗的患者，单用或加用这种方法，它具有无创伤，无感染，操作简单，效果显著等优点；该仪器直接作用于神经节、穴位、椎旁，可改善局部血液循环，消除神经根水肿，调节神经系统，扩张血管，加速致痛物质的代谢排出，减轻疼痛。红外偏振光治疗仪是将现代最新光电技术与传统中医经络学说及针灸原理结合在一起，一种以治疗及减轻疼痛为目的的仪器。①光作用：光源输出波长范围0.7-1.6um穿透深度可达5cm产生和激光相似的机体刺激效应，可抑制神经兴奋、松弛肌肉、扩张血管、增加血流量、促进胶原组织再生、加速疼痛物质代谢及改善植物神经系统功能。②辐射热作用：通过局部湿热对外周感觉神经刺激后调整机体、调节植物神经系统、促进淋巴系统循环，使机体经常维持恒定状态。③红外偏振光作用，使用波长700-1600nm的红外偏振光，不易被人体水和血红蛋白吸收，穿透人体组织可达到一定深度。
本研究证实，神经性疼痛患者经红外偏振光治疗疼痛明显缓解，总有效率100%。红外偏振光治疗神经性疼痛短期疗效显著。
参考文献
[1]韩济生.疼痛、药物成瘾和神经退行性疾病最新研究进展-北京大学神经科学研究所透视.北京大学学报（医学版），2009，41：249～254