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摘 要：目的：研究低温等离子消融技术应用于小儿鼾症的临床效果。方法：回顾性分析我院在2018年1月至2019年6月期间收录治疗的小儿鼾症40例，并平均分为对照组（20例），研究组（20例）。其中，对照组患儿接受常规扁桃体切除术联合腺样切除术治疗，研究组接受低温血浆射频消融治疗，观察并对比手术时间、术中失血量、VAS评分以及患儿应激反应。结果：低温等离子消融术应用于小儿鼾症，其病症清除效果明显优于常规手术，包括缩短手术时间、减少手术失血量、术后伤口恢复以及术后疼痛减轻等。结论：低温等离子消融术是治疗小儿鼾症的一种安全有效的手术方法，适合临床应用。
关键词：低温等离子消融术;小儿鼾症;临床疗效
小儿鼾症也称为打呼噜，反复发作的症状可导致缺氧、面容智力发育异常，并可能引发复杂的并发症，使得儿童发育迟缓，出现异常行为和传导性听力下降。如今，各类新兴技术被广泛应用于医学临床中，而低温等离子射频消融术已成为治疗扁桃体和腺样体肥大的一种微创手术。基于此，本文主要对我院在以往期间应用低温等离子射频消融术治疗小儿鼾症进行分析，且已经取得良好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院在2018年1月至2019年6月期间收录40例作为研究对象，将其分为对照组和研究组两组，每组20例。在40例患儿中男22例，女18例，年龄均在5至13岁之间。
入选标准：①通过诊断确诊为小儿鼾症，表现出入睡打呼、张口呼吸、睡眠中反复苏醒、肢体翻滚症状;②本研究所有儿童及其家属已获得知情权。排除标准：①精神状态异常的儿童，患有严重术后并发症的儿童等。
1.2治疗方法
对照患儿接受扁桃体切除术联合腺样切除术，在全身麻醉后，沿扁桃体膜应用圈套器套除扁桃体，并对其进行压迫，完成止血后缝扎。之后，美敦力动力系统切除腺样体。
研究组患儿接受低温等离子射频消融术进行治疗。使用中国美创401刀头，在对患儿进行全身麻醉后采取仰卧位，并将柔软程度适中的枕头位于患儿肩膀下方，使用开口器帮助口腔咽部暴露。之后，选择401刀头应用于射频仪中，将能量调到7档，在内窥镜成像系统中沿左舌弓切开并分离扁桃体后，将整个扁桃体去除。需要注意的是，应对伤口进行电凝以防止出血，并以同样的方式去除右扁桃体，并通过暴露鼻咽的腺样体，采取等离子低温消融腺样体。在未确认残留物后，保证样未出血。两组患儿在手术后，均在术后7天接受常规抗生素治疗，并随访患儿2个月。
1.3指标观察
①观察并对比两组患儿的术前手术参数，包括手术时间、术中失血量和术后24小时疼痛评分。其中，疼痛评分标准以视觉模拟量表（VAS）量表显示，分数越高，患儿的痛苦就越重。②采取患儿手术后24小时收集到的24 mL静脉血，使用ADVIA 2400自动化生化分析仪检测患儿的应激指数，包括谷胱甘肽（GSH）、超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA），并进行组之间的比较。
1.4统计学方法
利用SPSS21.0統计软件，用于数据处理和分析，定量数据为（ ），以t检验，计数数据为n、%，以 检验，组间对比差异明显，具有统计学意义以 表示。
2 结果
2.1两组患儿围术期指标分析
通过分析上表2-1中数据得出：应用低温等离子射频消融术治疗小儿鼾症的对照组，无论在手术时间、术中出血量还是VAS评分上均低于对照组，这表明低温等离子射频消融术治疗效果及安全性要高于常规切除手术，两组对比差异明显，具有统计学意义 。
2.2两组患儿应激指标分析
通过分析上表2-2中得出：研究组患儿经低温等离子射频消融术治疗后，GSH、SOD水平值均高于对照组，且MDA水平低于对照组，组间对比差异明显，有统计学意义 。
3 结论
小儿鼾症主要由腺样体和扁桃体引起，可引起睡眠呼吸道狭窄，气体交换障碍，继发性脑缺氧，严重影响儿童的健康生长发育。目前，临床上主要使用扁桃体切除术以及腺样刮除术联合治疗，但难以满足临床微创、快速康复需求。而低温等离子射频消融术作为近年来一种全新微创理念手术，其手术范围清晰而宽阔，可将继发性损害降至最低，这对术后恢复是非常有利的。
低温等离子射频消融术治疗小儿鼾症，这是在相对较低的温度下进行的，有助于避免损害周围的正常组织，并且刀头具有良好的活动性。进入时，内窥镜辅助可以清楚地观察扁桃体和腺样体的解剖结构，有效清除病变，减少残留量，改善鼻腔狭窄的症状，改善通气。
本研究结果显示：研究组患儿在应用低温等离子射频消融术治疗鼾症时，其手术时间、术中出血量以及VAS评分均低于对照组。这体现出该手术方法有着效果好、安全性高、且操作简便的优势。此外，分析两组患儿治疗后应激指标，研究组患儿的GSH、SOD水平值均高于对照组，MDA水平低于对照组。这表明低温等离子射频消融术对机体应激反应较小。
综上所述，低温等离子射频消融对小儿鼾症治疗效果较优，可以改善儿童的通气功能，减轻压力反应，值得推广应用。
参考文献
[1] 黄青松.用低温等离子射频消融术联合鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的效果评析[J].当代医药论丛，2019，17（15）：21-22.
[2] 王远强，刘永红.低温等离子消融治疗慢性鼻炎、过敏性鼻炎的临床观察[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（22）：189-190.
[3] 黄远见.经支撑喉镜内镜辅助下等离子消融术治疗早期声门型喉癌的临床效果观察[J].中国社区医师，2019，35（20）：17-18.
关键词：低温等离子消融术;小儿鼾症;临床疗效
小儿鼾症也称为打呼噜，反复发作的症状可导致缺氧、面容智力发育异常，并可能引发复杂的并发症，使得儿童发育迟缓，出现异常行为和传导性听力下降。如今，各类新兴技术被广泛应用于医学临床中，而低温等离子射频消融术已成为治疗扁桃体和腺样体肥大的一种微创手术。基于此，本文主要对我院在以往期间应用低温等离子射频消融术治疗小儿鼾症进行分析，且已经取得良好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院在2018年1月至2019年6月期间收录40例作为研究对象，将其分为对照组和研究组两组，每组20例。在40例患儿中男22例，女18例，年龄均在5至13岁之间。
入选标准：①通过诊断确诊为小儿鼾症，表现出入睡打呼、张口呼吸、睡眠中反复苏醒、肢体翻滚症状;②本研究所有儿童及其家属已获得知情权。排除标准：①精神状态异常的儿童，患有严重术后并发症的儿童等。
1.2治疗方法
对照患儿接受扁桃体切除术联合腺样切除术，在全身麻醉后，沿扁桃体膜应用圈套器套除扁桃体，并对其进行压迫，完成止血后缝扎。之后，美敦力动力系统切除腺样体。
研究组患儿接受低温等离子射频消融术进行治疗。使用中国美创401刀头，在对患儿进行全身麻醉后采取仰卧位，并将柔软程度适中的枕头位于患儿肩膀下方，使用开口器帮助口腔咽部暴露。之后，选择401刀头应用于射频仪中，将能量调到7档，在内窥镜成像系统中沿左舌弓切开并分离扁桃体后，将整个扁桃体去除。需要注意的是，应对伤口进行电凝以防止出血，并以同样的方式去除右扁桃体，并通过暴露鼻咽的腺样体，采取等离子低温消融腺样体。在未确认残留物后，保证样未出血。两组患儿在手术后，均在术后7天接受常规抗生素治疗，并随访患儿2个月。
1.3指标观察
①观察并对比两组患儿的术前手术参数，包括手术时间、术中失血量和术后24小时疼痛评分。其中，疼痛评分标准以视觉模拟量表（VAS）量表显示，分数越高，患儿的痛苦就越重。②采取患儿手术后24小时收集到的24 mL静脉血，使用ADVIA 2400自动化生化分析仪检测患儿的应激指数，包括谷胱甘肽（GSH）、超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA），并进行组之间的比较。
1.4统计学方法
利用SPSS21.0統计软件，用于数据处理和分析，定量数据为（ ），以t检验，计数数据为n、%，以 检验，组间对比差异明显，具有统计学意义以 表示。
2 结果
2.1两组患儿围术期指标分析
通过分析上表2-1中数据得出：应用低温等离子射频消融术治疗小儿鼾症的对照组，无论在手术时间、术中出血量还是VAS评分上均低于对照组，这表明低温等离子射频消融术治疗效果及安全性要高于常规切除手术，两组对比差异明显，具有统计学意义 。
2.2两组患儿应激指标分析
通过分析上表2-2中得出：研究组患儿经低温等离子射频消融术治疗后，GSH、SOD水平值均高于对照组，且MDA水平低于对照组，组间对比差异明显，有统计学意义 。
3 结论
小儿鼾症主要由腺样体和扁桃体引起，可引起睡眠呼吸道狭窄，气体交换障碍，继发性脑缺氧，严重影响儿童的健康生长发育。目前，临床上主要使用扁桃体切除术以及腺样刮除术联合治疗，但难以满足临床微创、快速康复需求。而低温等离子射频消融术作为近年来一种全新微创理念手术，其手术范围清晰而宽阔，可将继发性损害降至最低，这对术后恢复是非常有利的。
低温等离子射频消融术治疗小儿鼾症，这是在相对较低的温度下进行的，有助于避免损害周围的正常组织，并且刀头具有良好的活动性。进入时，内窥镜辅助可以清楚地观察扁桃体和腺样体的解剖结构，有效清除病变，减少残留量，改善鼻腔狭窄的症状，改善通气。
本研究结果显示：研究组患儿在应用低温等离子射频消融术治疗鼾症时，其手术时间、术中出血量以及VAS评分均低于对照组。这体现出该手术方法有着效果好、安全性高、且操作简便的优势。此外，分析两组患儿治疗后应激指标，研究组患儿的GSH、SOD水平值均高于对照组，MDA水平低于对照组。这表明低温等离子射频消融术对机体应激反应较小。
综上所述，低温等离子射频消融对小儿鼾症治疗效果较优，可以改善儿童的通气功能，减轻压力反应，值得推广应用。
参考文献
[1] 黄青松.用低温等离子射频消融术联合鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的效果评析[J].当代医药论丛，2019，17（15）：21-22.
[2] 王远强，刘永红.低温等离子消融治疗慢性鼻炎、过敏性鼻炎的临床观察[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（22）：189-190.
[3] 黄远见.经支撑喉镜内镜辅助下等离子消融术治疗早期声门型喉癌的临床效果观察[J].中国社区医师，2019，35（20）：17-18.