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摘要：口腔临床医学尤其是口腔修复学是一门理论性和实践性都很强的学科，医患的良好沟通是修复成功的保证。修复科不仅要提高理论水平和实践能力，还要注意训练与患者的沟通能力、为病人服务的理念等，使在医患交流中进一步提高专业知识和技能，理论与实践相结合，为努力成为一名合格的口腔修复专科医生奠定良好的基础。
关键词：口腔修复学 医患沟通 培养
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.617
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0381-01
随着“生物医学”模式逐渐向“生物-心理-社会”医学模式的转变，口腔诊疗过程中的医患沟通也越来越被临床所重视。口腔医师与就诊病人的沟通是口腔医疗过程中的一个重要组成部分，在口腔修复中尤其如此。修复的成功与否往往没有统一的标准，而且患者通常有一些主观或者个性化的要求，必须达到医患之间的一致及功能与美观的协调，这就要求医患之间进行及时、充分的沟通。医院在口腔修复过程中，应把医患沟通当做一项重要的学习任务，使修复科医生逐步适应新型医疗模式的要求，成为一名合格的口腔医生。
1 培养口腔医生医患沟通能力的必要性
1.1 人际沟通是人类社会存在最经常、最必要的现象之一。口腔医疗过程中的医患沟通是人际关系的一门艺术，也是口腔医疗过程中一个重要组成部分，检讨我国多年来的口腔医疗服务实践，缺乏全面良好的沟通是个突出的问题。许多医生只重视疾病本身，而忽视了患者的主观感受，从而导致医疗纠纷的产生。因此，有必要确立全面良好沟通的服务理念，明确病人是与医生平等的个体。同时，口腔医师亦需注意与病人沟通的技巧，使病人及其家属更好地合作，这是口腔医师必须具有的能力。而且，这也有助于提高医疗效果，使病人建立正确的口腔科诊疗观念。
1.2 口腔修复病人具有特殊性。口腔修复医学中的医患沟通既具有一般医患沟通的共性，又有自身特性。口腔修复通常涉及外观的改善，而美观往往具有主观性，医患需要良好沟通医生才能充分了解患者的诉求，并达到功能与外观的平衡；修复医生面对的是意识清醒具有行为能力的患者，患者需要随时与医生交流；口腔修复诊疗时间往往比口腔其他专科更长，医生患者需要密切配合才能保证操作的顺利完成。这些特点要求在医患之间进行及时的、充分的沟通。因此，在口腔修复过程中，应该把医患沟通当做一项重要的学习任务。
2 培养口腔修复医生医患沟通能力的重要意义
2.1 良好的医患沟通能减少医疗纠纷的发生。传统的医疗模式，医生拥有诊疗的绝对权利，而患者基本处于被动状态。近年来法律规定患者在就医时拥有知情权和选择权，一旦出现医疗纠纷采取“举证倒置”，即举证责任在医院一方，很大程度上改变了患者在医疗纠纷中的传统“弱势”地位。修复患者就医目的通常是改善美观及功能，诊疗过程中会不断提出自己的要求，而口腔医疗更有着特殊的复杂性，治疗时间长、复诊次数多、操作要求高，容易给患者造成心理压力，这些因素都容易引起医疗纠纷。因此，学习过程中与患者进行充分的、良好的沟通意识、技巧，了解患者的诉求，对患者不现实的需求进行纠正并调整患者的预期，取得患者的配合，就显得特别重要。
2.2 良好的医患沟通有利于临床实践操作。医学模式的转变意味着人们已经认识到医学的对象是人，而人是有思想和情绪变化的。因此，医生的治疗也要从以往着重看机体的病，转变为重视患者的角色和情绪。为了使沟通进行得有效顺畅，还必须根据患者的实际情况，取得他们的信任，使患者思想放松，能够与医生进行充分良好的配合。口腔修复医生具有了这种服务意识，认识到沟通就是进行诊疗工作的重要组成部分，关系到修复过程能否顺利进行，与临床治疗成功密不可分。
3 培养口腔医生医患沟通能力的途径
3.1 重视岗前培训。患者对医生往往有着很高的期望，而这种要求既包括对医疗技术的要求，又包括对医生外部形象和内在素质等方面的要求。这就要求医生仪态端庄，穿着得体，精神饱满而又自信诚恳。医生应谈吐文雅，语气和蔼，既有良好的知识素质，又善于和患者交谈，使患者产生一种信任感。医生要有耐心，认真倾听患者述说详细病史，仔细进行检查，作出准确的诊断；同时充分了解患者的主观诉求及希望达到的修复效果，及时进行沟通，另外修复治疗涉及不同的修复方式及材料，其费用、时间以及修复效果差别较大，因此，医生必须充分了解其中的优劣，并向患者提供最专业的指导，推荐最适合的方式及材料。建立医患之间良好的关系，加强彼此之间的理解与信任，使治疗过程顺利进行。
3.2 培养以患者为本的观念。医生的职责是治疗疾病，尤其是口腔修复医生，是通过实践操作产生的疗效来取得患者的信任的。为患者制定修复计划是必须严格遵守修复学原则，始终要把患者的利益及医疗质量放在第一位，耐心地向患者解释并引导患者积极地进行修复前处理，同时，还要深入研究各种不同类型患者的社会特征和心理特征，以便为他们提供最完善的医疗服务，如焦虑紧张时说话速度快，而抑郁时说话速度较慢，医生要善于辨别。这一意识是指导医生活动的基本意识，也是贯穿于诊疗过程和一切医疗服务活动的基本意识。
3.3 加强沟通技巧的训练。由于患者的性别、年龄、性格和文化程度的不同，就诊时也各自带有不同的顾虑和疑问。在口腔修复科应让口腔修复医生养成换位思考的习惯和意识。应当让患者了解自己疾病產生的原因、发展进程，应当采取何种修复方法以及修复后的注意事项和预后，并明确告诉患者所需要的复诊次数和大概费用，让患者心中有数。同时，需要在一定程度上降低患者过高的预期，并注意谈话的方式并取得患者的理解，避免他们的反感。要学会耐心地倾听、适当地解释，帮助患者缓解心理压力，释放不良情绪，有针对性地满足患者的要求，以达到身心同治的目的。医生还有责任让患者了解口腔预防保健知识，指导患者开展口腔自我保健，如正确使用牙线、掌握正确的刷牙方法、定期洁牙等，帮助患者建立良好的口腔卫生习惯；定期电话回访或复查，并保证修复效果的长久性。
参考文献
[1] 张晔.医患沟通是改善医患关系的有效途径[J].长春医学，2006，4（1）：61-62
[2] 傅媛媛，陈宁.口腔医疗服务中的医患沟通途径研究[J].中国医院管理.2009（02）
关键词：口腔修复学 医患沟通 培养
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.617
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0381-01
随着“生物医学”模式逐渐向“生物-心理-社会”医学模式的转变，口腔诊疗过程中的医患沟通也越来越被临床所重视。口腔医师与就诊病人的沟通是口腔医疗过程中的一个重要组成部分，在口腔修复中尤其如此。修复的成功与否往往没有统一的标准，而且患者通常有一些主观或者个性化的要求，必须达到医患之间的一致及功能与美观的协调，这就要求医患之间进行及时、充分的沟通。医院在口腔修复过程中，应把医患沟通当做一项重要的学习任务，使修复科医生逐步适应新型医疗模式的要求，成为一名合格的口腔医生。
1 培养口腔医生医患沟通能力的必要性
1.1 人际沟通是人类社会存在最经常、最必要的现象之一。口腔医疗过程中的医患沟通是人际关系的一门艺术，也是口腔医疗过程中一个重要组成部分，检讨我国多年来的口腔医疗服务实践，缺乏全面良好的沟通是个突出的问题。许多医生只重视疾病本身，而忽视了患者的主观感受，从而导致医疗纠纷的产生。因此，有必要确立全面良好沟通的服务理念，明确病人是与医生平等的个体。同时，口腔医师亦需注意与病人沟通的技巧，使病人及其家属更好地合作，这是口腔医师必须具有的能力。而且，这也有助于提高医疗效果，使病人建立正确的口腔科诊疗观念。
1.2 口腔修复病人具有特殊性。口腔修复医学中的医患沟通既具有一般医患沟通的共性，又有自身特性。口腔修复通常涉及外观的改善，而美观往往具有主观性，医患需要良好沟通医生才能充分了解患者的诉求，并达到功能与外观的平衡；修复医生面对的是意识清醒具有行为能力的患者，患者需要随时与医生交流；口腔修复诊疗时间往往比口腔其他专科更长，医生患者需要密切配合才能保证操作的顺利完成。这些特点要求在医患之间进行及时的、充分的沟通。因此，在口腔修复过程中，应该把医患沟通当做一项重要的学习任务。
2 培养口腔修复医生医患沟通能力的重要意义
2.1 良好的医患沟通能减少医疗纠纷的发生。传统的医疗模式，医生拥有诊疗的绝对权利，而患者基本处于被动状态。近年来法律规定患者在就医时拥有知情权和选择权，一旦出现医疗纠纷采取“举证倒置”，即举证责任在医院一方，很大程度上改变了患者在医疗纠纷中的传统“弱势”地位。修复患者就医目的通常是改善美观及功能，诊疗过程中会不断提出自己的要求，而口腔医疗更有着特殊的复杂性，治疗时间长、复诊次数多、操作要求高，容易给患者造成心理压力，这些因素都容易引起医疗纠纷。因此，学习过程中与患者进行充分的、良好的沟通意识、技巧，了解患者的诉求，对患者不现实的需求进行纠正并调整患者的预期，取得患者的配合，就显得特别重要。
2.2 良好的医患沟通有利于临床实践操作。医学模式的转变意味着人们已经认识到医学的对象是人，而人是有思想和情绪变化的。因此，医生的治疗也要从以往着重看机体的病，转变为重视患者的角色和情绪。为了使沟通进行得有效顺畅，还必须根据患者的实际情况，取得他们的信任，使患者思想放松，能够与医生进行充分良好的配合。口腔修复医生具有了这种服务意识，认识到沟通就是进行诊疗工作的重要组成部分，关系到修复过程能否顺利进行，与临床治疗成功密不可分。
3 培养口腔医生医患沟通能力的途径
3.1 重视岗前培训。患者对医生往往有着很高的期望，而这种要求既包括对医疗技术的要求，又包括对医生外部形象和内在素质等方面的要求。这就要求医生仪态端庄，穿着得体，精神饱满而又自信诚恳。医生应谈吐文雅，语气和蔼，既有良好的知识素质，又善于和患者交谈，使患者产生一种信任感。医生要有耐心，认真倾听患者述说详细病史，仔细进行检查，作出准确的诊断；同时充分了解患者的主观诉求及希望达到的修复效果，及时进行沟通，另外修复治疗涉及不同的修复方式及材料，其费用、时间以及修复效果差别较大，因此，医生必须充分了解其中的优劣，并向患者提供最专业的指导，推荐最适合的方式及材料。建立医患之间良好的关系，加强彼此之间的理解与信任，使治疗过程顺利进行。
3.2 培养以患者为本的观念。医生的职责是治疗疾病，尤其是口腔修复医生，是通过实践操作产生的疗效来取得患者的信任的。为患者制定修复计划是必须严格遵守修复学原则，始终要把患者的利益及医疗质量放在第一位，耐心地向患者解释并引导患者积极地进行修复前处理，同时，还要深入研究各种不同类型患者的社会特征和心理特征，以便为他们提供最完善的医疗服务，如焦虑紧张时说话速度快，而抑郁时说话速度较慢，医生要善于辨别。这一意识是指导医生活动的基本意识，也是贯穿于诊疗过程和一切医疗服务活动的基本意识。
3.3 加强沟通技巧的训练。由于患者的性别、年龄、性格和文化程度的不同，就诊时也各自带有不同的顾虑和疑问。在口腔修复科应让口腔修复医生养成换位思考的习惯和意识。应当让患者了解自己疾病產生的原因、发展进程，应当采取何种修复方法以及修复后的注意事项和预后，并明确告诉患者所需要的复诊次数和大概费用，让患者心中有数。同时，需要在一定程度上降低患者过高的预期，并注意谈话的方式并取得患者的理解，避免他们的反感。要学会耐心地倾听、适当地解释，帮助患者缓解心理压力，释放不良情绪，有针对性地满足患者的要求，以达到身心同治的目的。医生还有责任让患者了解口腔预防保健知识，指导患者开展口腔自我保健，如正确使用牙线、掌握正确的刷牙方法、定期洁牙等，帮助患者建立良好的口腔卫生习惯；定期电话回访或复查，并保证修复效果的长久性。
参考文献
[1] 张晔.医患沟通是改善医患关系的有效途径[J].长春医学，2006，4（1）：61-62
[2] 傅媛媛，陈宁.口腔医疗服务中的医患沟通途径研究[J].中国医院管理.2009（02）